Aspectos jurídicos y bioéticos de los derechos sexuales y reproductivos en menores de edad
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Aspectos jurídicos y bioéticos de los derechos sexuales y reproductivos en menores de edad - Alberto Prada Galvis
Aspectos jurídicos y bioéticos de los derechos sexuales y reproductivos en menores de edad
Aspectos jurídicos y bioéticos de los derechos sexuales y reproductivos en menores de edad
yudy andrea carrillo cruz (compiladora)
alberto prada galvis
carolina soto méndez
césar garcía balaguera
eduard felipe negrette doria
rosa maría caycedo
yudy andrea carrillo cruz
universidad cooperativa de colombia
sede villavicencio
Logo Universidad Cooperativa de Colombia y logo Ediciones Universidad Cooperativa de ColombiaLogo Universidad Cooperativa de Colombia, logo Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia y logo colección Investigación en DerechoAspectos jurídicos y bioéticos de los derechos sexuales y reproductivos en menores de edad
© Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia, Bogotá, diciembre de 2019
© Alberto Prada Galvis, Carolina Soto Méndez, César García Balaguera, Eduard Felipe Negrette Doria Rosa María Caycedo y Yudy Andrea Carrillo Cruz
ISBN (impreso): 978-958-760-185-5
ISBN (PDF): 978-958-760-186-2
ISBN (E-PUB): 978-958-760-187-9
doi: https://dx.doi.org/10.16925/9789587601879
Colección Investigación en derecho
Proceso de arbitraje doble ciego
Recepción: noviembre de 2017
Evaluación de propuesta: 23 de febrero de 2018
Evaluación de contenidos: 20 de agosto de 2018
Corrección de autor: 2 noviembre de 2018
Aprobación: 5 de diciembre de 2018
Fondo Editorial
director nacional editorial
Julián Pacheco Martínez
especialista en gestión editorial
Daniel Urquijo Molina
especialista en producción editorial (libros)
Camilo Moncada Morales
especialista en producción editorial (revistas)
Andrés Felipe Andrade Cañón
analista editorial
Claudia Carolina Caicedo Baquero
asistente administrativa
Yeraldin Xiomara Súa Páez
Proceso editorial
corrección de estilo y lectura de pruebas
Camila Suárez
diagramación y diseño de portada
Juan Pablo Rátiva González
impresión
Imageprinting Ltda.
Impreso en Bogotá, Colombia.
Depósito legal según el Decreto 460 de 1995
Nota legal
Todos los derechos reservados. Ninguna porción de este libro podrá ser reproducida, almacenada en algún sistema de recuperación o transmitida en cualquier forma o por cualquier medio –mecánicos, fotocopias, grabación y otro–, excepto por citas breves en revistas impresas, sin la autorización previa y por escrito del Comité Editorial Institucional de la Universidad Cooperativa de Colombia.
