Parkinson: ¿Por qué a mí?
Por Graciela Chiale
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Este libro consta de dos partes: la primera recorre el proceso de aceptación de la enfermedad de Parkinson. Desde el ¿Por qué a mí?, hasta encontrar el sentido de la enfermedad en sí. Conectarse con el sentir no es fácil, es un proceso que hay que construir internamente y que la autora logra a partir de un duro trabajo de autoconocimiento. En la segunda parte del libro describe el proceso en el cual busca una solución concreta a su problema: la cirugía de estimulación cerebral profunda y los resultados obtenidos con la misma.
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Parkinson - Graciela Chiale
Parkinson
¿Por qué a mí?
PARKINSON
¿POR QUÉ A MÍ?
Lic. Graciela Chiale
Chiale, Graciela
Parkinson : ¿por qué a mí? / Graciela Chiale. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Del Nuevo Extremo, 2020.
Libro digital, EPUB
Archivo Digital: descarga y online
ISBN 978-987-609-773-4
1. Enfermedad de Parkinson. I. Título.
CDD 616.833
© 2019, Graciela Chiale
© 2019, Editorial Del Nuevo Extremo S.A.
Charlone 1351 - CABA
Tel / Fax (54 11) 4552-4115 / 4551-9445
e-mail: info@dnxlibros.com
www.delnuevoextremo.com
Imagen editorial: Marta Cánovas
Corrección: Mónica Ploese
Diseño de tapa: @WOLFCODE
Diagramación interior: Dumas Bookmakers
Primera edición en formato digital: diciembre de 2019
ISBN 978-987-609-773-4
Digitalización: Proyecto451
Reservados todos los derechos.
Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada o transmitida por ningún medio sin permiso del editor.
Hecho el depósito que marca la ley 11.723
Para Gloria, mezcla de amiga incondicional, vigía en alerta, bancadora de proyectos, sostén full time, criticona part time… y hermana por elección.
Sin ella, yo no hubiese vivido para contarlo.
AGRADECIMIENTOS
Al doctor Federico Quaglia (psiquiatra), por su asesoramiento profesional, por darme la idea de incluir un capítulo para desterrar mitos y prejuicios. Y, además, por prologar este libro.
A la doctora María Cecilia Peralta (neuróloga), por su estilo contenedor con los pacientes, su buena predisposición para hacer la entrevista, todo el asesoramiento profesional y su aporte de ideas.
Al doctor Santiago Driollet Laspiur (neurocirujano), por su colaboración en este libro y por haber ayudado a mejorar mi calidad de vida.
A mi amigo Javier Lombardo por transmitirme sus vivencias, sugerirme bibliografía y alentarme a seguir.
A mi amiga Adriana Carrajola, por la foto que ilustra la solapa del libro.
A todos los profesionales que me asisten, y a los que de una manera u otra contribuyeron para que este libro sea una realidad.
Al licenciado Omar A. Suárez, quien soluciona todos los escollos informáticos, que mis limitaciones podrían convertir en problemas.
A mi abogada, Fabiana Marcela Diez, por la tenacidad e idoneidad con la que llevó el caso, incluso en los momentos en los que yo dudaba en continuar.
PRÓLOGO
En un principio, la falta de alimento, la falta de agua y las vicisitudes climáticas afectaban dramáticamente la calidad de la sobrevida de la humanidad. Luego, se sumaron las guerras y, más tarde, se agregaron las enfermedades infecciosas. Entonces, llegaron los antibióticos como la penicilina y otros más modernos para luchar contra este flagelo. Pronto, fueron las enfermedades cardiovasculares, como los infartos de corazón (infartos de miocardio) y las enfermedades metabólicas como la obesidad, los problemas con el azúcar (diabetes mellitus) y los problemas de grasas, como el colesterol y los triglicéridos (dislipemias). Se identificaron sus factores de riesgo y, con el tiempo, se fueron mejorando los tratamientos.
Finalmente, le tocó el turno al cerebro con los accidentes cerebrovasculares (stroke), infartos y hemorragias cerebrales, y las enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson.
Aunque para estas enfermedades neurodegenerativas contamos con varios tratamientos disponibles, todavía ninguno de ellos es curativo. Por esto, es mucho más importante poseer información confiable y educación al respecto, tanto para los pacientes, como para los familiares, amigos y la comunidad en general.
Habitualmente, somos los profesionales los que colaboramos en la tarea de dar a conocer las enfermedades a la comunidad…, ¡enfermedades que solemos padecer!
Según mi conocimiento, este libro es el primero publicado en español, por una autora no médica, que padece la enfermedad de Parkinson. Su franqueza, su tenacidad, sus debilidades, sus miedos, sus esperanzas… Su recorrido con y a pesar de la enfermedad hace esta obra única en su tipo.
¡Un testimonio de vida a seguir por todos!
