Un viaje por la nutrición de nuestra especie: Entender la obesidad desde la evolución
Por Tomas F. Tale
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"Obras de estas características, inteligentes, atrevidas, fundamentadas y actuales son necesarias para sentir que estamos recorriendo el camino de la verdad" (Dr. Julio Montero, presidente de SAOTA).
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Comentarios para Un viaje por la nutrición de nuestra especie
2 clasificaciones1 comentario
- Calificación: 5 de 5 estrellas5/5excelente lo recomiendo ampliamente, derriva muchos mitos que tenemos acerca de la comida e incluso te dice cuales son los alimentos que deberias comer a diario, cuales de manera moderada y cuales no
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Un viaje por la nutrición de nuestra especie - Tomas F. Tale
Un viaje por la nutrición
de nuestra especie
Entender la obesidad desde la evolución
Un viaje por la nutrición
de nuestra especie
Entender la obesidad desde la evolución
Tomás F. Tale
ÍNDICE
Prólogo
Introducción
Agradecimientos
Capítulo 1. Aprender a engordar para sobrevivir
Capítulo 2. El injustamente odiado tejido adiposo
Capítulo 3. ¿Por qué comemos?
Capítulo 4. La sensorialidad y el sistema de recompensa•
Capítulo 5. Ultraprocesamiento: ¿Qué efectos tienen los Frankenstein comestibles?
Capítulo 6. Las calorías y los terraplanistas•
Capítulo 7. La historia evolutiva de la alimentación humana
Capítulo 8. Los alimentos grasos: desde la fobia al cambio de paradigmas
Capítulo 9. ¿Por qué fracasan las dietas hipocalóricas?
Capítulo 10. ¿Es importante el horario en el que comemos?
Capítulo 11. ¿Es posible cambiar hábitos?
Conclusión
Bibliografía
Copyright © by Tomás Tale
De la presente edición:
Copyright © by Educc–Editorial de la Universidad Católica de Córdoba.
Maquetación: Camila Oliva.
Diseño e ilustración de tapa: Juan Pablo José Bellini.
Está prohibida la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier método fotográfico, fotocopia, mecánico, reprográfico, óptico, magnético o electrónico, sin la autorización expresa y por escrita de los propietarios del copyright.
Primera edición en formato digital: marzo de 2022
Versión: 1.0
Digitalización: Proyecto 451
Obispo Trejo 323. X5000IYG Córdoba. República Argentina
Tel.: +(54-351) 4286171
educc@ucc.edu.ar - www.librosucc.ucc.edu.ar
PRÓLOGO
Un viaje por la nutrición de nuestra especie explora y reúne temas por lo general dispersos, a veces confundidos y enredados por el capricho de categorías establecidas por razones organizativas. Esas categorizaciones son un artificio, una división que puede ser útil para clasificar áreas del conocimiento y quizás para comunicarlo, pero muchas veces inapropiadas para ser aplicadas a la biología de la vida real, caso de la hipótesis calórica, que es más explicativa de un mecanismo que de causa de la obesidad.
El abordaje de nuevos conceptos sobre el significado biológico de la localización de la grasa corporal, de su apropiada cantidad como mecanismo de premio para el organismo más apto, –hoy transformado casi en un inconveniente– así como la regulación de la alimentación y del metabolismo para conseguir ‘la mejor adiposidad posible’, alumbra no solo el campo de la curiosidad por el conocimiento sino –y más importantemente– el de la aplicación a cuestiones que hacen a prevención y a tratamiento de su exceso y a la buena alimentación y salud. Este enfoque anticipa que la línea argumental de esta obra proviene de interpretaciones absolutamente fisiológicas encuadradas en la teoría evolutiva.
Este viaje por la nutrición de nuestra especie nos invita a recorrer el camino desde los comienzos históricos de la alimentación humana, y la de los mecanismos que la regulan, refutando a la glotonería y al exceso de adiposidad como entidades desconectadas de la fisiología, falsamente atribuidas a cuestiones personales como el abandono personal, la falta de voluntad y el desinterés por la salud.
En las vueltas del camino se ponen en jaque argumentos obsoletos que confunden causas con consecuencias. No solo se viaja por autopistas, por momentos se acampa y se exploran paisajes locales y se recorren senderos discursivos más angostos, todos respaldados en reconocida bibliografía.
Una de las etapas del viaje se detiene en la distinción de la noción alimento
de la de comestible
, introduciendo el moderno concepto del procesamiento
como una de las más modernas intervenciones en materia de alimentación. El concepto de procesamiento alimentario proviene del sistema nova, impulsado por la Organización Panamericana de la Salud, para identificar a comestibles ultraprocesados, distinguiéndolos de los alimentos verdaderos para establecer una referencia y un punto de inflexión en la ciencia de la nutrición que florecerá en los años por venir.
La propuesta de nuevas estrategias de alimentación basadas en los horarios de las comidas y en el intervalo entre ellas promete beneficios aun sin cambios en las calorías ni en la composición de la alimentación, refutando tradicionales recomendaciones de comer con el reloj en la mano.
Tanto la población general como los profesionales de la medicina podrán encontrar en estas páginas explicación y aplicación para la comprensión y tratamiento de las causas proximales de los principales problemas asociados con la transición alimentaria que viene experimentando el mundo occidentalizado y también, y más trascendentemente, descubrir causas distales a veces disimuladas en la maraña de datos generada por la globalización indiscriminada de información falseada.
