Nutrition Relationship with Health and Life

Por Miriam Bolet

Nutrition is of great importance to achieve and maintain health. It is essential to educate about the different aspects of healthy eating because it constitutes a set of voluntary actions that are the choice, preparation and subsequent ingestion of food, all closely related to the sociocultural and economic environment that determines dietary habits and different lifestyles. So knowing feed is an essential to conserve and be in health condition.
This book addresses different aspects for the prevention of any disease, chronic insisting, among which include cancer, through proper diet and healthy lifestyle.
Our concern is that the reader expand your mind through knowledge about diet and discuss whether being done properly and educate their families and those around you, thereby helping them stay healthy.
This book is intended to highlight the relationship between Food and Nutrition recovery with different diseases and providing appropriate nutritional care to people.

• Idioma: Español
• Editorial: Xlibris US
• Fecha de lanzamiento: 30 ene 2016
• ISBN: 9781514452110

Miriam Bolet

Miriam Bolet was born in December 27/1954 in Havana, Cuba, where she graduated of Bachelor in Sciences and Letters in 1973, and of Medicine Doctor of August /1979, with outstanding notes. In 1984, she began Nutrition Residence, finishing with excellent notes on 8 October 1987 as First Degree Specialist in Nutrition, and in 2002, Second Degree Specialist Medical Nutrition was made. In February 1993, inaugurated the Clinical Nutrition Service of the University Hospital "General Calixto Garcia", where she worked until August 2011. During the 18 years, she worked as a Physician Clinical Nutrition Specialist and as Professor of Public Health to provide classes to 5th year students of the School of Medicine. She was Professor Assistant of Public Health since 1994 and then Auxiliary Professor since 2003. Faculty of Medical Sciences "Calixto Garcia". Aspiring Doctor of Medical Sciences. Master of Sciences since 1998.

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Copyright © 2016 by Miriam Bolet. 723127

Library of Congress Control Number: 2016901060

ISBN:   Softcover       978-1-5144-5212-7

             EBook            978-1-5144-5211-0

All rights reserved. No part of this book may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the copyright owner.

Rev. date: 01/30/2016

Xlibris

1-888-795-4274

www.Xlibris.com

Contents

PART I

Valor para la Salud del Estado Nutricional de las personas

Chapter 1 OBESIDAD

Obesidad: Dietoterapia y Prevención.

Evaluación de la Reducción de Peso en Pacientes Obesas con Osteoartritis.

Chapter 2 Tercera Edad

Alimentación y Nutrición en Geriatría.

Morbilidad y Estado Nutricional en la Tercera Edad.

Enfermedades en Ancianos Ingresados y Estado Nutricional.

Valoración de la alimentación de Trabajadores Geriátricos

Chapter 3 Dietas para el Mantenimiento del Estado Nutricional

Dietas de acuerdo con la Enfermedad de Base

Dietoterapia en el Síndrome de Dumping

Dietoterapia en la Intolerancia a la Lactosa

Insuficiencia Renal Crónica (IRC). Aspectos Nutricionales

PARTE II

Relevancia De La Nutrición En Cirugía

Chapter 1 Tratamiento Nutricional en la Obesidad Mórbida para Cirugía Bariátrica

Chapter 2 Evaluación Nutricional de Obesos Mórbidos con Diabetes Tipo 2, para Cirugía Bariátrica

Chapter 3 Impacto del Tratamiento Nutricional en Cirugía Tóraco Abdominal

Chapter 4 Nutrición en el Intestino Corto

Chapter 5 La Nutrición en Pacientes Quirúrgicos

PARTE III

Prevención de Enfermedades y Educación

Chapter 1 Alimentación para Mejorar la Salud y prevenir Enfermedades Crónicas

Chapter 2 Alimentación: Causa de Cáncer

Chapter 3 Relación de las Micotoxinas con el Cáncer

Chapter 4 Alimentación en los Mayores de 60 Años

Chapter 5 Alimentación y Nutrición en las Enfermedades Cardiovasculares

Chapter 6 Esclerosis Múltiple y Alimentación

Chapter 7 Estudio Nutricional de pacientes con Esclerosis Múltiple

Epílogo

ALIMENTACION SALUDABLE

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Prólogo

La Nutrición es de suma importancia para lograr y mantener la Salud. Es primordial la educación sobre los diferentes aspectos de la alimentación saludable, que constituye un conjunto de actos voluntarios que son: la elección, preparación y posterior ingestión de los alimentos, todo ello muy relacionado con el medio sociocultural y económico que determina los hábitos dietéticos y los estilos de vida. Así que saber alimentarse es una condición indispensable para permanecer con salud.

En una persona aparentemente sana los factores del medio ambiente influyen y determinan la salud.