Catalogación en la publicación – Biblioteca Nacional de Colombia
Contenido
Prólogo
1. Aportes del libro
2. El contexto temático
3. Ebullición de la sexualidad
4. El concepto de familia en sus ambivalencias históricas
5. Algunas tendencias hacia un futuro incierto y líquido
Nota
Referencias
Introducción
Anticoncepción en menores de edad como una cuestión de Bioética y Bioderecho
Contraception in minors as a matter of bioethics and bioright
Política nacional de sexualidad, derechos sexuales y derechos reproductivos
Modelo de servicios en salud amigable para adolescentes y jóvenes
Norma técnica para la atención en planificación familiar (Resolución 769 de 2008)
Protocolos para la atención de enfermería a la salud sexual y reproductiva de la mujer
Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. ABECÉ sobre anticoncepción
Los límites para decidir sobre el propio cuerpo: anticoncepción quirúrgica
Elemento común: autonomía personal
La traducción al bioderecho: elementos que complementan la autonomía
Conclusión
Referencias
Tendencias jurídicas sobre salud sexual y reproductiva en Latinoamérica
Legal trends on sexual and reproductive health in Latin America
Criterios jurídicos sobre salud sexual y reproductiva
La cooperación internacional como una salida global y la tendencia dominante
El entorno constitucional y bioético del derecho a la salud sexual y reproductiva
Conclusiones
Referencias
Los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres menores de edad desde una óptica constitucional
The sexual and reproductive rights of minor women from a constitutional perspective
Las reformas constitucionales y su influencia en los derechos sexuales de las menores de edad
El servicio sexual prohibido para las mujeres menores de edad
El derecho a la anticoncepción en mujeres menores de edad
Jurisprudencia de la Corte Constitucional sobre la anticoncepción en menores de edad
Los derechos sexuales y reproductivos de niñas transexuales
Mujeres menores de edad en la ciudad de Villavicencio, una mirada a sus derechos
Conclusiones
Referencias
Anticoncepción: conocimientos, actitudes y prácticas de los estudiantes universitarios
Contraception: knowledge, attitudes and practices of university students
Metodología
Resultados
Conclusiones
Referencias
Efectos psicosociales del embarazo en menores de edad: estudio descriptivo en Barrancabermeja
Psychosocial effects of pregnancy in minors: a descriptive study in Barrancabermeja
Justificación
Metodología
Planteamiento y formulación del problema
Sinopsis histórica del proceso educativo en sexualidad
Antecedentes del problema
Acerca de la objeción de conciencia y la jurisprudencia
Resultados y discusión
Conclusiones
Referencias
Autores
Resúmen
El tema central de la obra es el análisis de los derechos sexuales y reproductivos de los menores de edad en Colombia, el cual se aborda des forma multidisciplinaria, además de incluir un estudio comparado con la legislación de otros Estados. Desde un punto de vista económico, se observó el impacto en el desempeño del gasto público en prevención del embarazo adolescente. Además, se identifica de manera específica, a través de un caso de estudio, el manejo que el gobierno hace de los recursos públicos, la manera en que cambia de manos, desde el momento de la emisión del gasto y su efectiva aplicación; es decir, el grado de lógica y responsabilidad con que se maneja el dinero estatal. Por otra parte, se estudió la anticoncepción en menores de edad desde un punto de vista bioético, lo que permite evidenciar el alcance de la autonomía personal del menor. Asimismo, se examinaron los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, con base en la jurisprudencia de la Corte Constitucional, a partir de la evolución que ha tenido la garantía efectiva de estos para la mujer. Adicional a lo anterior, se estudian los criterios jurídicos sobre salud sexual y reproductiva en menores en Latinoamérica y el mundo, pero con énfasis en la legislación colombiana. Finalmente, se muestra un estudio de los efectos psicosociales del embarazo en menores de edad en Barrancabermeja.
Palabras clave: autonomía, bioética, derechos fundamentales, derechos sexuales y reproductivos, menores de edad.
Abstract
The central theme of the work is the analysis of the sexual and reproductive rights of minors in Colombia, which is dealt with in a multidisciplinary way, in addition to including a study compared to the legislation of other States. From an economic point of view, the impact on the performance of public spending in preventing teenage pregnancy was observed. Also, it is specifically identified, through a case study, the management that the government makes of public resources, how it changes hands, from the moment of issuance of expenditure and its effective application; that is, the degree of logic and responsibility with which state money is handled. On the other hand, contraception was studied in minors from a bioethical point of view, which shows the extent of the child’s autonomy. Likewise, the sexual and reproductive rights of women were examined, based on the jurisprudence of the Constitutional Court, based on the evolution of their effective guarantee for women. In addition to the above, the legal criteria on sexual and reproductive health in minors in Latin America and the world are studied, but with emphasis on Colombian legislation. Finally, a study of the psychosocial effects of pregnancy in minors in Barrancabermeja is shown.
