Intervención en la atención sociosanitaria en instituciones. SSCS0208

Por Maria del Rocío Guardeño Ligero y Inmaculada Gallardo Muñoz

Libro especializado que se ajusta al desarrollo de la cualificación profesional y adquisición del certificado de profesionalidad "SSCS0208 - ATENCIÓN SOCIOSANITARIA A PERSONAS DEPENDIENTES EN INSTITUCIONES SOCIALES". Manual imprescindible para la formación y la capacitación, que se basa en los principios de la cualificación y dinamización del conocimiento, como premisas para la mejora de la empleabilidad y eficacia para el desempeño del trabajo.

• Idioma: Español
• Editorial: IC Editorial
• Fecha de lanzamiento: 18 ene 2024
• ISBN: 9788411841580

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Unidad de Aprendizaje 1

Reconocimiento de las necesidades especiales de las personas dependientes

Contenido

1. Introducción

2. Situaciones especiales: usuarios sin familia, familias desestructuradas

3. Observación y registro de la evolución funcional y el desarrollo de actividades de atención física

4. Tipos de ayudas técnicas y tecnológicas para la vida cotidiana

5. Resumen

Objetivos

El objetivo general de esta Unidad de Aprendizaje es:

Reconocer las necesidades especiales de las personas dependientes.

1. Introducción

Desde finales de los años setenta, el desarrollo social que se ha producido en España ha venido a destacar el papel fundamental de los servicios sociales, desarrollados fundamentalmente por las distintas comunidades autónomas, con colaboración del sector servicios como uno de los soportes del sistema de bienestar para la atención a las situaciones de dependencia.

En este sentido, la necesidad de garantizar a los ciudadanos un marco estable de recursos y servicios para la atención a la dependencia y su progresiva importancia ha llevado al Estado a intervenir, aprobando para ello la regulación contenida en la Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.

Para regular las condiciones básicas de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia se ha creado con la colaboración y participación de todas las administraciones públicas un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, cuya finalidad es garantizar las condiciones básicas y la previsión de los niveles de protección a los que se refiere dicha ley. A tal efecto, sirve de cauce para la colaboración y participación de las administraciones públicas y para optimizar los recursos públicos y privados disponibles.

A lo largo de esta unidad se verá cómo reconocer las necesidades especiales de las personas dependientes, centrándose en los procesos de observación y registro de la evolución y desarrollo de actividades de atención física. Para ello tomaremos como referencia la labor del Grupo ATENCIONA, una compañía situada en la provincia de Cáceres que engloba servicios de organización, gestión, atención y cuidados especializados en los centros sociosanitarios para personas en situación de dependencia.

2. Situaciones especiales: usuarios sin familia, familias desestructuradas

HILO CONDUCTOR

Grupo ATENCIONA nació hace siete años de la mano de José María Escudero, actual director general de la entidad. Su objetivo no era otro que convertirse en un referente de calidad en el sector de los servicios sociosanitarios, tanto privados como en coordinación con los Servicios Sociales que desarrollan los profesionales sanitarios en las regiones de Extremadura, Castilla y León, y Andalucía.

Tanto es así que en la actualidad la empresa cuenta con un equipo cualificado de profesionales capaces de garantizar un alto nivel de calidad, así como una atención profesional y humana, donde la observación y el registro de las necesidades de usuarios procedentes de familias desestructuradas constituyen los pilares básicos de la labor que se desarrolla en el interior de sus instalaciones.

Es muy complicado concretar una definición de familia, debido al gran avance histórico y a los factores que influyen en este término; pero lo que sí parece cercano a la realidad es que la familia se puede considerar como una de las estructuras básicas de la sociedad, ya que a la familia se la puede definir como el grupo de miembros que están unidos entre sí, ya sea por lazos de consanguinidad o afinidad.

Las familias desestructuradas se caracterizan por una constante conflictividad y una permanente perturbación en el grupo familiar.

Dentro del grupo de las personas dependientes se pueden dar situaciones muy difíciles de manera temporal o permanente, que pueden provocar una exclusión social, por tanto se llevará a cabo una actuación social en la que primarán todas aquellas actuaciones que estén dirigidas a cubrir las necesidades básicas de todas aquellas personas dependientes.

Los factores más importantes que influyen en la situación de las personas sin familia, sobre todo, son la demanda de atención sociosanitaria, el estado temporal de permanencia en instituciones, la dependencia de un cuidador y la insatisfacción.

Aquellos usuarios que carecen de familia y son dependientes, suelen mostrar una gran dependencia emocional sobre el cuidador, a la vez que pueden llegar a presentar un gran riesgo social y sanitario.