Este libro consta de 3 partes: en la primera se aborda el tema de la Evaluación Nutricional en la Obesidad y en las complicaciones de la misma; en la segunda parte, el de la relevancia que tiene la Nutrición en la especialidad de Cirugía para la recuperación de los pacientes; y en la parte tercera se tratan diferentes aspectos para la prevención de enfermedades, insistiendo en las crónicas, entre las que se incluyen las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, mediante la alimentación adecuada y el estilo de vida sano. Esta última parte hace énfasis en el tema de los alimentos saludables.

Nuestro interés es que el lector amplíe su mente mediante el conocimiento sobre la alimentación y analice si la está haciendo correctamente, eduque a sus familiares y a los que lo rodean, ayudando de esta forma mantenerse con salud.

Con este libro se pretende resaltar la enorme importancia que reviste la relación existente entre Alimentación y Nutrición con el control, la recuperación y la prevención en diferentes enfermedades.

Dra. Miriam Bolet Astoviza

¿COMO? Disminuir o evitar!!!!!!!!!!!! :

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PART I

Valor para la Salud del Estado Nutricional de las personas

Capítulo 1

OBESIDAD

Obesidad: Dietoterapia y Prevención.

La obesidad en el mundo actual es un importante problema de salud, por el mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, por sus complicaciones. Es un factor de riesgo para la Diabetes Mellitus Tipo 2, la Hipertensión Arterial, Enfermedades Cardiovasculares y Cerebrovasculares, Vesiculopatía, Osteoartritis, y ciertos tipos de Cáncer.

La obesidad es el exceso de adiposidad en el que los riesgos para la salud comienzan a incrementarse, y este exceso puede ser generalizado o localizado.

La obesidad es el resultado de un balance positivo de energía (ingestión de una dieta de mayor valor energético que el gasto del sujeto). Está asociada a la ingestión de dietas hiperenergéticas, a escasa actividad física y es favorecida por una predisposición genética.

En estudios sobre los factores genéticos en la obesidad, se ha encontrado que en un porcentaje superior al 50 %, uno o ambos progenitores de los niños obesos también lo son. El tipo de distribución de grasa es igual en padres e hijos.

Existe mayor correlación con los padres biológicos que con los adoptivos, asi que los factores genéticos determinan sobre los ambientales.

La leptina es producida por los adipocitos. Los glucocorticoides y la insulina estimulan la producción de leptina, la pérdida de masa grasa y, como consecuencia, la disminución de leptina estimula en el hipotálamo, ligada a su receptor, la producción de neuropéptido Y (NPY), que aumenta la ingesta y la actividad parasimpática y disminuye el gasto energético. En resumen, la leptina es un regulador importante del balance energético de los seres humanos.

La pared de los hematíes de los obesos tiene menor número de bombas de sodio que la de los hematíes de las personas delgadas, y el nivel de actividad de estas bombas es menor, se dispersa mucha energía y por este mecanismo los obesos la ahorran en cantidades importantes. Esta alteración es fundamental y se mantiene tras importantes pérdidas de peso.

Criterios diagnósticos

Dentro de ellos se encuentran:

- Peso promedio para la talla y el sexo

El criterio a partir del cual se considera que el peso promedio para la talla y el sexo es adecuado, surge de la tendencia epidemiológica que lo vincula con una mortalidad inferior por enfermedades crónicas y una supervivencia mayor, a diferencia del pronóstico cuando el peso para la talla supera el 20 % o más del de estos individuos.

- Índice de Masa Corporal (IMC) o de Quetelet

Es recomendable en el diagnóstico de obesidad, correlaciona, de manera significativa, el total de grasa corporal, y valora los riesgos para la salud asociados con el sobrepeso.

Entre las limitaciones del IMC está el que, aunque se correlaciona con la grasa corporal, no permite distinguir entre tejido graso y magro.

En la actualidad es muy utilizada la clasificación del IMC en cuanto al grado de sobrepeso y la obesidad (tabla 1), identifica individuos y grupos en riesgo con aumento de la morbilidad y la mortalidad.

Tabla 1. Clasificación del Índice de Masa Corporal

Otros métodos

- Determinación de los Pliegues Cutáneos

Los más utilizados son el Pliegue Cutáneo Tricipital (PCT) y el Pliegue Cutáneo Subescapular (PCSE).

Estas mediciones tienen limitaciones porque refleja únicamente la grasa subcutánea.

PCT > 15,4 (por encima del percentil 90).

PCSE > 22,6 (por encima del percentil 90).

Relación circunferencia cintura/cadera

Esta relación proporciona un índice de la distribución regional de grasa y sirve también de guía para valorar los riesgos para la salud.

La circunferencia de la cadera es la que pasa por la región más saliente de los glúteos.

Cuando la relación circunferencia de la cintura / cadera en la mujer es 0,85 y en el hombre 1,0 que se asocia fuertemente con mayor riesgo de insulinorresistencia, Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Enfermedades Cardiovasculares, e Hiperlipoproteinemia.

