El Dr. Luis Alfonso Romero, oncólogo médico de León, Guanajuato, México, en este episodio de “Pase de visita” abordará un caso clínico de un paciente con osteosarcoma. Como invitados al programa se encuentran tres médicos mexicanos, la Dra. Daniela Flores, oncóloga pediatra residente en el Hospital Infantil de México Federico Gómez; el Dr. Eymard Cruz, oncólogo quirúrico pedriátrico residente en el Instituto Nacional de Pediatría, y la Dra. Farina Arreguín, oncóloga pediatra adscrita al CMN “20 de Noviembre” del ISSSTE, los tres de la Ciudad de México. Ellos, con base en evidencia científica y en su experiencia, responderán a varias interrogantes.
El caso clínico describe a un joven de 17 años sin antecedentes médicos significativos, quien ha experimentado dolor en el muslo derecho durante los últimos 8 meses. En el pasado mes, ha notado un incremento en el volumen en el tercio distal del fémur derecho, evidenciado radiográficamente por una reacción perióstica de un tumor de 5 cm. La resonancia magnética reveló invasión en dos compartimentos, con desplazamiento pero sin infiltración del paquete neurovascular. Además, la tomografía identificó nódulos pulmonares bilaterales (3 en el pulmón derecho y 5 en el pulmón izquierdo, todos menores de 2 cm). La biopsia confirmó el diagnóstico de osteosarcoma, por lo que las preguntas para los médicos con relación a este caso son las siguientes:

¿Podría considerarse la opción de una cirugía preservadora de extremidad en el tratamiento de este paciente?
En el contexto de las metástasis, ¿cuáles son los criterios para evaluar la resecabilidad y cuál sería su enfoque recomendado?
¿Cuál sería el esquema neoadyuvante que propondría para este caso particular?
¿Cuáles son los factores pronósticos a tener en cuenta con relación en la respuesta local y la actividad metastásica en pacientes con osteosarcoma?
En el escenario de una respuesta no favorable, ¿qué opción de tratamiento preferiría considerar?


Fecha de grabación: 14 y 16 de noviembre de 2023.
 
 
 
 
 
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