Se considera que una persona dependiente se encuentra en una situación especial, cuando el núcleo familiar está desestructurado.

2.1. La familia

En el momento se perciben las necesidades especiales de las personas dependientes, es posible que se esté con usuarios que carezcan de familia o que estas familias se encuentren en unas situaciones especiales.

DEFINICIÓN

Familias deestructuradas o disfuncionales

Aquellas familias con un alto índice de conflictividad interna, donde uno o varios de sus miembros tienen alguna enfermedad o discapacidad, cuyas causas y consecuencias no se han podido gestionar de forma eficiente. Gozan de poco o nula empatía y gestión emocional entre sus miembros. Es importante destacar que tienen alta susceptibilidad de usar la violencia para manejar conflictos internos.

Es posible encontrar diferentes situaciones dentro de una familia y que estas puedan llevar a una desestructuración familiar, como pueden ser las situaciones de abandono familiar, de malos tratos, de violencia, etc.

NOTA

Para poder solucionar estas situaciones existen unos programas para la educación de las familias más desfavorecidas. Este tipo de programas estudian las situaciones familiares y establecen un proyecto de intervención.

Dentro de los programas de educación e intervención familiar se suelen crear servicios como:

Existen familias en las que se produce violencia doméstica, en las que actúan los servicios de atención y tratamiento a las familias. Estos, generalmente, se encuentran situados en las sedes administrativas de las diferentes comunidades autónomas, por lo que las familias que necesitan este tipo de servicios se suelen dirigir en primer lugar a los servicios sociales.

Es importante que en la familia no haya conflictos ni problemas relevantes para que los niños obtengan una buena educación.

Los servicios sociales

Los servicios sociales se estructuran según su nivel de actuación en:

Los servicios sociales facilitan a su vez, información y orientación, ayuda a domicilio y apoyo a la unidad convivencial, etc.

Este tipo de situaciones se suele dar por diferentes motivos como son:

Familias incompletas.

Familias en las que algún miembro no cumple con sus obligaciones económicas.

Por situaciones en las que el presupuesto de la familia no se maneja de una manera adecuada, por lo que existe una mala administración en el hogar.

Cuando una familia tiene limitaciones para cuidar a sus mayores, puede pedir ayuda a los servicios sociales.

Familias que se encuentran muy limitadas a la hora de atender las necesidades de un miembro de la misma.

Cuando se produce un conflicto dentro de las relaciones familiares.

En la siguiente imagen se muestra el organigrama común de los servicios sociales.

Los centros de servicios sociales

Constituyen un grupo de centros en los que hay un grupo de profesionales que tienen los medios suficientes para poder proporcionar las prestaciones necesarias. Tienen la función de atender a las familias que tienen una situación problemática.

Los servicios sociales contienen un grupo de profesionales que trabajan de forma cooperativa.

SABÍAS QUE…

Entre las prestaciones más importantes que ofrecen los centros de servicios sociales se incluye una gran red social que fomenta la protección de las personas, y esta atención se ve cumplimentada con otros equipos como los comedores sociales, minirresidencias, pisos tutelados, etc.

Con la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, se crea el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) que según su propia página web, se define como: el conjunto de servicios y prestaciones económicas destinados a la promoción de la autonomía personal, la atención y protección a las personas en situación de dependencia, a través de servicios públicos y privados concertados debidamente acreditados, y contribuye a la mejora de las condiciones de vida de los ciudadanos.

NOTA

El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia SAAD posee una web desde donde se puede acceder a todos sus servicios, documentación y trámites.

https://redirectoronline.com/mf10180101

Las prestaciones económicas del SAAD se clasifican dependiendo si están vinculadas al servicio, si son prestaciones de cuidados en el entorno familiar o si son prestaciones de asistencia personal.

a. Prestaciones vinculadas al servicio: se trata de cubrir los gastos del servicio que se exponga en su PIA (Programa Individualizado de Atención) cuando no fuera posible atención por un servicio público o concertado de atención o cuidado. Esta prestación tiene carácter periódico. La prestación económica es finalista, es decir, debe gastarse solo y exclusivamente en el servicio.

b. Prestación de cuidados en el entorno familiar: mediante esta prestación se le reconoce, de forma excepcional, la facultad de poder atender a una persona dependiente por las siguientes personas: cónyuge, parientes por consanguineidad, afinidad, o adopción, hasta el tercer grado de parentesco.

c. Prestación de asistencia personal: su finalidad es potenciar la autonomía personal de la persona usuaria, mediante la contratación de un asistente personal que facilite el acceso a la educación, al trabajo, así como a la realización de las actividades básicas de la vida diaria.