El IMC y la relación cintura/cadera constituyen valiosos elementos de diagnóstico y pronóstico por su alta correlación con variables lipídicas y la tensión arterial.

El diagnóstico de obesidad en cuanto a la antropometría requiere al menos de un indicador de corpulencia como el IMC, y de un indicador de distribución como la relación cintura/cadera, ya que son de fácil cálculo y manejo.

Dietoterapia

Consiste en modificaciones dietéticas, actividad física e intervención conductual y/o psicológica.

Es importante indagar sobre la historia alimentaria del paciente, ya que existen obesos que no obtienen el exceso energético de fuentes alimentarias, sino son altos consumidores de bebidas alcohólicas.

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El obeso puede tener un patrón alimentario inadecuado con omisión del desayuno y el grueso de las calorías del día se ingiera en horas de la tarde o la noche, con inversión del ciclo circadiano de los alimentos.

Se debe precisar si ingieren grandes cantidades de grasa e hidratos de carbono, especialmente azúcares.

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La intervención dietética puede suponer modificaciones cualitativas de la selección de alimentos, alteración de la frecuencia de comidas y recomendaciones cuantitativas de restricciones de kilocalorías.

Las recomendaciones están basadas en la orientación de dietas con alimentos que contengan fibra dietética como vegetales, viandas, leguminosas y frutas, que, por lo general, tienen volumen e inducen saciedad.

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Frutas tropicales

También se sugiere que pueden reducir los alimentos con elevado contenido de azúcares, grasas saturadas y bebidas alcohólicas.

Las necesidades de energía en los obesos deben calcularse mediante ecuaciones para estimar la Tasa Metabólica Basal (TMB) y el gasto energético diario, a partir del peso corporal deseado en kilogramos y el nivel de actividad física.

Tabla 2. Tasa metabólica basal

Pasos del cálculo de las necesidades energéticas

1. Hallar la Tasa Metabólica Basal (TMB).

2. Hallar el gasto energético diario, lo cual se logra multiplicando la TMB por la actividad física.

3. Al gasto energético calculado se le resta de 500 a 1 000 cal para obtener una reducción de peso.

4. Una vez hallado el gasto energético del paciente o las necesidades de energía se realiza la distribución porcentual energética para el día.

5. Distribución de energía en el día (desayuno, almuerzo y comida).

Ejercicio

La actividad física aumenta el gasto energético, con actividades donde se emplean grandes grupos musculares, de naturaleza rítmica y aeróbica, como la marcha, la natación, el ciclismo, la carrera y las actividades de resistencia.

El ejercicio físico tiene una serie de efectos beneficiosos:

Preserva la composición corporal, al disminuir la pérdida de masa muscular y facilitar la disminución del compartimiento graso.

Ayuda a mantener el gasto metabólico en reposo, y evita que se produzcan ganancias por el abandono de la dieta.

Favorece la utilización de ácidos grasos por el músculo.

Reduce el riesgo de algunas complicaciones como la Hipertensión Arterial, la Diabetes Mellitus y la Enfermedad Coronaria.

Psicoterapia y modificación de conducta

El tratamiento de la conducta de los obesos pretende cambiar los hábitos alimentarios, ejercicio y estilo de vida, para favorecer el control del peso.

Pueden resultar útiles las siguientes técnicas de modificación de hábitos alimentarios, por ejemplo, comer bocados muy pequeños y masticar muy despacio todos los alimentos.

Prevención del sobrepeso

La promoción de salud está constituida por las actividades encaminadas a producir cambios en el estilo de vida, promoviendo en el individuo y la comunidad acciones de educación nutricional con énfasis en la lactancia materna y ablactación correctas, divulgación de las características de la dieta balanceada.

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Se debe promover individualmente la reducción y sustitución de las grasas saturadas, la sal y el azúcar refino, y estimular el consumo de vegetales, viandas, cereales integrales y frutas, tratar de eliminar los factores de riesgo y los malos hábitos alimentarios (dietas hiperenergéticas, sedentarismo, etcétera), hasta lograr un cambio radical en el estilo de vida.

Conclusiones

La Obesidad es una enfermedad que constituye un factor de riesgo para otras enfermedades como las cardiovasculares, el cáncer, los trastornos ortopédicos, presenta mayor riesgo quirúrgico, entre otras, por lo que es de suma importancia su tratamiento y prevención, para disminuir la morbilidad y la mortalidad en este grupo de pacientes.

Evaluación de la Reducción de Peso en Pacientes Obesas con Osteoartritis.

Resumen:

La Obesidad es un factor de riesgo independiente para la artritis. El simple traumatismo mecánico del aumento de peso corporal agrava o produce trastornos como la osteoartritis. Se estudiaron 50 pacientes femeninas de la Habana del Este, Habana Vieja y Centro Habana, remitidas por Reumatología a la consulta de Nutrición por exceso