FEDERICO C. A. QUAGLIA (1)
Acompañante médico en esta etapa de la vida de Graciela
1. Médico especialista universitario de Psiquiatría, jefe de la Sección de Psicogeriatría, Departamento de Psiquiatría, Centro de Estudios Clínico e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno, CEMIC. Profesor titular de Neurociencias, Facultad de Psicología y Psicopedagogía, Universidad del Salvador, USAL. Profesor adjunto, Escuela de Medicina, Instituto Universitario CEMIC. Miembro del Capítulo de Psicogeriatría, Asociación Argentina de Psiquiatras APSA. Miembro de la Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría SAGG. Miembro de la Asociación Médica Argentina AMA. Miembro de la International Psychogeriatric Association, IPA.
PRIMERA PARTE
INTRODUCCIÓN
Uno mantiene en silencio, durante toda su vida, las cosas más importantes. A veces, incluso hasta que se muere así. Sin embargo, hay casos en que se presenta la ocasión de decir esas cosas… y entonces uno ya no puede ni debe mantenerse callado.
SÁNDOR MÁRAI
Cuando tuve la idea de escribir sobre este tema, o más exactamente sobre lo que a mí me pasa con este tema, me di cuenta de que no solo podía, sino que tenía la obligación de hacerlo.
Por lo general, cuando alguien decide escribir un libro, lee lo que otros han escrito sobre el mismo tema. Es un comienzo lógico que permite no superponer esfuerzos a los que otros ya hicieron. Sin embargo, tiene una desventaja: se corre el riesgo de que nuestra idea original se contamine con la idea de los demás autores.
Como yo quiero ir por el camino de lo emocional, dejaré que sea la emoción la que me dicte el texto.
Muchas veces he sentido que yo no encuentro a los objetos, sino que ellos me encuentran a mí. Lo mismo me ocurre con las personas, con algunas ideas o con la información que busco.
¡No, no! Espere, no abandone la lectura, no he perdido la cordura, o al menos no todavía.
Lo que me propongo hacer es expresar lo más fielmente posible lo que siento y, además, lo que pienso en una difícil y particular etapa de mi vida.
A diferencia de otros libros que he escrito, aquí usaré una metodología muy desestructurada. El contenido no estará basado en los hallazgos de un trabajo de campo, sino en mi experiencia personal como paciente y padeciente de una enfermedad. Sin embargo, no todo lo que exponga serán experiencias mías, ya que algunos casos y anécdotas harán referencia a vivencias de otras personas con la misma enfermedad. Y como ya les adelanté, voy a prescindir de hacer una revisión bibliográfica, dejando de lado esos bastones, andadores o guías que generalmente se utilizan al comenzar a escribir.
Siempre uso metáforas en mis textos, pero en este caso en particular, equiparar los textos ajenos a bastones tiene una significación particular, porque el tema de este libro es la enfermedad de Parkinson desde la mirada, o más exactamente desde lo que siente alguien que la padece.
Si bien el uso del razonamiento será inevitable, voy a ponderar la emoción. Considero que las emociones son sabias, y que escribir sobre lo que sentimos es siempre sanador.
Cuando le comenté a mi neuróloga acerca de mi intención de escribir sobre esto, me hizo una recomendación: me pidió que lo escribiera con esperanza. Se refería a que las personas que padecen esta enfermedad pudieran encontrar esperanza en este texto.
Pensé que me gustaría poder hacerlo, pero no sé si lo lograré, sobre todo, porque no me lo propongo, por lo menos en forma consciente.
Por otra parte, ¿cómo se hace para escribir con esperanza sobre una enfermedad progresiva y degenerativa?
Termino de formular esta pregunta y me toma por asalto una frase de Yoshinori Noguchi: Los problemas que nos surgen en la vida aparecen para hacernos ver algo importante para nosotros
.
Sin embargo, sigo siendo escéptica y no encuentro respuesta a mi interrogante.
Siempre he admirado a Facundo Cabral por su fuerza espiritual y por la forma en que sobrellevaba su enfermedad. Aunque debo confesar que muchas veces dudé de la veracidad de sus dichos, sobre todo cuando la agradecía reiteradamente.
Después de reflexionar durante algún tiempo sobre la recomendación de mi médica, me di cuenta de que no quería escribir para la tribuna, sino para mí. ¿Por qué para mí? Porque es terapéutico y, de hecho, escribiendo me he curado varias heridas.
Para contarles qué se siente teniendo esta enfermedad, solo puedo hacerlo desde lo que yo siento con esto que me tocó vivir. Sé que puede resultar demasiado autorreferencial, pero es un riesgo que tengo que correr.
Algo que también voy a permitirme es ejercer mi derecho a hacer uso y abuso de honestidad. No quiero fingir, no quiero ponerme para la foto, no quiero tergiversar, no quiero que parezca que estoy bien, estando mal.
¿Me acompañan?
CAPÍTULO 1
¿POR QUÉ TUVO QUE PASARME ESTO A MÍ?
Cuéntale a tu corazón
que existe siempre una razón
escondida en cada gesto.