Los servicios que forman parte del SAAD son los siguientes:

1. Servicio de Prevención de la dependencia y promoción de la autonomía personal.

2. Servicio de Teleasistencia.

3. Servicio de Ayuda a Domicilio.

4. Servicio de Centro de Día y de Noche.

5. Servicio de Atención residencial.

3. Observación y registro de la evolución funcional y el desarrollo de actividades de atención física

HILO CONDUCTOR

Para dar un servicio completo y ajustado a las expectativas y necesidades del cliente/usuario, el director de ATENCIONA siempre realiza de manera minuciosa una entrevista personal para conocer y analizar el perfil sanitario y las exigencias del usuario, con el fin de elaborar un plan de trabajo personalizado. Una vez concluido el servicio, se le suministrará al coordinador la información correspondiente, comunicándole la finalización y observaciones del mismo.

La identificación de necesidades y demandas de atención se realizan mediante un proceso a través del cual se evalúa la situación de una persona, recogiendo y examinando la información referente a la situación que rodea a esa persona. El examen y la evaluación deben ser realizados por profesionales de la Atención Sociosanitaria.

Con la información obtenida se pueden descubrir situaciones de riesgo, comprobar el derecho a determinadas prestaciones, determinar el tipo de atención que necesita el usuario, establecer un programa de atención y cuidados, evaluar dichos cuidados o realizar la evaluación de los trastornos que pueda padecer dicho usuario.

Uno de los recursos utilizados para realizar esta evaluación de la persona en situación de dependencia, es la observación y su registro posterior con el fin de observar la evolución funcional y el desarrollo de las actividades de dichos usuarios. También es importante utilizar la entrevista personal a la persona usuaria y/o sus familiares, así como a la persona responsable de su ingreso. Si sus facultades físicas y/o psíquicas no lo permitieran, se usaría la observación, con su registro posterior con el fin de observar la evolución funcional y el desarrollo de las actividades de dichos usuarios.

La evolución funcional permite valorar la conveniencia de mantener al usuario en la institución o derivarlo a otro recurso más adecuado.

3.1. Observación, valoración y evolución funcional del usuario

La pérdida de las funciones de algunas partes del cuerpo es lo que determina el nivel de incapacidad del usuario, indicando así el nivel de dependencia que tiene, para poder trabajar y mejorar sus condiciones de vida; por lo que la valoración funcional de un usuario se lleva a cabo mediante la evaluación de las actividades básicas de la vida diaria, y su capacidad para llevarlas a cabo de una forma dependiente o independiente.

Médico que evalúa en su paciente los daños que tiene

La evolución funcional de un paciente se establece tras haber realizado una valoración de la independencia o dependencia del paciente, en las actividades básicas de la vida diaria.

NOTA

Las actividades que se llevan a cabo en la atención física, generalmente hacen referencia a todas las tareas que realizan con el usuario y el equipo sociosanitario, para así proporcionarle la ayuda que necesite. Las actividades de atención física son aquellas en las que se ayuda al paciente a comer, beber, moverse, vestirse, etc.

La evolución funcional se establece a raíz de realizar una comparación de dos valoraciones funcionales independientes. Normalmente para observar la evolución de un usuario, se parte de una valoración inicial y de un estudio de ciertas actividades físicas, donde se pueden apreciar una serie de modificaciones, que a veces son muy poco apreciables, pero permiten realizar una comparación con valoraciones que se realizan posteriormente; por lo que de este modo, se pueden observar las funciones que se encuentran alteradas y conocer si la atención física que se le está prestando al paciente es la adecuada.

En un paciente dependiente, para poder registrar su evolución funcional es imprescindible que el cuidador realice una óptima observación de las necesidades y para ello es necesario, que se repare en todos los detalles que el paciente pueda aportar.

Paciente dependiente con su cuidadora

En primer lugar, se deben observar en el paciente detalles como la posición del cuerpo, de la cara, las manifestaciones que se realizan en un primer momento, cómo viste, si va peinado, etc., ya que estos datos van a aportar informaciones importantes para así poder planificar una atención individualizada.

Es muy importante realizar una observación de la capacidad que tiene el paciente, realizando una valoración funcional, que tendrá como finalidad recoger todos aquellos detalles que pueden proporcionar una información útil sobre las actividades de la vida diaria que es capaz de realizar el usuario.

