Visión alimentaria en la prevención del cáncer
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Moisés Hernández Fernández
Moisés Hernández Fernández (La Habana, 1940). Doctor en Medicina (Universidad de La Habana, 1965), especialista de I Grado en Nutrición y de II Grado en Nutrición e Higiene de los Alimentos. Profesor Titular Consultante. Cumplió misión internacionalista en Nicaragua, y fue asesor en Brasil y Perú. También Participó en el Programa Mundial de Alimentos (PMA), en las provincias orientales. Es autor del proyecto de investigación “Bibliografía Cubana sobre Nutrición e Higiene de los Alimentos durante los siglos XVIII al XX”, único estudio realizado en el país. Es miembro de la Sociedad Latinoamericana de Nutrición, la Asociación Médica del Caribe, la Sociedad Cubana de Historia de la Medicina, entre otras. Ha participado en eventos nacionales e internacionales dedicados al tema de la nutrición. Ha publicado varios artículos en revistas científicas nacionales e internacionales. En la actualidad trabaja en el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos.
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Vista previa del libro
Visión alimentaria en la prevención del cáncer - Moisés Hernández Fernández
Índice de contenido
Agradecimientos
Prólogo
Introducción
SITUACIÓN DEL CÁNCER EN LAS AMÉRICAS
¿Qué causa el cáncer?
Grasa en la dieta y cáncer
Alcohol y cáncer
Fibra dietética
Estudios epidemiológicos
Mecanismos de aparición del cáncer
Factor oxidante y su participación en el desarrollo del cáncer
Compuestos de N-nitroso
Fuentes, niveles y límites
Aminas heterocíclicas
Hidrocarburos policíclicos aromáticos
Homocisteína y cáncer
¿Qué es la homocisteína?
Papel de los alimentos ácidos en la aparición del cáncer
Alimentos muy ácidos
Alimentos que alcalinizan el organismo
Diabetes mellitus-cáncer
Obesidad y cáncer
Conclusión
Dieta macrobiótica
¿Cómo puede usted prevenir la ocurrencia del cáncer?
¿Puede prevenirse el cáncer mediante cambios en la dieta?
Micronutrientes
Vitamina A y beta-carotenos
Vitamina E (alfa Tocoferol)
Vitamina C
Vitaminas del complejo B
Selenio
Otros minerales
Guía alimentaria para la prevención del cáncer
Pautas higiénico-dietéticas que podrían contribuir a prevenir el cáncer
Recomendaciones nutricionales para el paciente con cáncer
Alimentación de los pacientes con cáncer
Elementos básicos que se deben
priorizar en la alimentación
Anexo 1. Intercambio de alimentos
Anexo 2. Guías alimentarias para la población cubana,sobre la base de alimentos (GABA)
Guías Alimentarias para la población cubana mayor de 2 años
Fundamentación técnica de cada guía o mensaje
Grupos de alimentos y porciones de referencia
Anexo 3. Cómo comer las frutas
Bibliografía
Edición base: Neyda Izquierdo Ramos
Edición para e-book: Lic. Aldo Gutiérrez Rivera
Diseño de Cubierta: Otane González Martínez
Diseño interior: Yadyra Rodríguez Gómez
Corrección: Natacha Fajardo Álvarez
Emplane: Madeline Martí del Sol
© Moisés Hernández Fernández, 2014
© Sobre la presente edición:
Editorial Científico-Técnica, 2016
ISBN 978-959-05-0855-4
INSTITUTO CUBANO DEL LIBRO
Editorial Científico-Técnica
Calle 14, no. 4104, entre 41 y 43, Playa, La Habana, Cuba
editorialmil@cubarte.cult.cu
Agradecimientos
Al Dr. Sergio Sánchez Sánchez, especialista en Epidemiología, con vasta experiencia en la especialidad, especialmente en los aspectos de prevención de las enfermedades no trasmisibles, quien además me facilitó materiales que me sirvieron de base para ampliar posteriormente la búsqueda bibliográfica.
Al Dr. Luis Curbelo Alfonso, director del Instituto de Oncología y Radiobiología, quien supo valorar la importancia de que las informaciones científicas plasmadas en el libro pudieran contribuir a aumentar los conocimientos de la comunidad y también de los profesionales de la salud sobre el papel de la alimentación y la nutrición del individuo, en la prevención y el tratamiento del cáncer.
Al Dr. en ciencias Antonio Fernández Mirabal, especialista de I Grado en Maxilofacial y especialista de II Grado en Oncología, Profesor Consultante, por sus sugerencias y aportes al revisar el contenido de la propuesta del libro.
Al doctor en ciencias Leandro Rodríguez Vázquez, en lo relativo a importancia de que el título del libro sirviera para despertar el interés de los lectores y además me estimulara en la realización del proyecto.
La Dr. Blanca Terry Berro, directora del Centro de Nutrición e Higiene de los Alimentos, por su aprobación a que el libro fuera una realidad.
Excepcional agradecimiento dedico a mi eterna compañera en la vida, Luisita, por su apoyo espiritual y de estímulo durante el tiempo que empleé en concretar este sueño.
Prólogo
[...] que el alimento sea tu
medicina, que tu medicina sea tu alimento.
Hipócrates
El libro que nos presenta el profesor Moisés Hernández Fernández resulta una obra de gran utilidad y suma importancia dado el tema que aborda, el cáncer, que a través de décadas ha afectado a la comunidad y en la actualidad ocupa el primer lugar entre las causas de muerte, en Cuba, desplazando a las enfermedades cardiovasculares a un segundo puesto. Más de la mitad de los fallecidos por esta causa (59 %), se encuentran en el grupo de menores de 75 años.
