Neumonía en la infancia: Realidades y mitos

Por María Caridad Tamayo Reus

Como bien expresa su autora, la presente monografía permitirá "superar los mitos y enfrentar eficazmente la realidad clínica y epidemiológica de la neumonía en la población infantil", al contener, entre los múltiples aspectos que se exponen, desde el cómo se origina esta y cuáles son sus agentes causales, hasta las formas de su diagnóstico, su tratamiento, y finalmente una lista con muchas de las creencias y prácticas sobre esta temible afección respiratoria en los niños, aclarándolas o validándolas en cada caso, por lo que resultará sin duda un "ameno instrumento de consulta para su prevención".

• Idioma: Español
• Editorial: RUTH
• Fecha de lanzamiento: 30 jun 2023
• ISBN: 9789591112606

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Edición y corrección: Roberto Carlos Fournier

Diseño de colección: Sergio Rodríguez Caballero

En cubierta: Cortesía de la autora

Diseño de cubierta y composición: Gabriel Cascante

Emplane y conversión a ebook: Idalmis Valdés Herrera

© Caridad María Tamayo Reus, 2021

© Sobre la presente edición: Editorial Oriente, 2023

ISBN: 9789591112606

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Editorial Oriente

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Índice de contenido

A los lectores

Prólogo

Introducción

REALIDADES DE LA NEUMONÍA EN LA INFANCIA

Breve recuento anatómico y fisiológico del sistema respiratorio

Nariz

Características anatómicas

Fisiología y mecanismos de defensa

Faringe

Características anatómicas

Fisiología y mecanismos de defensa

Laringe

Características anatómicas

Fisiología y mecanismos de defensa

Árbol traqueobronquial

Características anatómicas

Fisiología y mecanismos de defensa

Pulmones

Características anatómicas

Fisiología y mecanismos de defensa

Consideraciones generales

Sinonimia, definición y clasificación

¿Cuál es el origen de la palabra neumonía y qué otras denominaciones (sinonimia) recibe?

Origen

Sinonimia

¿Qué son las neumonías?

¿Cómo se clasifican las neumonías?

Consideraciones generales

Causas de la neumonía

¿Cuáles son las causas de neumonía en la infancia?

Bacterias

Virus

Infecciones mixtas

Consideraciones generales

Patogenia (modo de producción) de la neumonía

¿Qué mecanismos defienden al niño contra la neumonía?

¿Qué factores alteran los mecanismos de defensa?

¿Cómo ingresan al organismo los gérmenes productores de neumonía?

¿Qué características de los virus y bacterias favorecen su invasividad?

¿Cómo ocurre la invasión viral o bacteriana?

Fases anatomopatológicas de la neumonía lobular o segmentaria

Fase congestiva o exudativa

Fase de hepatización4 roja

Fase de hepatización gris

Fase de resolución

¿Qué importancia revisten las fases anatomopatológicas en su relación con la clínica y radiografía de los pacientes?

Fase congestiva o exudativa

Fases de hepatización roja y gris

Fase resolutiva

Consideraciones generales

Epidemiología de las neumonías

¿Qué aspectos epidemiológicos caracterizan la neumonía en la infancia?

¿Qué caracteriza a los factores de riesgo de complicación, gravedad o muerte por neumonía?

Sexo

Edad

Falta de inmunizaciones

Bajo peso al nacer

Supresión precoz de lactancia materna

Desnutrición y déficit de micronutrientes

Factores de riesgo ambientales

Lugar de residencia

Factores del comportamiento

Otros factores de riesgo

Consideraciones generales

Cuadro clínico

¿Cuándo sospechar de neumonía en la infancia?

¿Cuáles son sus síntomas y signos?

Fiebre

Tos

Taquipnea (respiración rápida) y tiraje

Estertores o ruidos crepitantes del pulmón

Dolor en región lateral del tórax (punta de costado) o abdominal

Síntomas generales

Neumonía típica

Neumonía atípica

¿Cómo reconocer los síntomas y signos de neumonía grave?

Consideraciones generales

Diagnóstico de neumonía en la infancia

Diagnóstico positivo

Diagnóstico clínico y epidemiológico

Exámenes imagenológicos

Exámenes microbiológicos

Otros exámenes de laboratorio clínico

Diagnóstico diferencial

Consideraciones generales

Evolución, pronóstico y complicaciones

¿Qué aspectos pueden influir en el pronóstico y evolución de pacientes con neumonía?

¿Cuáles son las complicaciones a vigilar?

Consideraciones generales

Prevención de neumonía en la infancia

¿Cómo prevenir la neumonía?

Prevención primaria o específica

Prevención secundaria o inespecífica

Medidas que controlan modos de transmisión

Medidas para el control y erradicación de factores de riesgo

Consideraciones generales

Tratamiento de pacientes con neumonía

¿Cuáles son los criterios que respaldan el ingreso hospitalario o domiciliario?

¿Qué cuidados brindar al niño ingresado en el hogar?

Recomendaciones a padres y familiares

Recomendaciones a médicos y enfermeras de APS

¿Qué cuidados ofrecer al niño hospitalizado?

Recomendaciones a padres y familiares

Recomendaciones a médicos y enfermeras de servicios hospitalarios

¿Qué son los antimicrobianos?

