Depresión En Estudiantes Universitarios: Una Realidad Indeseable
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Teresa de Calcuta.
La depresin afecta las actividades diarias de quien la padezca, pues esta enfermedad se distingue por presentar una sensacin de no servir para nada, de tristeza, de autoculpa, desnimo, ausencia de esperanza, alteraciones del sueo, alteraciones en el comer, abandono de s mismo, y por supuesto problemas en el rendimiento acadmico, entre otros. Lamentablemente es una realidad indeseable, que no se puede negar, es uno de los trastornos psicolgicos mas asistidos por la poblacin mundial. Ya la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en septiembre de 2001, la ha llamado la epidemia del siglo, pues en el 2010 alrededor de 25 a 35 millones de personas presentaron depresin en Amrica. De los cuales slo un 15 por ciento son diagnosticados y reciben un tratamiento adecuado. Por su parte Dr. Dean Jamison, profesor de Salud Pblica en la Universidad de California, en Los ngeles y su equipo de colaboradores contratados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), realizaron un estudio prospectivos y estimaron que para el ao 2020, la depresin ser uno de los mayores problemas de salud pblica, convirtindose en la segunda causa de incapacidad en el mundo. En Mxico el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI): dieron a conocer las estadsticas de suicidios en la poblacin de los Estados Unidos Mexicanos 2009, de 5,190 personas, se suicidaron, de los que 4201 eran varones y 989 mujeres. La mayora pre?ri el mes de mayo, la minora, febrero. Del total de estas personas que se quitaron la vida, 2,197 fueron solteros y 1,978 casados. Y menciona adems que los Adolescentes y jvenes entre 15 y 24 aos, ocupan el primer lugar en sectores vulnerables, en segundo lugar se ubican personas adultas y en tercero adultos mayores, sin embargo se ha detectado un incremento en nios menores de 10 aos. En el mbito universitario hablando de depresin, en un estudio realizado, en la Universidad Veracruzana se encontr: en Psicologa un 7.4% de depresin en los hombres mientras que en las mujeres fue un 9.1%, no siendo signi?cativa la diferencia, en Enfermera quienes presentaron mayor porcentaje de depresin fueron los hombres con un 11.1%, y las mujeres se encontr solo un 3.6%. (Barradas y cols., 2013. Pag.135). El propsito de este libro, es orientar al pblico en general, especialmente a maestros y quienes de alguna manera estn en contacto con adolescente y jvenes universitarios, a conocer lo determinante que es, que los profesores que dan clases en diferentes niveles educativos, que conozca, que es la depresin, sus causas, sntomas, consecuencias en el rendimiento acadmico y sobre todo las alternativas para detectarla en el aula y prevenir mayor afectacin en los estudiantes. Lo importante que es, estar consciente que podemos ser facilitadores de una mejor calidad de vida para quienes nos rodean, ya que un diagnostico oportuno con su respectivo tratamiento e?caz, la depresin se supera. Todos podemos poner un granito de arena para construir una mejor sociedad.
Dra. María Esther Barradas Alarcón
Dra. María Esther Barradas Alarcón. Es Licenciada en Psicología por la Universidad Veracruzana, (U.V.) México, con maestría en Psicología Clínica, egresada de la Facultad de Psicología de la Habana Cuba, cuenta con doctorado en Educación. Por veinte y cinco años se dedicó a la orientación educativa y a dar psicoterapia dirigida a la comunidad estudiantil del Instituto Tecnológico de Veracruz. Cuenta con más de 28 años a padres de familia a través del programa Padres Eficaces con entrenamiento Sistemático ( P.E.C.E.S ). Es profesora de tiempo completo titular “C” en la Facultad de Psicología de la Universidad Veracruzana región Veracruz. Es Perfil Deseable PRODEP, desde el 2009, a la fecha, Ejerce actividades de tutorías. Es líder del Cuerpo Académico Investigación e intervención en psicología: UV-CA-285. Es Investigadora integrante del Sistema Nacional de Investigadores, CONACYT. Ha escrito varios libros y artículos en diferentes revistas nacionales e internacionales.