Keywords: Autonomy, bioethics, fundamental rights, sexual and reproductive rights, minors.
yudy andrea carrillo cruz
(compiladora)
¿Cómo citar este libro?
How to cite this book?
Carrillo Cruz, Y. A. (Comp.) (2019). Aspectos jurídicos y bioéticos de los derechos sexuales y reproductivos en menores de edad. Bogotá: Ediciones Universidad Cooperativa de Colombia. https://dx.doi.org/10.16925/9789587601879
Prólogo
milcíades vizcaíno g.¹
La Facultad de Derecho de la sede Villavicencio de la Universidad Cooperativa de Colombia ha ideado y desarrollado un proyecto de investigación cuyo producto final ha sido el libro Aspectos jurídicos y bioéticos de los derechos sexuales y reproductivos en menores de edad . El foco de atención de los investigadores estuvo en la sexualidad con el enfoque del bioderecho que asume los riesgos en el uso de anticonceptivos por parte de menores de 18 años en tanto comprende las decisiones sobre la anticoncepción y la interrupción del embarazo en la integración de los derechos sexuales y reproductivos de los menores de edad en Colombia. Las consideraciones acerca del sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual, con los pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales provienen de orientaciones de la Organización Mundial de la Salud (2016).
Seis docentes de la Universidad Cooperativa de Colombia han abordado la problemática y han aportado a su elucidación desde perspectivas complementarias. Los derechos sexuales y reproductivos son considerados como parte integral de los derechos humanos y constituyen un campo específico para juristas que reconocen en las normas jurídicas su apoyo teórico y metodológico para acercarse a la problemática social actual con los futuros egresados y los administradores de justicia en sus fallos judiciales. La convocatoria al desarrollo de un proyecto conjunto ha demostrado que la producción cooperativa y el apoyo mutuo pueden maximizar los recursos para alcanzar coberturas cuyos resultados van más allá del entorno limitado de una sede de la Universidad.
El texto del Prólogo inicia con un repaso a los aportes del libro para luego adentrarse en el contexto temático que da sentido más amplio a los hallazgos de los investigadores con la intención de proponer el tema de la ebullición de la sexualidad en nuestra época y pasar a analizar el cada vez más flexible y huidizo concepto de familia y, finalmente, mostrar algunas tendencias que son previsivas en el futuro próximo.
1. Aportes del libro
El libro presenta algunas características sobresalientes. La primera es que define el objeto y lo examina desde la política, los modelos y normas técnicas hasta precisar sus protocolos para ubicarse en el bioderecho que reconoce la autonomía del enfoque desde el cual propone los análisis. La segunda es que presenta un marco sobre la salud sexual y reproductiva en Latinoamérica en donde identifica el entorno constitucional que dirige la mirada al problema. La tercera característica es que el abordaje procede de las normas constitucionales para identificar los derechos sexuales y reproductivos. La siguiente característica es el tratamiento de la anticoncepción con sus evidencias empíricas, desde donde pasa a examinar el embarazo en menores de edad con una información empírica centrada en la ciudad de Barrancabermeja, Departamento de Santander. Es un trabajo multicampus en el cual han participado investigadores de las Facultades de Derecho y de Medicina de la Universidad Cooperativa de Colombia en sus campus de Montería, Barrancabermeja, Bogotá y Villavicencio desde donde enfocan la problemática y aportan soluciones.
