Desarrollo cognitivo en niños prematuros y de bajo peso al nacer

Por Jessica Katherine Intriago Mejía y César Eduardo Ramos Freile

Este trabajo tiene como propósito mostrar la evidencia existente de estudios realizados a nivel internacional acerca de la evolución que presenta el desarrollo cognitivo de los niños prematuros y bajo peso al nacer ya que con su identificación oportuna constituye uno de los desafíos de la práctica pediátrica en la atención primaria. Para lo cual se busca mostrar a través de una serie de estudios realizados a nivel internacional las repercusiones que tiene la condición prematurez y bajo peso al nacer en el desarrollo de las funciones cognitivas.

• Idioma: Español
• Editorial: CuerpodeVoces Ediciones
• Fecha de lanzamiento: 12 ene 2023
• ISBN: 9791222047355

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Introducción

La prematurez y el bajo peso al nacer son una condición biológica con prevalencia en aumento a nivel mundial cuyo origen es multifactorial (biológico, ambiental y social).

Si bien la prematurez en general se vincula a problemas neurocognitivos, los niños que nacen de parto prematuro (esto significa menos de 37 semanas de edad gestacional) y con bajo peso al nacer (esto significa menor o igual a 2500 gr.) constituyen una población con más alto riesgo de presentar alteraciones neuropsicológicas y trastornos del desarrollo. En Argentina representan alrededor del 1,2% del total de los nacimientos, si bien la proporción se mantiene estable en las últimas dos décadas ha ocurrido un aumento considerable en su sobrevida, hecho que guarda relación con el desarrollo del cuidado intensivo neonatal a lo largo de todo el país. La oportunidad de evaluación del rendimiento neurocognitivo de estos sobrevivientes continúa siendo un tema de debate al tratarse de un grupo de aparición reciente, que era inexistente hace algunas décadas, no obstante, cuenta con estudios internacionales que respaldan la necesidad de establecer sistemas de vigilancia del desarrollo y del aprendizaje en este grupo.

Desde el punto de vista neurocognitivo esta descripta una mayor probabilidad de signos neurológicos blandos, es decir manifestaciones más sutiles y difíciles de detectar, con alteraciones en lenguaje, psicomotricidad, atención y visopercerpción, siendo esta última función la más frecuentemente afectada en niños de bajo peso al nacer. Otros problemas pueden hacerse evidentes recién a la edad escolar, cuando los niños se ven expuestos a diversas exigencias, académicas y sociales. Estas dificultades denominadas disfunciones de alta prevalencia y baja severidad.

El impacto de estas secuelas en la salud y calidad de vida dependerá de varios factores. Entre ellos su historia de vida, antecedentes patológicos, y condiciones socio ambientales en las que se desarrollan etc.

Las diferencias entre sexo en cuanto a rendimiento cognitivo revelan que es peor en el sexo masculino debido a un componente genético hormonal diferente que incide en la velocidad y contenidos del desarrollo neurológico. La organización más difusa en el cerebro femenino podría contribuir a una mayor plasticidad y reorganización funcional tras algún tipo de lesión por lo que estas diferencias de género posiblemente favorezcan una mejor recuperación del daño, en las niñas, en etapas tempranas de la vida (AA.VV., 2006).

En Argentina la sobrevida de prematuros de bajo peso al nacer subió alrededor de 30% a comienzos de los 90, a 50%