Fichas prácticas de anatomía palpatoria en osteopatía (Color)
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Fichas prácticas de anatomía palpatoria en osteopatía (Color) - Philippe Gadet
Osteología
POSICIONAMIENTO
Mano anterior
Sobre la cara anterior del hombro, en la zona superior del hombro.
Mano posterior
•Ángulo inferior de la escápula.
•Los cuatro últimos dedos se deslizan en supinación a la altura del ángulo inferior y lo rodean.
ACCIÓN
Mano anterior
Estabilizar el hombro.
Mano posterior
Palpar el ángulo inferior.
POSICIONAMIENTO
Mano anterior
Sobre la cara anterior del hombro, en la zona superior del hombro.
Mano posterior
•Las yemas de los dedos están en contacto con el borde medial de la escápula.
•La mano asciende en sentido superomedial hacia los 3/4 inferiores-1/4 superior, hasta el nacimiento de la espina de la escápula.
ACCIÓN
Mano anterior
Estabilizar el hombro.
Mano posterior
Palpar el borde espinal.
POSICIONAMIENTO
Mano anterior
Sobre la cara anterior del hombro, en la zona superior del hombro.
Mano posterior
En la vertiente inferior de la espina de la escápula.
ACCIÓN
Mano anterior
Estabilizar el hombro.
Mano posterior
Palpar las vertientes accesibles de la espina de la escápula hasta el acromion:
•Vertiente inferior del borde posterior de la espina y prolongar hasta el borde lateral del acromion.
•Vertiente superior del borde posterior de la espina y prolongar hasta el borde medial del acromion.
•Borde posterior de la espina y prolongar hasta la cara superior del acromion.
POSICIONAMIENTO
•El hombro del paciente está en abducción, con el codo a 90°, colocado sobre la apófisis xifoides del terapeuta.
•El antebrazo del terapeuta sostiene el del paciente.
ACCIÓN
Mano posterior
Palpar el borde lateral del acromion en la prolongación de la espina, hasta el ángulo del acromion.
Mano anterior
Tomar el relevo de la otra mano. Los dedos siguen la cima del acromion, gruesa, rugosa y redondeada, formada por la unión del borde lateral y el borde medial.
Nota. Prestar atención a la relajación del músculo deltoides del paciente.
POSICIONAMIENTO
Mano anterior
En la cara anterior del hombro, en la zona superior del hombro.
Mano posterior
Las yemas de los dedos se sitúan sobre el borde espinal de la escápula.
ACCIÓN
Mano anterior
Estabilizar el hombro.
Mano posterior
Rebasar el nacimiento de la espina de la escápula en sentido superior y anterolateral. Muy pronto se sobrepasa este borde en parte craneal debido a la oblicuidad anterior y a las masas musculares.
Nota. Prestar atención a la relajación del músculo trapecio.
POSICIONAMIENTO
Mano medial
Dos dedos en la fosa supraclavicular.
Mano lateral
Sujeta el antebrazo del paciente flexionado a 90°.
ACCIÓN
Mano lateral
Llevar el hombro del paciente en retroflexión superando la amplitud de la fase glenohumeral para desencadenar un balanceo anterior de la escápula.
Mano medial
Vigilar el contacto sensible deprimiendo lenta y progresivamente los tejidos supraclaviculares. Sentir la convexidad de este ángulo a través de los tejidos blandos.
POSICIONAMIENTO
Mano lateral
Toma la mano del paciente y la coloca en abducción para liberar el espacio axilar.
Mano medial
Con el pulgar sobre el borde lateral, retrae los músculos hacia atrás.
ACCIÓN
El paciente efectúa una extensión del codo.
Mano lateral
•Tomar la mano del paciente.
•Ejercer una contrarresistencia a la extensión del codo del paciente.
Mano medial
Deprimir los tejidos hasta obtener contacto óseo. El pulgar sube por el borde lateral lo máximo posible en sentido superior y lateroanterior hasta el tubérculo infraglenoideo.
Nota. La extensión del codo permite confirmar la palpación al tensar la cabeza larga del tríceps.
POSICIONAMIENTO
Mano medial
El dedo corazón se sitúa en la fosa infraclavicular y el índice frente a la cabeza del húmero, en sentido medial al fascículo anterior del deltoides (surco deltopectoral).
Mano lateral
Sujeta el antebrazo flexionado del paciente.
ACCIÓN
Mano medial
Palpar la apófisis coracoides con las yemas de los dedos (índice), sin apoyar para no provocar dolor en esta zona tan sensible.
Mano lateral
Efectuar rotaciones mediales y laterales de la articulación glenohumeral para confirmar la palpación.
Nota. La diferencia de palpación entre la cabeza del húmero (móvil) y la apófisis coracoides (inmóvil) se confirma si la mano medial no percibe movimiento.