La Lista de Salud: Lo Que Usted y Su Familia Necesita Saber Para Prevenir Enfermedades y Vivir una Vida Larga y Saludable
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Dr. Manny Alvarez
Manny Alvarez, M.D., is a dedicated medical professional and pioneer of innovative advances in medical technology. For nearly a decade, Dr. Manny has served as Chairman of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Science at Hackensack University Medical Center in New Jersey. He is also an adjunct professor of obstetrics and gynecology at New York University School of Medicine in New York City. Dr. Manny is one of the most popular contributors to the FOX News Channel. He appears regularly on Fox and Friends, Fox News Live, and DaySide. Born in Cuba, Dr. Manny lives in New Jersey and is married to his lovely wife, Katarina. They have three children: Rex, Ryan, and Olivia.
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La Lista de Salud - Dr. Manny Alvarez
1
Los Años Más Importantes de Su Vida
(La Primera Década: De Recién Nacido a los 9 Años)
Esta es una década libre de preocupaciones, aunque no lo
reconocerá por otra década o más.
Será una época en la que sus padres se
ocuparán por completo de usted.
Todo lo que tendrá que hacer es jugar
y disfrutar la vida.
No hay responsabilidades; sus padres lo
harán todo por usted.
Estos son los años más importantes de su vida.
Lo que sus padres hagan por usted ahora establecerá la base sobre
la cual se sostendrá
su salud mental y física en el futuro.
Cada vez que traigo al mundo a un bebé, me sorprende la belleza del recién nacido. Siempre me pregunto si echarán de menos los días y meses de ese ambiente cálido dentro del cuerpo de la madre. Son tan hermosos y perfectos. Sin embargo, desde el momento en que el niño nace, comenzamos a contar los días y las muchas cosas que comenzarán a experimentar por primera vez; la primera cita al pediatra, la primera vacuna, el primer día de preescolar…espere, volvamos atrás por un momento.
Un minuto después del parto viene el primer examen de salud, practicado por el pediatra o la enfermera en la sala de maternidad. Se llama la Prueba de APGAR y consiste en una rápida evaluación del estado físico del racién nacido que determina si el bebé requiere atención de urgencia. Si el bebé presenta un buen puntaje de APGAR y su apariencia es excelente, se le entrega a la madre para que pueda comenzar de inmediato ese importantísimo proceso de unión.
El establecimiento del vínculo de unión es uno de los momentos más hermosos de la vida humana. La creación de ese vínculo restablece la unión física con la madre, después de la separación física del útero al nacer y crea los vínculos de unión emocional y psicológica que necesitará el niño para fortalecerse en el mundo. La unión con el padre es igualmente importante. Los padres pueden desarrollar vínculos de unión con sus hijos al sostenerlos en brazos, al arrullarlos para hacerlos dormir y al bañarlos. Un fuerte vínculo de unión entre la madre y el hijo y el padre y el hijo será un paso importante para la autoestima del niño, que, a su vez, influirá en el desempeño escolar del niño más adelante, en la forma como establezca relaciones con sus amigos y como reaccione ante situaciones nuevas o situaciones de estrés más adelante en la vida.
Bienvenido al Mundo, Este es tu Primer Examen
La Prueba de APGAR fue diseñada para evaluar rápidamente el estado físico del recién nacido. Generalmente se practica dos veces, la primera, un minuto después de nacer y la segunda a los cinco minutos. Aunque recibe su nombre de una anestesióloga llamada Virginia Apgar que desarrolló la prueba en 1952, también se ha convertido en un acrónimo de las cinco mediciones que realiza: Actividad (tono muscular), Pulso (frecuencia cardiaca), Gestos (capacidad de respuesta), Apariencia (coloración de la piel) y Respiración (frecuencia respiratoria). Cada una de estas mediciones tiene un valor de dos puntos y el puntaje máximo es de diez, pero al igual que lo que ocurre en el patinaje en hielo, es raro obtener un diez perfecto. Si el bebé tiene un puntaje de siete o más, se considera que se encuentra en buen estado de salud. Un puntaje inferior significa simplemente que el bebé necesita atención inmediata; por ejemplo, succionarle la vía aérea o administrarle una mínima cantidad de oxígeno para ayudarlo a respirar. La Prueba de APGAR no es, ni mucho menos, una medición de la salud del bebé a largo plazo.
¿Lactancia Materna o Fórmula?
