Evaluación de la composición corporal en el adulto mayor

Por Óscar Rosas Carrasco y Miriam Teresa López Teros

El libro aborda conceptos, definiciones y un método de evaluación desde el punto de vista clínico y de investigación clínica en donde se entrelazan dos disciplinas que son pilares en este grupo poblacional: la nutrición clínica y la geriatría.

• Idioma: Español
• Editorial: Universidad Iberoamericana A.C.
• Fecha de lanzamiento: 6 dic 2022
• ISBN: 9786074179408

Óscar Rosas Carrasco

Óscar Rosas Carrasco es licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Tiene la maestría en Ciencias Médicas, además de la especialidad en Medicina Interna y Geriatría por la misma institución. Actualmente es profesor e investigador del Departamento de Salud, y asesor del Centro de Evaluación del Adulto Mayor. Cuenta con una amplia experiencia clínica y epidemiológica en el campo de la geriatría, específicamente dentro de las áreas de obesidad osteosarcopénica, sarcopenia, fragilidad, funcionalidad, desempeño físico, deterioro cognitivo, demencias, maltrato, entre otros temas, en las personas adultas mayores. Ha publicado en revistas de investigación científica indexadas y también ha participado en congresos nacionales e internacionales relacionados con estas áreas. Además, ha sido acreedor a diferentes premios y distinciones en investigación científica. Miriam Teresa López Teros es licenciada en Medicina por la Universidad de Sonora, con maestría en Ciencias de la Nutrición con énfasis en el adulto mayor por el Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A. C. (CIAD), con especialidad en administración gerontológica por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y un doctorado en Gestión y Políticas de Salud por la misma institución. Actualmente es académica del Departamento de Salud, donde coordina la Especialidad en Nutrición Gerontológica y el Centro de Evaluación del Adulto Mayor. También está a cargo de la Línea de Investigación de “Prevención, diagnóstico y atención de los problemas prioritarios en salud, asociados al envejecimiento humano” de la UIA. Cuenta con una amplia experiencia clínica y epidemiológica en el campo de la nutrición geriátrica, específicamente dentro de las áreas de sarcopenia, fragilidad y funcionalidad en las personas adultas mayores. Ha publicado en revistas de investigación científica indexadas y también ha participado en congresos nacionales e internacionales relacionados con el área de la nutrición geriátrica.

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Imagen de portada

Evaluación de la composición corporal en el adulto mayor

EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL EN EL ADULTO MAYOR

ÓSCAR ROSAS CARRASCO Y MIRIAM TERESA LÓPEZ TEROS

Coordinadores

UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA

UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA CIUDAD DE MÉXICO

BIBLIOTECA FRANCISCO XAVIER CLAVIGERO

D.R. © 2022 Universidad Iberoamericana, A.C.

Prol. Paseo de la Reforma 880

Col. Lomas de Santa Fe

Ciudad de México

01219

[e-mail]

Primera edición: noviembre 2022

ISBN: 978-607-417-940-8

Prohibida la reproducción total o parcial por cualquier medio sin la autorización escrita del titular de los derechos patrimoniales.

Hecho en México.

Digitalización: Proyecto451

Índice de contenido

Portada

Portadilla

Legales

Prólogo

1. Importancia de la evaluación de la composición corporal en el adulto mayor

Miriam Teresa López Teros

2. Cambios anatómicos, fisiológicos y de la composición corporal asociados al proceso de envejecimiento

Loredana Tavano Colaizzi

3. Introducción a la evaluación de la composición corporal en adultos mayores

Loredana Tavano Colaizzi y Miriam Teresa López Teros

4. Medición de la composición corporal mediante bioimpedancia eléctrica (BIA)

Miriam Teresa López Teros y Victoria Eugenia Ramos Barragán

5. Medición de la composición corporal mediante absorciometría de energía dual de rayos X (DEXA)

Miriam Teresa López Teros y Óscar Rosas Carrasco

6. Evaluación de la composición corporal mediante resonancia magnética nuclear en el adulto mayor

Óscar Rosas Carrasco y Ana Isabel García González

7. Evaluación de la composición corporal mediante tomografía axial computarizada en el adulto mayor

Óscar Rosas Carrasco y Miriam Teresa López Teros

8. Evaluación de las mediciones antropométricas para la evaluación de la composición corporal

Victoria Eugenia Ramos Barragán y Miriam Teresa López Teros

9. Criterios diagnósticos para síndromes geriátricos asociados a la composición corporal

Óscar Rosas Carrasco y Ana Isabel García González

Lista de autores

Prólogo

En el informe mundial sobre envejecimiento y salud hacen énfasis en promover el envejecimiento saludable, que definen como el proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez. Para lograr la promoción de un envejecimiento saludable es necesario ampliar los conocimientos y la capacidad en materia de atención geriátrica en todas las profesiones vinculadas a la salud. Existen en la actualidad deficiencias en la capacitación, particularmente importante en los países de ingresos bajos y medios, donde es habitual que estos profesionales integren la primera línea de atención a las personas mayores.