Riesgos en el uso de antimicrobianos

Consideraciones generales

Medicina tradicional y natural en pacientes con neumonía

Dietoterapia

Hidroterapia

Fitoterapia y apiterapia

Homeopatía y terapia floral

Consideraciones generales

MITOS, PRÁCTICAS Y CREENCIAS POPULARES ACERCA DE LA NEUMONÍA

Mitos, prácticas, creencias populares…

La neumonía como padecimiento.

Bronconeumonía y reforzamiento en los pulmones son una misma enfermedad

Broncomonía por baños de agua helada para bajar la fiebre

Bañar al niño con catarro común le provoca neumonía

Consideraciones finales

Bibliografía

Datos de la autora

A Guillermo Amaro Ivonet,

in memoriam.

Pediatra y neumólogo eminente,

que enseñó hasta con sus silencios

La neumonía es la asesina biológica

más prevenible y universal;

conocerla es la mejor arma para combatirla.

A los lectores

Este libro, perteneciente a la colección Autoayuda de la Editorial Oriente, constituye el segundo monográfico de una trilogía sobre afecciones de elevada prevalencia en la infancia que inició con el catarro común, en ocasiones tan mortal como la neumonía, tema al que dedicamos el presente y al que seguirá la bronquiolitis, un estudio en proceso de redacción.

Los años de ejercicio asistencial en servicio de neumología pediátrica, sustentados en la colaboración incondicional de padres y familiares acompañantes, nos han permitido acumular la necesaria diversidad de conocimientos y experiencia útiles en la evaluación y tratamiento de infantes afectados por neumonía.

Esa cooperación sin límites de la población, instruida y al mismo tiempo urgida de información sobre las infecciones respiratorias agudas en general y de las neumonías en particular, nos motivó a acometer este trabajo, en agradecimiento y como humilde retribución a la confianza depositada.

La monografía que tienes en tus manos, por tanto, es el grano de maíz que pretendemos aporte nociones básicas sobre la neumonía en la infancia y devenga ameno instrumento de consulta para su prevención.

La Autora

Prólogo

A pesar de los avances en neumología, el uso de vacunas protectoras contra enfermedades respiratorias graves y el aumento en el arsenal de antimicrobianos de últimas generaciones, la neumonía sigue siendo una de las primeras causas de muerte en niños menores de cinco años, en particular en países del Tercer Mundo.

El libro que la autora Caridad María Tamayo Reus nos entrega: Neumonía en la infancia. Realidades y mitos, expone, en primer lugar, los aspectos anatómicos y funcionales del aparato respiratorio a través de una breve pero imprescindible reseña para el conocimiento de este sistema, así como nos brinda una detallada descripción sobre la enfermedad, en la que abarca aspectos de sumo interés como la clínica y la etiología, con un alto nivel de actualización. La patogenia descrita incluye desde los mecanismos protectores del niño según el punto de vista inmunitario, hasta sus fases anatomopatológicas, las que constituyen un saber indispensable para la adecuada comprensión del comportamiento clínico y radiográfico de la neumonía en la infancia.

Considero que el libro se enriquece al detallar la epidemiología de forma explícita y particularizada a partir del reconocimiento de los factores de riesgo predisponentes de gravedad y muerte por dicha infección respiratoria, lo que certifica la vasta experiencia de la autora en este campo de la pediatría. Ofrece, además, recomendaciones a padres y familiares, orientación que facilita el intercambio entre ellos y el equipo médico, favorece la relación médico-paciente y a su vez un mejor diagnóstico.

Neumonía en la infancia comprende también el uso de la medicina natural y tradicional legalizada por el Ministerio de Salud Pública en este tipo de afección para edades tempranas, y resulta muy interesante la sección Mitos y creencias populares pues, de forma sabia, desmitifica algunos y apoya otros consejos y prácticas que resultan útiles y han sido probados por el tiempo y la cultura atesorada por la población, a quien básicamente está dirigida la presente monografía.

La sistematización de los conocimientos acumulados en su práctica asistencial unida a un profundo estudio del tema por la autora, que se manifiesta en su pertinencia y actualización, hacen a esta obra esencial como libro de consulta, especialmente para los estudiantes de Ciencias Médicas, residentes de Pediatría y otras especialidades afines, para los salubristas y todos los interesados en integrarse a la lucha contra la neumonía mediante el conocimiento de esta y su prevención.

Dra. C. Emma Aurora Bastart Ortiz

Introducción

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen afecciones de distribución universal, ampliamente reconocidas por la comunidad científica como un verdadero flagelo (en muchos casos inevitable), que azota fundamentalmente a las poblaciones más vulnerables de los países denominados en desarrollo, donde la pobreza constituye la enfermedad social de mayor gravedad, capaz de gestar casi el 100 % de los múltiples factores de riesgo asociados a las complicaciones y muerte por neumonía o influenza en niños menores de 5 años de edad principalmente.

Tomando en consideración este problema, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha apelado a la voluntad política de los gobiernos, organizaciones no gubernamentales y en especial los sectores salubristas de las naciones para la elaboración y coordinación de estrategias tendentes a reducir las brechas entre países ricos