El libro presenta una argumentación académica desde el campo de las Ciencias Sociales y Humanas y se centra en la perspectiva del Derecho y del bioderecho. El tratamiento del tema ha ocupado la actividad de investigadores de diferentes regiones del mundo geográfico e intelectual. Los investigadores parten, de manera explícita o implícita, de una evidencia empírica que sostiene que la familia es una organización social que se adapta a las condiciones históricas, sociales y culturales del entorno en el cual desarrolla sus funciones. A pesar de los esfuerzos teóricos y de observación empírica, no se ha llegado al ideal de disponer de una teoría independiente del tiempo y del espacio. Al contrario, estas dos condiciones hacen específico cualquier planteamiento sobre el tema de la familia. Esta es una de las razones por las cuales la localización de los fenómenos que se analizan es de obligatorio cumplimiento. Esta es una razón para considerar la familia desde tres perspectivas complementarias. Por un lado, se la concibe como una institución social, lo que equivale a decir que está estrechamente relacionada con la sociedad de la cual hace parte y de la cual recibe influencia directa en la cual encuentra sentido al contexto particular. Por otro lado, la familia se concibe como organización histórica que asume las categorías de tiempo y de espacio con los actores internos y externos que intervienen en su desarrollo. En tercer lugar, la familia se concibe como un hecho cultural que participa directamente de los valores y de bienes simbólicos que se practican en la sociedad específica. Estos aspectos hacen evidente la complejidad que tiene el estudio de las familias y de sus actores concretos en un medio determinado que sirve de nicho a la familia. Las perspectivas asumidas por los investigadores estimulan su actividad de búsqueda en el estudio de la familia y de sus dinámicas en el marco de la normatividad, las instituciones y las políticas de Estado.
2. El contexto temático
Históricamente las normas de la sociedad, las confesiones religiosas y el Estado concibieron la sexualidad dentro de la institución del matrimonio de hombre y mujer con la finalidad de la procreación. La modernidad ha impulsado la ebullición de la sexualidad hacia el placer y ha abierto su práctica más allá de la pareja de hombre y mujer. El surgimiento de las comunidades LGBTI ha sido un subproducto de estas trasformaciones que se enfrentan a la discriminación y a su aceptación en la democracia. Las luchas sociales y políticas han avanzado de manera irreversible con resultados sólidos aunque el camino todavía muestra posibilidades alternativas que todavía no se han recorrido. En este ambiente es que se presenta una discusión más amplia que permite la ubicación temática pero también epistemológica, teórica y metodológica que han asumido los investigadores.
Los soportes a la estructura familiar se centraban en la familia de tipo nuclear, concepto que resulta cada vez más evasivo, impreciso, volátil, ideal y esquivo. La democracia en la historia moderna se ha presentado como revolucionaria por cuanto involucra a todos los seres humanos sin discriminación de raza, de edad, de género o de cualquier otra condición, salvo el ser personas que pertenecen a una sociedad. Esta forma de entender el espacio de la cotidianidad de los seres humanos se esperaba que fuese organizada racionalmente, capaz de tutelar los intereses correctamente entendidos de cada uno y socialmente justa en cuanto establecida sobre un principio absoluto de igualdad
(Touraine, 2000, p.15). La evidencia empírica encuentra que tal forma de concebir la convivencia humana es todavía una utopía que no se ha alcanzado y que muestra un camino largo de realizaciones que deben ser colocados como prioridades en la política pública si se conservan los ideales con los cuales se ha presentado la democracia como forma de organización social y política.
La modernidad ha introducido precisiones conceptuales y a aceptar que las funciones esperadas se encuentran en el ideal pero que la realidad ha mostrado tipos diversificados de familias. La política pública, la intervención comunitaria, la normatividad del Estado, la educación formal, la economía, las estadísticas, tienen necesidad de mostrar sus cambios correlativos a una institución que adquiere formas y modalidades no previstas con incidencias profundas en la vida de las personas y en el desarrollo de un país.
3. Ebullición de la sexualidad
El término sexualidad apareció a principios del siglo XIX como un hecho que no hay que subestimar ni sobreinterpretar. El propósito era reconocer que los cambios en las sociedades occidentales habían producido una experiencia mediante la cual los individuos se reconocían como sujetos del conocimiento y sometidos a sistemas de reglas y restricciones. Involucrarse dentro de la historia y en la experiencia de subjetividad cobra la mayor importancia, así como la noción de deseo y de sujeto deseante. El sujeto deseante es concebido como un sujeto del deseo, es decir, ante todo un sujeto de la necesidad y, sólo por esto, es sujeto del deseo. La necesidad es la encargada de imprimir el carácter social e histórico que tiene la esencia del sujeto en su relación con el mundo porque de allí surgen sus condiciones concretas de existencia (Freud, Foucault). En esta línea es que se ha desarrollado una corriente en el psicoanálisis acerca de la existencia humana.