La valoración geriátrica integral es considerada como un proceso diagnóstico dinámico y estructurado que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades del adulto mayor en las esferas clínica, funcional, mental y social. Esta valoración permite conocer y estratificar los problemas de salud y el análisis de la dependencia funcional y con ello elaborar estrategias interdisciplinares de intervención, tratamiento y seguimiento a largo plazo con el fin de optimizar los recursos y de lograr el mayor grado de independencia y, en definitiva, calidad de vida. Dentro de esta valoración se debe incluir la búsqueda intencionada de síndromes geriátricos como son la sarcopenia, obesidad y osteoporosis que se relacionan con cambios en la composición corporal durante el envejecimiento con desenlaces adversos como la fragilidad, caídas y dependencia en las personas adultas mayores. Para tener los diagnósticos de estas condiciones es necesario una evaluación de la composición corporal a través de diferentes técnicas y métodos.

Este libro lo concebimos para que los estudiantes y los profesionales de la salud y de la nutrición, conozcan los principales determinantes que se asocian a los cambios en composición corporal durante el proceso de envejecimiento. Así como las técnicas que le permitan hacer un diagnóstico y tratamiento oportuno de síndromes geriátricos asociados a la composición corporal. Considerando como una buena iniciativa proporcionar al personal de atención primaria, las herramientas clínicas para la evaluación integral de las condiciones de salud de las personas adultas mayores.

Óscar Rosas Carrasco y Miriam Teresa López Teros

Coordinadores de la publicación

1

Importancia de la evaluación de la composición corporal en el adulto mayor

Miriam Teresa López Teros

El análisis de la composición corporal tiene varias implicaciones a nivel clínico y epidemiológico durante todo el ciclo de la vida, ya que ésta se encuentra en un estado dinámico de construcción y de pérdidas, siendo relevante que los cambios negativos se presentan o se acentúan durante el proceso normal de envejecimiento. Existen diversas alteraciones en la composición corporal tanto a nivel molecular como tisular asociadas al envejecimiento, ya sea por un aumento o redistribución del tejido adiposo o una pérdida de la masa corporal libre de grasa (MLG) (particularmente a expensas de la masa muscular) que determinan el riesgo de desarrollar síndromes geriátricos como obesidad, sarcopenia y osteoporosis que son problemas de salud pública emergentes en la población de adultos mayores en México.

Por ejemplo, la obesidad y el sobrepeso en México están presentes en un 42.8% y 28.3% en la población adulta mayor, respectivamente (Gutiérrez, J. P. et al., 2012). La obesidad está vinculada a diversos desenlaces adversos en este grupo de edad, como son las enfermedades cardiovasculares (ECV), la limitación en la movilidad, el deterioro cognitivo y la mortalidad (Murphy et al., 2014). Otro cambio importante de la composición corporal en el envejecimiento es el aumento de la masa grasa visceral (Kyle et al., 2001), que, a su vez, se asocia al deterioro en la sensibilidad a la insulina (Riera y Dillin, 2015) y a la susceptibilidad al síndrome metabólico y a las ECV (Mancuso et al., 2019). Por otro lado, la coexistencia de la pérdida de la masa muscular (sarcopenia) y la obesidad en los adultos mayores puede maximizar sinérgicamente sus efectos sobre el riesgo metabólico y las ECV (Kyle et al., 2010).

Otro de los componentes corporales que va disminuyendo con la edad es la masa ósea, presentándose altas prevalencias de osteoporosis y osteopenia en la población adulta mayor. En México, la prevalencia de osteoporosis, en un estudio de base poblacional aleatorio en la Ciudad de México mostró las siguientes prevalencias: 16% y 6% de osteoporosis en cadera en mujeres y hombres, respectivamente, y un 17% y 9% de osteoporosis en columna vertebral en mujeres y hombres, respectivamente (Clark, P. et al., 2013).

La pérdida de la masa muscular asociada al envejecimiento se asocia con el riesgo de desarrollar sarcopenia en los adultos mayores. La sarcopenia actualmente se reconoce como una enfermedad muscular con un código de diagnóstico de ICD-10-MC que se puede utilizar para la atención en algunos países (Cruz Jentoft et al., 2018). Esta enfermedad se caracteriza por una progresiva y generalizada pérdida de masa muscular esquelética que se asocia con un incremento de desenlaces adversos como caídas, fracturas, discapacidad física y mortalidad. En el nuevo Consenso Europeo sobre el diagnóstico y tratamiento para la sarcopenia (EWGSOP2), se define sarcopenia probable como baja fuerza muscular como el parámetro primario, ya que es la medición más fidedigna de la función muscular. Un diagnóstico de sarcopenia confirmada es la presencia de baja cantidad y calidad masa muscular y es severa cuando además de estas dos condiciones se presenta bajo desempeño físico (Parra et al., 2016) informaron una prevalencia de 9.3% en personas mayores utilizando el índice de masa muscular en extremidades (IMME) evaluado por absorciometría dual de rayos X (DXA) para el componente de baja masa muscular.

En estudios recientes se ha observado que las personas con combinaciones de estas alteraciones