Del derecho y del revés
uno solo es lo que es
y anda siempre con lo puesto.
Nunca es triste la verdad,
lo que no tiene es remedio.
JOAN MANUEL SERRAT
Generalmente, cuando alguien tiene una desgracia o padece una enfermedad seria suele preguntarse: ¿Por qué tuvo que pasarme esto a mí?
.
A ese interrogante, lo políticamente correcto sería responder: ¿Y por qué no tendría que pasarme?
. Pero resulta que lo políticamente correcto no suele coincidir con lo que realmente se siente. Manteniendo mi promesa de honestidad para expresar lo que siento y pienso, les digo que, por ahora, la segunda pregunta no representa ni mi pensar, ni mi sentir. Avanzaré entonces con la idea de escribir este libro como un proceso de superación de mi problema.
Si la ciencia sabe poco sobre el Parkinson, mucho menos sabemos los padecientes y menos aún un novel padeciente. La falta de información y la falta de respuesta a los interrogantes contribuyen a generar tanto expectativas, como frustración. Y lo que es peor aún, prejuicios.
El arduo camino de obtener información comienza en el mismo momento en el que nos dan el diagnóstico.
Lo primero que suele decírsele a un paciente con Parkinson es que la enfermedad no es mortal. Sinceramente, no sé si ese dato sirve de gran consuelo. En el imaginario popular está muy instalada la idea de que es mejor morir que sufrir: le temo más al sufrimiento que a la muerte
, antes que terminar hecho un vegetal prefiero estar muerto
, no quiero ser una carga para nadie y menos para mis hijos
.
En el caso de una enfermedad que implica un deterioro progresivo e inexorable, la situación no es solo dolorosa, sino también desestabilizante.
¿Qué es la enfermedad de Parkinson?
Es una enfermedad progresiva y degenerativa; solo con estos dos conceptos parece que queda firmada la sentencia. Por lo menos así lo viví yo.
Si bien hay tratamientos en fase de experimentación, hasta el momento es una enfermedad que no tiene cura. Los medicamentos sirven solo para atenuar los síntomas.
Según la Fundación INECO:
Es una enfermedad del sistema nervioso que afecta a las estructuras del cerebro encargadas del control y la coordinación del movimiento y la postura. Una de esas estructuras es la sustancia negra que contiene un neurotransmisor esencial para la regulación del movimiento que es la dopamina, la cual se encuentra disminuida en esta enfermedad.
… ataca las neuronas productoras de dopamina, un neurotransmisor fundamental en el control de los movimientos.
Dice el doctor Facundo Manes:
El Parkinson es una enfermedad del sistema nervioso que afecta a las estructuras del cerebro encargadas del control, la coordinación del movimiento y la postura. Una de esas estructuras es la denominada sustancia negra
, que contiene un neurotransmisor esencial para la regulación del movimiento: la dopamina. En el Parkinson, este neurotransmisor se encuentra disminuido. Los signos y síntomas principales de la enfermedad son: lentitud de movimientos, dificultad para iniciarlos, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural. Inicialmente la enfermedad puede afectar un solo lado del cuerpo y presentarse con signos y síntomas secundarios como la disminución del volumen de la voz, el tamaño de la escritura, el balanceo de brazos, la constipación, el aumento de la saliva, trastornos del sueño, depresión y trastornos cognitivos.
¡Casi nada! ¿Verdad?
¿Qué implica tener Parkinson?
No estoy peleada con la información que está en internet, pero sé que hay que tener mucho cuidado al seleccionarla. Es necesario adoptar una mirada crítica, y tomar lo que allí se dice pensando
en cuáles serán los intereses que hay detrás de cada una de las páginas que ofrecen información.
Por mi formación metodológica, lo primero que hago cuando encuentro información sobre un tema que investigo es mirar cuál es la fuente que la emite. No soy extremadamente desconfiada, pero dejé de ser ingenua hace mucho tiempo.
Tal vez, el trabajo más difícil consista en darse cuenta de qué es lo que sirve y lo que no. Y fundamentalmente, saber en quiénes se puede confiar.
Sin embargo, de una manera o de otra, todo sirve. Incluso la información basura, ya que permite tomar conciencia de que, si bien nuestro cuerpo está enfermo, los que publican información con mala intención están en peores condiciones que nosotros, porque tienen enferma el alma.
¿Qué podemos hacer por nosotros?
¡Por supuesto que mucho! Pero primero tenemos que generar el deseo de ayudarnos.
Hay demasiado por hacer, tanto, que en un principio no podríamos imaginárnoslo. Es una obviedad decir que debemos buscar ayuda médica y psicológica.
Sin embargo, hay también otras cuestiones que pueden no ser evidentes para todos, y que se relacionan con nuestra voluntad de tratar de superar el problema.
En primer lugar, creo que es esencial no victimizarse, ya que de nada sirve perder energías lamentándose. También es necesario mantener la calma para poder tomar con asertividad las