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Depresión En Estudiantes Universitarios - Dra. María Esther Barradas Alarcón
Copyright © 2014 por Dra. María Esther Barradas Alarcón.
Número de Control de la Biblioteca del Congreso de EE. UU.: 2014904513
ISBN: Tapa Dura 978-1-4633-8046-5
Tapa Blanda 978-1-4633-8048-9
Libro Electrónico 978-1-4633-8047-2
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Fecha de revisión: 21/04/2014
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INDICE
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: DEPRESIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
1.1 Depresión.
1.2 Epidemiología.
CAPÍTULO II: CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA DEPRESIÓN
2.1 Clasificación y Criterios de Diagnóstico (DSM IV-TR).
2.1.1 La Clasificación de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana (DSM IV-TR).
2.1.2 Criterios de Diagnóstico del DSM-IV TR.
2.2 Clasificación y Criterios de Diagnóstico (CIE 10).
2.2.1 La Clasificación Internacional de las Enfermedades de la OMS versión 10 (CIE 10).
2.3 Clasificación de la Depresión de acuerdo al Origen.
2.3.1 Clasificación Actual.
CAPÍTULO III: DIFERENTES TEORÍAS EXPLICATIVAS DEL ORIGEN DE LA DEPRESIÓN
3.1 Teorías Psicológicas.
3.1.1 Enfoque Psicodinámico.
3.1.2 El Enfoque Cognitivo.
3.1.3 Enfoque del Conductismo.
3.1.4 Enfoque Gestáltico.
3.2 Enfoque biológico.
3.3 Enfoque Ecológico.
3.4 Enfoque Social.
CAPÍTULO IV: FACTORES DE PROTECCIÓN Y RIESGO
4.1 Factores de protección y riesgo.
4.1.1 Factores familiares y del entorno.
4.1.2 El alcoholismo familiar también se ha asociado a una mayor probabilidad de depresión Bragado C,(1999).
4.2 Riesgos en relación con el entorno.
4.3. Factores individuales.
4.4 Factores de riesgo Biológicos.
4.4.1 Genéticos.
4.4.2. Bioquímicos.
4.5 Factores psicológicos.
CAPÍTULO V: INSTRUMENTOS QUE MIDEN DEPRESIÓN E IDEAS SUICIDAS
5.1 Escala de Ideación Suicida elaborada por Beck.
5.2 SAD PERSONS Scale de Patterson y Cols.
5.3 Escala de Intencionalidad Suicida fue diseñada por Beck y cols
5.4 Escala de Evaluación para la Depresión de Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale, o HRSD) (5 dimensiones).