Este es el momento perfecto para comenzar a amamantar al bebé. El seguir dándole calor y afecto a su hijo contra su propio cuerpo como lo ha hecho durante nueve meses, no sólo garantizará un futuro saludable para su bebé sino para usted. Esto puede parecer una promesa exagerada, pero es una promesa que se cumple. El amamantar al niño es muy importante porque reduce significativamente el riesgo de todo tipo de alergias y mejora el vínculo de unión del hijo con su madre. No sólo mejora su metabolismo sino que definitivamente tiene beneficios protectores a largo plazo para la salud de las mamas de la madre. Algunos estudios han demostrado que las mujeres que han amamantado a sus hijos tienen menos incidencia de cáncer de mama.
Normalmente se recomienda amamantar al niño durante seis meses a un año. Entre más tiempo lo amamante, mejor. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no pueden seguir amamantando al bebé después de los seis meses; pero hacerlo, aunque sea sólo por uno o dos meses, está bien. Un poco es mejor que nada.
No obstante, muchas madres deciden alimentar al bebé con leche en polvo especialmente preparada. En la actualidad, la mayoría de estas leches tienen el equilibrio nutricional adecuado con los minerales, vitaminas y hierro debidamente dosificados. Si bien son efectivas, no poseen las inmunoglobulinas, ni los anticuerpos que se encuentran en la lecha materna y que protegen los oídos, la nariz, la garganta y el tracto gastrointestinal del bebé contra las infecciones virales y bacterianas. (Se dice que la leche materna es altamente benéfica desde el punto de vista ambiental, lo que significa que su leche protege específicamente a su bebé de los organismos a los que está más propenso a estar expuesto). Hay muchísimas leches diferentes, claro está. Por ejemplo, las fórmulas basadas en leche de soya están especialmente diseñadas para los bebés que desarrollan intolerancia a una fórmula basada en leche común. Deberá consultar con su médico para encontrar la fórmula más adecuada para su bebé.
La Sangre del Cordón
Algunas madres almacenan ahora la sangre del cordón umbilical del niño en el momento del parto y es probable que también convenga que usted lo haga.
Leucemia Infantil
Más del 25 por ciento de todos los cánceres que se presentan en niños menores de diecinueve años son leucemias. (Véase también Cáncer de la Sangre,
página 231. La forma más común de leucemia infantil es la leucemia linfocítica aguda (LLA). La incidencia de esta leucemia en niños de entre uno y cuatro años de edad es más de diez veces mayor que la tasa de incidencia en adultos jóvenes entre los veinte y los veinticuatro años. Las tasas de incidencia de leucemia son significativamente mayores en los niños blancos que en los negros, pero las tasas más altas se encuentran en los niños de origen hispano. Hay aproximadamente 3,500 casos de leucemia infantil por año con un total de cuatrocientas muertes anuales. Sin embargo, la tasa de mortalidad para niños de hasta catorce años con leucemia en los Estados Unidos se ha reducido en un 60 por ciento durante las últimas tres décadas. Aunque se trata de un proceso largo y difícil, gracias a la quimioterapia, la mayoría de los niños con LLA pueden curarse.
Comencemos por una explicación rápida de lo que es la sangre del cordón umbilical. Cuando nace un bebé, el cordón umbilical se pinza para cortarlo y separar al bebé de su madre. La porción del cordón que está unida a la placenta se retira del cuerpo de la madre y normalmente se desecha. Dentro del cordón hay vasos sanguíneos que contienen aproximadamente un poco más de medio vaso de sangre que pertenece al bebé. Esa sangre contiene muchas células madre. Nuestros organismos las utilizan como medio para auto repararse. Son muchos los padres que ahora optan por recoger y guardar la sangre del cordón umbilical por si esas células llegaran a ser útiles para su hijo más adelante. Es como hacer un backup de los datos que tiene en su computadora por si se daña el disco duro.
Pero, ¿cómo se puede dañar un disco duro
humano? Pongamos un ejemplo, un caso de leucemia infantil, un cáncer del sistema sanguíneo. (Véase Leucemia Infantil,
en esta página.) Muchos niños que desarrollan leucemia reciben tratamientos efectivos, pero estos tratamientos no sólo eliminan las células cancerosas sino también algunas de las células sanas del niño. En otras palabras, se borra el disco duro.