SABÍAS QUE…

Hay una relación muy estrecha entre la funcionalidad o función y la dependencia, de modo que cuanto mayor es la pérdida de las funciones, mayor es la dependencia del paciente.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la finalidad de la valoración funcional es identificar ciertas áreas de incapacidad que precisan de intervención médica, terapéutica, rehabilitadora y diagnóstica, siendo necesarias para identificar las necesidades que tiene el paciente, así como los tipos de cuidados. Algunas de ellas pueden ser:

Comer y beber. Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas relacionadas con comer los alimentos servidos, llevarlos a la boca y consumirlos de manera adecuada, cortar o partir la comida en trozos, abrir botellas y latas, usar cubiertos. Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera adecuada, mezclar, revolver y servir líquidos para beber, beber a través de una ayuda instrumental.

Regulación de la micción / defecación. Indicar la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un lugar adecuado para orinar/defecar, manipular la ropa antes y después de orinar/defecar, y limpiarse después de orinar/defecar.

Lavarse. Lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo, utilizando agua y materiales o métodos apropiados de lavado y secado, como bañarse, ducharse, lavarse las manos y los pies, la cara y el pelo, y secarse con una toalla.

Otros cuidados corporales. Cuidado de partes del cuerpo que requieren un nivel de cuidado mayor que el mero hecho de lavarse y secarse.

Vestirse. Llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las condiciones climáticas, y las condiciones sociales, tales como ponerse, abrocharse y quitarse camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior, etc., zapatos, botas, sandalias y zapatillas.

Transferencias corporales. Agrupa las actividades siguientes:

Sentarse. Adoptar y abandonar la posición de sentado, y cambiar la posición del cuerpo de estar sentado a cualquier otra como levantarse o tumbarse.

Tumbarse. Adoptar y abandonar una posición tumbada o cambiar la posición del cuerpo de la horizontal a cualquier otra, como ponerse de pie o sentarse.

Ponerse de pie. Adoptar y abandonar la posición de estar de pie o cambiar la posición corporal de estar de pie a cualquier otra posición como tumbarse o sentarse.

Transferir el propio cuerpo mientras se está sentado. Moverse, estando sentado, de un asiento a otro, en el mismo o diferente nivel, como moverse desde una silla a una cama.

Transferir el propio cuerpo mientras se está acostado. Moverse estando tumbado de un lugar a otro en el mismo o diferente nivel, como pasar de una cama a otra.

Desplazarse dentro del hogar. Andar y/o moverse dentro de la propia casa, dentro de una habitación, entre diferentes habitaciones.

Desplazarse fuera del hogar. Caminar y/o moverse, cerca o lejos de la propia vivienda, y/o utilización de medios de transporte, públicos o privados.

Tareas domésticas. Agrupa las actividades siguientes:

Prepara comidas. Idear, organizar, cocinar y servir comidas frías y calientes para uno mismo.

Hacer la compra. Conseguir a cambio de dinero bienes y servicios necesarios para la vida diaria, como la selección de alimentos, bebidas, productos de limpieza, artículos para la casa o ropa; comparar la calidad y precio de los productos necesarios, negociar y pagar por los bienes o servicios seleccionados y transportar los bienes.

Limpiar y cuidar de la vivienda. Incluye actividades como ordenar y quitar el polvo, barrer, fregar y pasar la fregona/trapeador a los suelos, limpiar ventanas y paredes, limpiar cuartos de baño e inodoros, limpiar muebles; así como lavar los platos, sartenes, cazuelas y los utensilios de cocina, y limpiar las mesas y suelos alrededor del área donde se come y cocina.

Lavar y cuidar la ropa. Lavar la ropa (a mano o a máquina), secarla (al aire o a máquina), plancharla, y guardarla en el armario o similar.

Tomar decisiones. Capacidad de controlar, afrontar y tomar por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias propias. Agrupa la toma de decisiones relativas a las actividades de autocuidado, actividades de movilidad, tareas domésticas, interacciones interpersonales básicas y complejas, usar y gestionar el dinero y uso de servicios a disposición del público.

Actualmente, existen una serie de pruebas que se utilizan para determinar el grado de dependencia de un usuario y para evaluar y medir la funcionalidad de su cuerpo.

Para poder realizar una evaluación funcional del usuario y determinar el grado de dependencia del mismo, se ha creado un Baremo de Valoración de Dependencia, que se puede encontrar en el Real Decreto 174/2011, de 11 de febrero, por el que se aprueba el baremo de valoración de la situación de dependencia establecido por la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.

A continuación se muestra el baremo de valoración de la