La evolución de la sexualidad, en su paso de la necesidad a la satisfacción del deseo, ha tomado el camino de la privacidad y de la represión; acciones que han sido provocadas no solo por individuos, sino por un medio social coercitivo que ejerce control y garantiza un orden compartido. Ni siquiera la sexualidad hacía parte del lenguaje cotidiano porque era enviado al dominio del secreto íntimo personal. Ni en la relación de madre a hija ni entre una hermana y otra y menos entre amigas interfamiliares era aceptado socialmente hablar o comentar temas de sexualidad. La razón es que ella era considerada mundana y propia del cuerpo que obstaculizaba la limpieza del alma y la pureza del espíritu. Detenerse en el cuerpo era reducir la capacidad de búsqueda de la felicidad y de realización personal.
En la posmodernidad, en cambio, el mismo acto tiene connotaciones ligadas a la felicidad y al placer, antes que al cumplimiento de un deber de prolongación de la especie humana. Este es un cambio sustancial que debe ser resaltado por la trascendencia que tiene no solo para los individuos sino para la sociedad, la cual hace un giro en sus patrones de conducta y en sus normas para legitimar los actos. Este desplazamiento del interés y de la mirada presenta rasgos sustanciales en el desarrollo de la humanidad que son asimilados y canalizados por las formas de organización política como es el caso de la democracia. Por esta vía se produce una transformación de la necesidad en el individuo y en la especie para colocar otro nivel que es la esfera pública.
La ebullición de la sexualidad ha cobrado tanta relevancia en los medios académicos que la interdisciplinariedad se ha hecho cargo de su tratamiento con una conciliación de literatura y estudios culturales, y con una variedad notable de enfoques, metodologías y marcos teóricos (Blanco, 2009; Prieto y Araujo, 2008). En la línea de los derechos reproductivos, de las identidades y subjetividades ligadas al género, la emancipación de las mujeres, las figuras paterna y la materna, las políticas en sexualidades asociadas a las pautas de crianza, los derechos reproductivos, los saberes médicos, los procedimientos pedagógicos y hasta las tecnologías de la sexualidad forman parte de la agenda cotidiana de las familias en espacios que desbordan la intimidad del yo personal. Los límites entre el recato y la apertura sin restricciones resultan borrosos, por cuanto las barreras entre lo que es vedado y lo que es permitido ya no son afectados por los muros de las diferencias.
Los discursos sociales y los imaginarios relacionados con la construcción de funciones dentro de las familias se han abierto paso para sacar a la luz los ámbitos secretos de cada persona. Los discursos sociales y los imaginarios relacionados con la construcción de funciones dentro de las familias se han abierto paso para sacar a la luz aquello que ha estado inserto en los ámbitos secretos de cada yo personal. Un nuevo contrato social ha permitido que ese espacio sea transitado sin tabúes ni consignas inundadas de moralismo e ideología. La fuerza de la modernidad ha hecho frágiles las instituciones que respaldaban los supuestos y construían frenos a los impulsos individuales.
Las emociones, los sentimientos y las sexualidades no son una emanación singular del individuo sino una consecuencia íntima, en primera persona, de un aprendizaje social y una identificación con los otros que nutren su sociabilidad
(Le Breton, 1999, p.108). Por esta razón se argumenta que la sexualidad se encuentra en el cruce entre los vínculos sociales y las historias de vida individuales (Margulis, 2003, p. 95). Este argumento se fundamenta en el hecho de la revolución reproductiva actual que separa la sexualidad del ámbito estrictamente público
, como regulación institucional exterior a los individuos, para