Por la importancia de la alimentación inadecuada como factor de riesgo, además de la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo y la ingestión excesiva de bebidas alcohólicas, todas prevenibles, en el libro se hace énfasis en el papel del binomio alimentación-nutrición y a la obesidad (trastorno de la nutrición), cuya prevalencia creciente, en 2011 representó 47,6 % de la población cubana con exceso de peso corporal (sobrepeso más obesidad) y se destaca que para frenar esta situación, solamente puede lograrse con educación nutricional en la comunidad, básicamente en la Atención Primaria de Salud.
Como elementos prácticos, útiles para profesionales y todo el personal de la salud, como para la población en general, se mencionan los alimentos y sus métodos de elaboración o preparación o ambos, adecuados y perjudiciales a la salud y en especial al cáncer.
En forma suscinta se presentan las conclusiones de las causas y los mecanismos posibles de la enfermedad, señalándose en especial los radicales libres producidos por el organismo humano y su relación con la alimentación y la importancia de ingerir alimentos que sean fuentes de antioxidantes y fibra dietética para contribuir a prevenir esta temible enfermedad.
Igualmente aparecen ejemplos de menús recomendados para enfermos con cáncer y una tabla de intercambio de alimentos, que permite sustituir, en un momento dado, unos por otros con similares características químicas.
Entre los anexos del libro se presentan la Guías alimentarias para la población cubana, vigentes en el país, como herramienta fundamental para educar a la población en el disfrute de una dieta saludable y con ello contribuir a la prevención del cáncer.
Dr. CM Antonio Fernández Mirabal
Especialista de I Grado en Maxilofacial
Especialista de I Grado en Oncología
Profesor Titular-Consultante
Introducción
Varios autores señalan y la vida lo confirma
que nada golpea más la mente de los seres humanos que sospechar o haberse confirmado el diagnóstico de cáncer en una persona, sea conocida, familiar o paciente como tal. Esto es percibido como incurable y de causa desconocida
(Holford, 1999; p. 25).
La ocurrencia de cáncer ha ido en aumento hasta constituir la segunda causa de muerte en el mundo occidental y se señala que ocupará el primer lugar dentro de los próximos 20 años. Está entre las tres primeras dolencias que afectan a las personas después de los 50 años de edad. Holford consideraba en 1999 que aproximadamente en los 15 años siguientes una de cada cuatro personas en el mundo serán diagnosticadas con cáncer en algún momento de sus vidas
. En su libro Say no to cancer, considera que para el año 2020, una de cada dos personas será diagnosticada con la enfermedad. Señala que, aunque se han dado pasos importantes en el tratamiento, la prevención es aún incompleta e insuficiente, a pesar de conocerse los factores de riesgo de las más frecuentes e importantes localizaciones en el cuerpo humano.
Las localizaciones más frecuentes de cáncer han mantenido un incremento de ocurrencia (prevalencia) desde principios del siglo xx —paralelo al desarrollo industrial en general y de la química en particular a nivel mundial—; según ha ido en aumento el ingreso económico per cápita, ha ido creciendo el número de personas que padecen la enfermedad.
Halford considera que este incremento en la prevalencia del cáncer se debe a que hemos cambiado totalmente nuestro medio químico
: lo que comemos, bebemos y respiramos.
Se estima que entre 30 % y 40 % de las muertes ocasionadas por cáncer, el factor alimentario está presente; y que 22 % de todos los tipos de cáncer podrían evitarse si el consumo de frutas y vegetales diarios aumenta entre 250 g y 400 g diarios, respectivamente.
La investigación sobre las causas del cáncer, al igual que en la diabetes, enfermedades cardiovasculares y otras no trasmisibles se ha concentrado, desde hace algunos años, en los países desarrollados, donde la obesidad, la ingestión de excesivas cantidades de grasa de alta densidad y el escaso consumo de frutas y vegetales (fuente de fibra dietética), el papel protector de ese componente.
Otra cuestión relacionada con la alimentación es la relativa a la contaminación de los alimentos con sustancias cancerígenas como las micotoxinas (toxinas procedentes de hongos en cereales y otros alimentos), a la adición industrial de determinadas sustancias preservantes, colorantes, entre otras, y a la presencia de plaguicidas y fertilizantes en mayor proporción que la establecida por las normas internacionales.
En la sociedad actual cada día sale al mercado una mayor variedad de alimentos chatarra
y su consumo por grandes grupos de población constituye un riesgo a mediano y largo plazos de padecer cáncer.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calculado la incidencia de los distintos tipos de cáncer en los países desarrollados y en desarrollo. Para algunos tipos la incidencia es mayor en los países en desarrollo o subdesarrollados, por ejemplo, estómago, hígado, boca, faringe, esófago y cuello de útero.
En 1990, las diez primeras causas de muerte en los países en desarrollo no incluían el cáncer. En la actualidad la situación es muy diferente, como veremos más adelante. Se considera que en 2020 el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón ocupará la séptima causa de muerte y el de estómago la octava. Igualmente se considera que cerca de 85 % son prevenibles o evitables.
El científico británico sir Richard Doll señala que 90 % de todos los cánceres son causados por los cambios del medio ambiente, ocurridos en los últimos años. Otros expertos más conservadores consideran que alrededor de 75 % de los cánceres están asociados al medio ambiente y al estilo de vida. Igualmente, o derivado de las aseveraciones anteriores, se considera que cerca de 85 % de los cánceres son prevenibles o evitables.
Una prestigiosa revista inglesa, The New England Journal of Medicine, publicó un estudio realizado en 45 000 gemelos con cáncer, donde se encontraron causas semejantes en lo relativo a la dieta y al estilo