Sería tan largo como la obra la descripción de los paisajes que se van recorriendo, a veces transitando estrechos desfiladeros y otras por inabarcables extensiones. El lector los irá descubriendo en cada recodo del camino para reconocer que no se trata de más de lo mismo.
Obras de estas características, inteligentes, atrevidas, fundamentadas y actuales son necesarias para sentir que estamos recorriendo el camino de la verdad. ¡Buen viaje!
Prof. Dr. Julio C. Montero
Presidente de la Sociedad Argentina de
Obesidad y Trastornos Alimentarios
Buenos Aires, septiembre 2021
INTRODUCCIÓN
En las últimas generaciones la especie humana fue incorporando nuevos comestibles que resultan poco adecuados para su fisiología. Nuestras comidas se alejan cada vez más de la alimentación que requiere nuestro diseño evolutivo. ¿Podría esto explicar el crecimiento exponencial de la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y otras enfermedades crónicas?
El propósito de este libro es comprender el cambio de paradigma que se está gestando en la ciencia de la nutrición. Analizaremos los hallazgos de estudios de investigación y la evidencia científica más reciente. Nos adentraremos en la nutrición evolutiva
, que intenta descifrar la formación del genoma humano y sus vías metabólicas a partir de la alimentación de nuestros antecesores. Descubriremos los mecanismos que intervienen en la conducta alimentaria, por qué disfrutamos de ciertas comidas y continuamos comiendo aun estando saciados. Un capítulo entero está dedicado al funcionamiento del tejido adiposo, la explicación del atesoramiento de grasas según la evolución y qué estrategias poner en práctica para evitarlo. Evaluaremos la nueva clasificación alimentaria del Sistema nova y los efectos que tienen los productos ultraprocesados.
Conoceremos la historia de los diferentes alimentos y cuánto tiempo lleva la especie consumiéndolos para entender que relación tienen estas características con su metabolización en el organismo. Descubriremos las razones por las cuales las dietas hipocalóricas no resultan una buena opción para perder peso ni mejorar la salud. También se abordará el cambio de concepción respecto a las grasas alimentarias: de ser un nutriente a evitar, a considerarse aliadas en el tratamiento de la obesidad.
Practicamente todo lo que creíamos que era una buena alimentación
hace veinte o treinta años ha cambiado drásticamente a la luz del conocimiento actual. ¿Deberíamos confiar más en nuestra historia evolutiva que en las guías alimentarias? ¿Es más valioso estudiar lo que ha comido el homo sapiens a lo largo de miles de generaciones? ¿ Cometeríamos menos errores eligiendo alimentos parecidos a los que obtenían nuestros ancestros? Intentaremos responder estos interrogantes a lo largo del libro.
AGRADECIMIENTOS
A mis padres, por transmitirme el gusto por la lectura.
Al Dr. Julio Montero, un verdadero Maestro, con mayúsculas, quien me transmitió la duda científica y la curiosidad en la búsqueda del conocimiento e inspiró gran parte de este libro.
Al Dr. Alejandro Dain, mi primer profesor en la especialidad en nutrición, quien me contagió su pasión por esta ciencia.
A todo el equipo docente de la Maestría en Nutrición y Diabetología de la Universidad Católica de Córdoba, y a mis alumnos, porque la práctica de la docencia es una oportunidad única de aprendizaje e intercambio de ideas.
Al increíble staff de Nutriser y a mis pacientes, que en gran parte motivaron la creación de este libro.
A Lulita, por la paciencia, la comprensión y por acompañarme en cada momento.
Capítulo 1
APRENDER A ENGORDAR PARA SOBREVIVIR
imagen ilustrativaLas estadísticas publicadas en el sitio web de la OMS (Organización Mundial de la Salud, 2016) muestran que la prevalencia mundial de obesidad se ha triplicado en los últimos 30 años y crece en forma exponencial, conjuntamente a las enfermedades crónicas asociadas: patologías cardiovasculares, diabetes y algunos tipos de cáncer, como el de mama y colon (1).
¿Cuándo una persona tiene obesidad?
La obesidad suele definirse mediante el índice de masa corporal (IMC), una división entre el peso (en kilogramos) y la altura al cuadrado (medida en metros).
Este índice tiene casi 200 años de historia. Fue inventado por un astrónomo belga, Lambert Quételet en 1830 con el objetivo de comprobar que los cálculos matemáticos podían predecir ciertos fenómenos biológicos. Se dedicó a tomar mediciones de presos franceses y escoceses para determinar que peso resultaba más frecuente para cada talla. A ese peso lo consideró normal
, teniendo en cuenta exclusivamente su asociación con la altura y no guiado por criterios de salud. Posteriormente, las compañías de seguros de Estados Unidos tomaron este valor en la evaluación del riesgo de sus clientes debido a que su incremento se asocia a mayor prevalencia de sufrir algunas enfermedades. El problema es que ni el índice de masa corporal ni el peso resultan categóricos para diagnosticar la obesidad. Tampoco un valor normal descarta su presencia.
El índice de masa corporal sirve a los fines estadísticos, es un cálculo que permite determinar la probabilidad de obesidad en una población. En el caso individual puede fallar. Una persona con IMC normal puede tener obesidad abdominal (es el caso de personas delgadas con panza). Por el contrario, un IMC alto no siempre está relacionado con un mayor tejido adiposo. Quien tiene muy desarrollada su masa muscular, puede tener un IMC alto y no ser obeso. Este índice considera como únicas variables al peso y a la altura, aspectos que no siempre guardan relación con la composición del