Normalmente, se debe reabastecer el sistema de los pacientes con células nuevas—provenientes, por lo general, de otra fuente, como la medula espinal de un donante compatible. Sin embargo, no es fácil encontrar un donante compatible. Por lo tanto, un número cada vez mayor de centros especializados en el tratamiento del cáncer depende ahora de la sangre del cordón umbilical por varias razones: una mayor probabilidad de que el injerto prenda, una compatibilidad perfecta y una fuente confiable—¡el mismo paciente! Casi todos los especialistas en cáncer prefieren una concordancia perfecta entre el donante y el receptor.
Imagine poder contar con sus propias células para volver a normalizar su sistema. Este es uno de los conceptos en los que se basa la práctica de guardar la sangre del cordón umbilical del niño. Es posible que algún día en el futuro podamos utilizar esas células sanguíneas almacenadas en el cordón umbilical de un niño que sea, por ejemplo, diabético, y poder desarrollar un nuevo páncreas para reemplazarle el de él. Esa es la promesa de un llamativo nuevo campo conocido como medicina regenerativa del que estaremos oyendo hablar mucho en el futuro.
Más Allá de la Depresión Posparto
Es común que las mujeres experimenten lo que se conoce como depresión posparto o depresión materna después del embarazo. Esta depresión puede durar desde unas pocas horas hasta varios días e incluye llanto, dolor de cabeza, irritabilidad, dificultad para conciliar el sueño y falta de concentración.
Sin embargo, del 10 al 15 por ciento de las mujeres experimentan una depresión grave durante el parto o en el posparto, que se conoce como depresión posparto y se debe a cambios hormonales después del parto o a los cambios en el estilo de vida como resultado del estrés del embarazo. Los síntomas y el tratamiento de la depresión posparto son los mismos que para cualquier otra depresión grave (véase Depresión,
página 88).
Lo importante en cuanto a la depresión posparto es que interfiere con la capacidad de la madre de expresar su ternura y afecto al recién nacido. Las parejas y la familia tienen que estar conscientes de este problema potencial para que pueda diagnosticarse y tratarse a tiempo. Se debe animar a las madres a que expresen sus sentimientos y a que busquen ayuda e intervención médica si fuese necesario. Los esposos deben comprender y animar a sus esposas en caso de que se presente este problema. Algunos estados han adoptado algunas medidas a este respecto: por ley, el estado de Nueva Jersey, por ejemplo, exige que los médicos informen a las madres gestantes y a sus familias acerca de la depresión posparto y que hagan un programa especial de detección de las madres primerizas para reconocer esta afección.
¿Cortar o No Cortar?
Muchos padres que tienen un hijo varón preguntan si deben o no circuncidar a su bebé. La circuncisión se remonta a la alianza que hizo Dios con Abraham, se trata, por lo tanto, de un procedimiento que ha acompañado al hombre durante siglos. Pero Moisés no circuncidó a su propio hijo, por consiguiente, se trata de una interrogante que se ha debatido por largo tiempo.
Los datos modernos no respaldan la necesidad médica de la circuncisión. La posición de la Academia Norteamericana de Pediatría, que ha reexaminado regularmente este tema, es que, desde el punto de vista médico, la circuncisión del recién nacido tiene tantos beneficios como riesgos. Se ha creído por mucho tiempo que la circuncisión garantiza una mejor higiene del pene, aunque la Academia ha encontrado poca evidencia que respalde la asociación entre la circuncisión y la facilidad de mantener una buena higiene. Sin embargo, sí pudieron confirmar que hay un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario en los hombre no circuncidados. Cuando se trata de determinar la relación entre la circuncisión y las enfermedades de transmisión sexual, la Academia determinó que los estudios eran complejos y conflictivos.
Aunque sí se citaron algunos estudios que sugieren que los hombres circuncidados pueden ser menos propensos a la sífilis que los no circuncidados y se sostiene que hay evidencia considerable que relaciona a los hombres no circuncidados con el riesgo de infección por VIH. La Academia determinó además que el riesgo de cáncer del pene en el hombre no circuncidado es tres veces mayor que en el circuncidado, aunque, en los Estados Unidos, el cáncer del pene es poco frecuente, con una tasa de incidencia de sólo uno en cien mil hombres. En cuanto a las complicaciones de la circuncisión de los recién nacidos, sin duda se pueden presentar, señala la Academia, aunque su incidencia es de apenas unas décimas de un 1 por ciento de los circuncidados y, cuando se presentan, se limitan a sangrado e infección, por lo general complicaciones