Extracciones de tejidos, prótesis, marcapasos y otros dispositivos contaminantes del cadáver. SANP0108
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Extracciones de tejidos, prótesis, marcapasos y otros dispositivos contaminantes del cadáver. SANP0108 - Josep García Alcázar
Capítulo 1
Extracción de tejido para análisis de ADN
Contenido
1. Introducción
2. Zonas de extracción de la muestra
3. Materiales
4. Embalaje refrigerado para el traslado de la muestra
5. Resumen
1. Introducción
Se pueden identificar cadáveres o restos cadavéricos por las huellas dactilares, por radiografías dentarias u óseas, por cicatrices, etc. Actualmente, la tecnología permite también identificar los restos humanos mediante el ADN, ya que este es único en cada persona y su análisis permite distinguir a una persona de las otras.
El almacenaje de las muestras extraídas de ADN permite disponer de una información genética familiar, que puede ayudar a curar enfermedades hereditarias en un futuro o incluso prevenirlas.
Para que la muestra de ADN llegue correctamente al laboratorio es de suma importancia el correcto embalaje y su traslado, así como la adecuada cumplimentación de los formularios de la cadena de custodia requeridos por los protocolos de recogida, identificación, transporte y documentación del banco de tejidos o laboratorio al que se enviarán las muestras.
2. Zonas de extracción de la muestra
Antes de realizar cualquier intervención, el personal encargado de extraer las muestras deberá contar con la solicitud de extracción de la autoridad competente, en un caso judicial, o de la familia, si es solicitada por ella.
El ADN se puede conseguir prácticamente de cualquier material biológico, pero se destacará el tipo de muestra más apto, que en los casos de personas fallecidas dependerá de cómo se encuentre el estado del cadáver.
Se procurará que la extracción se realice en una zona no visible y se suturará y/o sellará donde se realizó la extracción para evitar la pérdida de fluidos.
Importante
Antes de proceder a la extracción de la muestras, siempre se verificará la identidad del cadáver.
2.1. Protección del personal
El personal asignado o autorizado para realizar las extracciones de tejidos debe protegerse de los posibles riesgos patógenos de acuerdo a los protocolos que, en medida de prevención, disponga la empresa (hepatitis, VIH, etc.) que los tejidos humanos pueden contener.
Precauciones universales:
Uso de guantes, mascarillas, batas o kits de protección.
Evitar el consumo de bebidas y comidas, así como el tabaco.
Preferentemente utilizar materiales desechables.
2.2. Cadáveres en óptimo estado de conservación
Son cadáveres de muertes recientes que, por circunstancias medioambientales, se mantuvieron en un buen estado.
Una vez elegida la zona de extracción, se higienizará con toallitas preparadas para el caso, o con una gasa mojada en un líquido desinfectante.
El tejido elegido habitualmente es el muscular, por ser más resistente a la descomposición en comparación con vísceras u órganos.
Se optará por los tejidos mejor conservados, con un bisturí se seccionará un fragmento de músculo con forma rectangular que debe pesar de 10 a 20 g.
Selección del músculo bíceps
Selección del músculo gastrocnemio, popularmente gemelo
No existe una prioridad en los músculos a escoger mientras se encuentren en un buen estado de conservación: bíceps, tríceps, cuádriceps o bíceps femoral, entre otros.
Sabía que…
En el caso de que las muestras que se tuvieran que recoger fueran restos de vísceras, el corazón, igual que el tejido muscular, resiste mejor la descomposición.
Una vez extraídas las muestras, se deben aislar y proteger rápidamente para evitar contaminarlas con restos biológicos o químicos. Se depositarán rápidamente dentro de un recipiente con boca ancha, esterilizado y estanco.
2.3. Cadáveres en estado de descomposición o esqueletizados
Cuando los tejidos están en avanzado estado de descomposición, los huesos o las piezas dentarias son los más apropiados para la extracción de muestras de ADN.
Si solamente quedan restos del esqueleto, se extraerá el ADN de la médula del interior del hueso, aunque se enviará una parte ósea para que el laboratorio extraiga la muestra.
Huesos
Los huesos alargados son los más adecuados, preferentemente los fémures, aunque también pueden servir las costillas, falanges, cúbitos y humerales. Las muestras deben medir de 15 a 20 cm.
Fémur humano
Corte del fémur
Si los huesos contienen restos de tejidos blandos (putrílago) se tienen que retirar antes de tomar la muestra.
Si la muestra se va a extraer de los dientes, preferiblemente se optará por los molares en buen estado y sin tratamientos odontológicos. Se han de extraer de 2 a 4 piezas.