5.5 Escala de Riesgo Suicida fue diseñada por Plutchik
5.6 Cuestionario - CDI
5.7 Cuestionario de Goldberg o E.A.D. en la versiónespañola (Escala de ansiedad y Depresión de Goldberg).
5.8 Escala de Depresión de Calgary (Calgary Depresión Scale for Schizophrenia, CDSS).
5.9 Escala de Birleson para trastorno Depresivo Mayor en Niños y Adolescentes.
5.10 Escala Autoaplicada de Depresión de Zung (Self-Rating Depression Scale, SDS).
5.11 Escala de Depresión del Test Multifásico de la Personalidad MMPI-A.
CAPÍTULO VI: ALTERNATIVAS DE INTERVENCIÓN EN LA DEPRESIÓN
6. Alternativas de intervención.
6.1 Intervención Psicológica.
6.1.1. Terapia cognitivo-conductual.
6.1.2. Técnicas cognitivas.
6.1.3. Técnicas Conductuales.
6.1.4 La terapia de autocontrol de Rhem para la depresión.
6.2 Intervención médica.
CAPÍTULO VII: DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
7.1. El estudiante y su contexto.
7.2 Rendimiento académico.
7.3 Cómo Identificar en el aula al estudiante con depresión.
7.4 Sugerencia para ayudar a los estudiantes identificados con depresión.
7.5 Otras Alternativas que puede sugerir el profesor a su estudiante con depresión.
7.5.1 Psicoterapia Interpersonal para la depresión
CAPÍTULO VIII: ESTUDIO EMPÍRICO: FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y FACULTAD DE ENFERMERÍA DE UNIVERSIDAD VERACRUZANA
8.1 Construcción del Problema.
8.1.1 Tema.
8.1.2 Delimitación del Problema.
8.1.3 Planteamiento del Problema.
8.1.4. Preguntas de Investigación.
8.1.5 Justificación.
8.1.6 Limitaciones.
8.2 Base Epistémica.
8.2.1 Objetivo General.
8.2.2. Variable.
8.3 Metodología.
8.3.1 Orientación Metodológica y Tipo de Estudio.
8.3.2 Población.
8.3.3 Instrumento de Acopio.
8.3.4 Procedimiento.
8.4 Análisis de Datos y Resultados.
8.5 Conclusiones.
FUENTES
GLOSARIO
ANEXO
INTRODUCCIÓN
S I ALGO HA proliferado hoy en día a nivel mundial es la incidencia de depresión, presentándose indistintamente de la etapa de desarrollo que se esté viviendo, indistintamente de la ideología de clase que se tenga, indistintamente de la idiosincrasia y del nivel académico, así como del sexo que se tenga. Es un trastorno cuyas causas pueden ser diversas y complejas. La Organización Mundial de la Salud (OMS), al respecto en el año 2012, estimó que a nivel mundial hay 350 millones de personas que padecen depresión, y muchos millones mas de personas como familiares, amigos, compañeros de trabajo, están expuestos a los efectos indirectos de este trastorno afectivo, a nivel mundial que ha sido insuficientemente reconocido, señala además que se encuentra entre las principales causas generadoras de discapacidad. Este mismo organismo prevé que la depresión para el año 2020 se convertirá en la segunda causa de incapacidad a nivel mundial, después de las enfermedades isquémicas (infartos, insuficiencia coronaria, accidente cerebro vascular) comparado con el cuarto lugar que ocupaba en el año 2000. Y señala que entre los trastornos mentales en América Latina y el Caribe, la depresión es la más común (5%), seguida por el trastorno de ansiedad (3.4%), la distimia (1.7%), el trastorno obsesivo compulsivo (1.4%), el trastorno de pánico y psicosis no afectiva (1% cada una), y el trastorno bipolar (0.8%), entre otros. Es una enfermedad que está aquejando a unos 120 a 200 millones de adolescente y jóvenes es decir del 3% al 5% en todo el mundo estadísticas señaladas por la OMS (Baldomero, 2005). Dentro de los problemas psicológicos la depresión afecta las actividades diarias de quien la padezca, pues esta enfermedad se distingue por presentar una sensación de no servir para nada, tristeza, autoculpa, desánimo, sin esperanza alguna, a veces presenta además, alteraciones del sueño, y en el comer, abandono de su persona, sensación de no ser competentes para tomar iniciativa, entre otros. Con tristeza sabemos hoy que la depresión mayor se presenta desde etapas tempranas como la niñez o la adolescencia lo que hasta hace 30 años no ocurría. Cuando la depresión se inicia en estos estadios el pronóstico de que se presente a lo largo de la vida es mayor y de manera más grave, causando grandes estragos en los diferentes roles que el joven este ejerciendo y ejercerá. Esto mismo sé ha reportado en otros estudios y en diferentes países como los de Sandanger I (1999), Kessler RC, (2004), mencionan que la depresión mayor tiene una tendencia a presentarse por primera vez en etapas de desarrollo del ser humano más y más temprana. Sobre todo porque hay adolescente o jóvenes que no identifican que se encuentran con depresión ni aun quienes los rodean, pues se ha encontrado en la práctica privada que al hijo deprimido se le confunde con un hijo irresponsable, desobediente, flojo
, mediocres, complicando más el periodo depresivo con una mayor sensación de no importarle a nadie, de no ser comprendidos, favoreciendo se acentúen la de desesperanza, tristeza e inhibición psicomotriz.
