Conversaciones con pacientes
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Conversaciones con pacientes mezcla narrativa con docencia. Cada capítulo presenta un reto comunicativo y termina con la recapitulación de las claves para su resolución. Porque la comunicación es determinante para alcanzar los objetivos últimos de cualquier profesión sanitaria: la curación, la recuperación, el cuidado y el acompañamiento de los pacientes.
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Conversaciones con pacientes - José Mari Iribarren
2019
Capítulo 1
Nacho, el infarto y los buenos hábitos
«Tengo que pensarlo… Tengo que pensarlo… Tengo que pensarlo…». Estas tres palabras suenan en mi cabeza una y otra vez, de manera rítmica y acompasada, como un repetitivo hilo musical, desde que las he pronunciado en respuesta a la pregunta de mi mujer, nada más levantarnos: «¿Has tomado ya una decisión?». No, no he tomado una decisión, y sé que tendría que tomarla, y sé que tendría que hablarlo con ella, pero mi cabeza ha decidido protegerse y buscar acomodo en cualquier refugio intrascendente: la serie de anoche, el periódico de la mañana, la conversación con el panadero, la música en el coche… Por ahora, todas son buenas coartadas para posponer la decisión. Aunque ninguna como las que me ofrecen mis pacientes, mi agenda diaria, mis salidas al domicilio, la renovación de recetas… Actividades que me aseguran casi ocho horas de anestesia mental.
Aparco, como siempre, en la entrada del pueblo, y no en el aparcamiento que hay junto al centro de salud y hoy vuelvo a ser consciente de por qué mantengo esa costumbre. Por qué camino día tras día esos escasos ochocientos metros, atravesando una calle peatonal que se despereza a la vez que yo, a golpe de puerta de camión frigorífico y de persiana de ultramarinos, y de cuyos portales salen niños y no tan niños camino del cole o del instituto, y hombres y mujeres que harán el camino inverso al mío, para encontrar en la ciudad el lugar donde desarrollarse en el terreno profesional. Gracias a este paseo de apenas diez minutos, transito sin darme cuenta de la inmediatez de la ciudad a la pausa del pueblo, del cupo a los pacientes, del número a la persona, y siento que día a día ha consolidado un arraigo que ahora debo cuestionarme, aunque no quiera. Una nueva distracción evita que me enfrente a mis miedos.
—¡Doña Pilar! —exclamo—. ¿Cómo está?
Pilar ha vuelto hace poco al pueblo tras casi una vida en Pamplona. Sufrió un aneurisma y, durante su estancia en la UCI, le descubrieron un tumor en el pulmón, del que la operaron seis meses después. Ha tenido un año durísimo en términos físicos y mentales, pero ahora mismo no hay rastro del tumor y comienza una recuperación física que va a ser lenta, pero con la que soy muy optimista
—Ay, doctor, hecha un cromo, pero bien. Ahora es José Luis el que está pocho.
—¿Gripe?
—Sí, hijo, sí. Y ya sabe cómo son estos hombres, que se quejan como si los estuviesen matando.
—¡Es que usted no sabe lo que sufrimos los hombres! —bromeo—. Si mañana sigue igual, pida hora y lo veo, ¿le parece?
—Muchas gracias. Y, si vamos, le llevaré unos pimientos que acabamos de enlatar.
Llego al centro de salud, antes de cruzar la puerta automática de vidrio veo a María, la chica de Administración, que estira el cuello con evidente intención de comunicarme algo.
—Doctor Iriguíbel, te ha llamado…
—¡Luis! Llámame Luis, por favor.
—Luis, te ha llamado la doctora Aguirre, de Centrales. Que le llames en cuanto puedas. ¿No te ha llamado al móvil?
Imagino, pero no he hecho mucho caso al móvil desde ayer.
—¡Olé tus narices!
Me siento en la consulta y mientras el ordenador, con su crónica lentitud, inicia el proceso de arranque, mato el tiempo mirando por la ventana el flujo de entradas y salidas del centro, muy animado hoy al ser día de extracciones. Cuando el ordenador deja de emitir sus lastimeros ruidos iniciales y abro el programa, me sobresalta algo. «¡Pero qué haces!», exclamo sin darme cuenta en voz alta, al ver a Nacho a través del vidrio. «No me lo puedo creer», pienso al descubrir que Nacho es mi primer paciente del día. «Lo mato, me va a oír».
Por la puerta lateral, la que une la consulta médica con la de la enfermera, asoma la cabeza Julia. Es una enfermera de raza, vocacional, decidida, estudiosa, inquieta y entregada a su trabajo y a sus pacientes, hasta un nivel de identificación con ellos que en ocasiones le genera más sufrimientos que alegrías. Formamos un buen equipo. Llevamos juntos más de 8 años, somos más o menos de la misma edad (creo que yo soy dos años mayor) y hemos alcanzado un nivel de confianza casi familiar.
Sigue sin cruzar la puerta, mide la posición y me observa con distancia. Sé que cuando me mira así, con esos ojos marrones engrandecidos por unas gafas de más de seis dioptrías, y gira levemente su cabeza, nos encontramos en la antesala de una conversación seria. Así que sé que no viene a reñirme por mi salida de tono, ni a quejarse porque no he podido conseguir una sustituta para una enfermera que lleva una semana de baja.
—¿Qué tal? —le pregunto con una sonrisa pícara y olvidando por un instante lo que acabo de ver por la ventana.
—Tú dirás.
—¿Yo diré? ¿Qué diré? Pasa, pasa.
—Venga, Luis, que ya sabes que lo sé.
—¿Qué sabes? Julia resopla e interrumpe con rapidez el juego.
—Te ha llamado Aguirre ya varias veces. ¿Te han ofrecido irte?
Me quedo en silencio, pero no para mantener el misterio. Me da miedo contestarle y situarme, ya definitivamente, en el cruce de caminos en el que sin duda estoy.
—Sí, me ofrecen irme a Pamplona. A una dirección de zona.
Julia intenta disimular sin éxito su decepción. Se sienta en una de las sillas reservadas para los pacientes, y sonríe sin ganas.
—¿Y qué vas a hacer?
—No lo he decidido.
—Pero algo habrás pensado.
—¡Claro!
—Vamos, que lo estás sopesando de verdad.
—¿Tú qué crees?
—No te puedes ir, Luis, esto es tu vida. ¿Qué vas a hacer tú sin tus pacientes? ¿Qué pintas tú en Centrales?
—Digo yo que si me lo han ofrecido es porque creen que algo puedo pintar —empiezo a sentirme algo incómodo.
—¿Ahora a seguir a los burócratas?
—No seas simple, por favor.
—¿Simple? ¿De qué vas? Como si nunca hubiéramos hablado de la gente de Centrales. Nos tienen jodidos, no nos hacen ni caso, y encima tendremos que bailarles el agua.
—Una cosa es que nos quejemos cuando hay algo que no nos gusta; y otra, plantear esto como una guerra, como si nosotros fuésemos los buenos, y ellos los