El Dr. Luis Alfonso Romero, oncólogo médico de León, Guanajuato, México, en este episodio de “Pase de visita” abordará el caso clínico de una paciente con cáncer gástrico. Como invitados al programa se encuentran tres médicos mexicanos, la Dra. Ana Laura Medina, residente de radio-oncología del Instituto Nacional de Cancerología y la Dra. Diana Bonilla Molina, residente de oncología médica, ambas de la Ciudad de México, junto con el Dr. Isaac Castañeda Saldaña, oncólogo médico adscrito al Centro Oncológico Estatal ISSEMYM en el Estado de México. Ellos, con base en evidencia científica y en su experiencia, responderán a varias interrogantes.
El caso presenta el historial de una paciente de 67 años con antecedentes de diabetes e hipertensión, quien ha experimentado una pérdida de peso significativa, aproximadamente 15 kg en los últimos 3 meses. Además, ha manifestado síntomas de saciedad temprana y presenta anemia de grado 2. Tras someterse a una panendoscopia, se identificó la presencia de un tumor Borrman III, cuya biopsia confirmó la existencia de un adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal con sangrado activo. A pesar del tratamiento endoscópico realizado, el sangrado no cedió.
Por medio de una tomografía de tórax y abdomen se mostró un engrosamiento difuso del estómago y la presencia de ganglios perigástricos, sin evidencia de afectación a distancia. La paciente se sometió a una cirugía general, durante la cual se realizó una gastrectomía. El informe quirúrgico indicó la presencia de un adenocarcinoma que perforaba la serosa, acompañado de 7 ganglios positivos para metástasis. Las preguntas para los médicos con relación a este caso son las siguientes:

¿Esta paciente sería candidata a adyuvancia con radioterapia? ¿En qué contexto este tratamiento ofrece beneficios?
En caso de optar por radioterapia hemostática, ¿cuál sería el tratamiento que propondría y cuánto tiempo considera para la irradiación?
¿Cuál es el tratamiento sistémico que le propondría a la paciente para mejorar su pronóstico?
En caso de una recaída o enfermedad metastásica, ¿qué biomarcadores solicitaría y por qué?

Fecha de grabación: 13 de noviembre y 4 de diciembre de 2023.
 
 
 
 
 
 
 
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