De ahí que el propósito de este libro es dar a conocer lo determinante que es, que los profesores que dan clases en los diferentes niveles académicos, conozca, que es la depresión, sus causas, síntomas, consecuencias en el rendimiento académico y sobre todo las alternativas para detectarla en el aula y prevenir mayor afectación en los estudiantes.
Pues de acuerdo a las investigaciones al parecer cada día su presencia en el aula tiende a ser mayor.
CAPÍTULO I
DEPRESIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
1.1 Depresión.
S ON DIFERENTES Y variados los síntomas y signos de la depresión así como su causa, razón por la cual no hay una única y exclusiva definición. A pesar de esto en términos generales se le considera como un estado mental mórbido caracterizado por lasitud, desaliento y fatigabilidad acompañado con frecuencia de ansiedad más o menos acentuada. La depresión definida desde sus raíces etimológicas proviene de latín depressus , que significa abatido
, derribado
. Es un trastorno emocional que se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente donde predominan los síntomas afectivos (tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo o incluso somático.
Hollon y Beck (1979), definen la depresión como el síndrome en el que interactúan diversas modalidades: somática, afectiva, conductual y cognitiva. Considerando que las distorsiones cognitivas en el análisis y procesamiento de la información, son la causa principal del desorden a partir del cual se desatan los componentes restantes.
1.2 Epidemiología.
Algo en común que comparte el mundo entero es la incidencia tan alta del trastorno de depresión. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la depresión una tarea de salud pública con una proporción superior a la diabetes mellitus, a la artritis y es semejante al padecimiento coronario avanzado. Su prevalencia en el mundo entero se encuentra cerca de los 350 millones de personas que alguna vez han presentado algún episodio depresivo, Belló (2005). Afecta en promedio al 15 % de la población según menciona González-Forteza (2008), cifras que pueden no estar reflejando la realidad de su prevalencia ya que según señala Greden (2002), este trastorno es sub-diagnosticado y por lo tanto no tratado como tal, este mismo autor revela que un 70% de quienes padecen el trastorno no toman tratamiento correspondiente, la mitad de ellos en ningún momento solicitan ayuda y únicamente el 20-25% son bien diagnosticados y atendidos, sin embargo solo el 10% reciben el tratamiento oportuno e indicado. No debe de subestimarse sus consecuencias pues el 15% del porcentaje de las personas que la padecen tiende a suicidarse, aunque antes de lograrlo se presentan como 20 intentos de suicidio. Según Greden (2002) en el transcurso de la vida las probabilidades de padecer depresión son mayores en la mujer en un 21.3% en comparación de los hombres del 12.7%. Moussavi y otros, (2007), afirman que en una investigación realizada por la OMS con una población de 245,404 arrojó datos que indican que la depresión aumenta el detrimento de la salud, determinando que este trastorno en la población mundial ocupara el segundo lugar entre las causas de carga de enfermedad y el cuarto lugar en la perdida de la calidad de vida por la discapacidad que genera; así mismo, aseveran que la prevalencia global a nivel de los trastornos mentales es aproximadamente de 851 millones de personas(Pardo y cols., 2004 citado por González, de la cruz, & Martínez, 2007).
Tabla 8: Prevalencia de depresión mayor en diferentes países.
Image7397.JPG* Waissman M, Bland MB, Canino G, Faravelli C et al., Cross-National Epidemiology of Major Depression and Bipolar Disorder. JAMA 1996, 276: 293-299.
** La muestra de Estados Unidos fue obtenida del estudio ECA muy anterior