MED-CHAINS & COVID – 19: Soluciones Innovadoras para las Pandemias

Por Ebot Eyong

MED-CHAINS & COVID – 19: Soluciones Innovadoras para las Pandemias es el nuevo libro innovador del Dr. Eyong que ofrece a la comunidad médica nuevas percepciones sobre el COVD-19 y pandemias anteriores. En vez de discutir sobre los errores e inconsistencias de las prácticas en la pandemia actual, el libro Dr. Eyong ofrece sus soluciones tangibles e innovadoras sobre como hacer una aproximación, analizar y manejar una crisis por pandemia. Su profundamente investigada aproximación a las pandemias usa la experiencia de investigadores médicos respetados, científicos aclamados y desarrolladores de dispositivos médicos innovadores a lo largo de toda la industria. Al usar en conjunto su sabiduría médica, Dr. Eyong ofrece soluciones factibles para prepararse, gestionar y tener el objetivo final de prevenir que ocurra una pandemia, tal como la del COVID-19, en el futuro. Este libro estará disponible en diez idiomas: inglés, francés español, alemán, portugués, chino, ruso, árabe, latín y japonés.

• Idioma: Español
• Editorial: E & E Medicals
• Fecha de lanzamiento: 7 dic 2020
• ISBN: 9781393972341

Ebot Eyong

The author of MED-CHAINS & COVID – 19: Innovative Solutions for Pandemics, Dr. Ebot Eyong is the founder and CEO of E & E Medicals and Consulting. For more than a decade, he has dedicated his career to helping global medical device companies, and regulatory agencies find success in the healthcare industry. Dr. Eyong is a strong advocate for harmonizing medical device regulations around the globe. During the Ebola outbreak, as the President of the Orphan Kids Help Foundation (OKHF), he worked with international organizations to help support kids in the sub-Saharan region of Africa affected by the virus. Dr. Eyong has a history of working with healthcare experts and Epidemiologists, focusing on the issues posed by epidemics and the consequences of the lack of medical supplies in that region. Dr. Ebot Eyong is entertaining opportunities to discuss his newest book with other professionals within the medical community.

Vista previa del libro

Este libro está dedicado a mis dos hermosas hijas, Arielle y Arlyn y mi amada esposa, Cynthia. También quiero dedicárselo a mi madre, quien dio todo lo que tuvo a sus hijos con mucha resiliencia y sacrificio.

Contenido

CAPÍTULO UNO

Introducción

CAPÍTULO DOS

Pandemia del COVID –19

CAPÍTULO TRES

Equipos de Protección Personal (EPP)

Gestión de las Relaciones con los Proveedores (SRM)

CAPÍTULO CUATRO

Suministros Médicos

Desafíos Geoeconómicos

CAPÍTULO CINCO

Derechos de Cumplimiento Durante las Pandemias

CAPÍTULO SEIS

Reingeniería Durante  Pandemias

CAPÍTULO SIETE

Desafíos de la Regulación

Armonización de los Dispositivos Médicos

CAPÍTUlO OCHO

Integrando la Gestión de Pandemias

CAPÍTULO NUEVE

Estilo de Gestión de la  Demanda

CAPÍTULO DIEZ

Gestión de la Capacidad de Hospitales

CAPÍTULO ONCE

Resto de la Asistencia  Médica en Pandemias

CAPÍTULO DOCE

Conclusiones

Notas

CAPÍTULO UNO

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Introducción

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E

stamos viviendo en tiempos extraños, dada la pandemia actual del Covid-19 causada por propagación y contaminación del virus SARS-CoV-2. Una pandemia de esta magnitud causó que un tercio de la población mundial se infectara con el virus H1N1 hace un siglo, en 1918, con un estimado de cincuenta millones de muertes más que en la primera y segunda guerra mundial. El SARS-CoV-2 es una infección que puede estar presente en el cuerpo humano de dos días a dos semanas sin síntomas y, en algunos casos, durante toda la vida de la infección.

La pandemia del COVID-19 le cuenta al mundo un cuento sobre la muerte humana y la falta de disponibilidad de suministros médicos para rescatar vidas. Las ideas literarias innovadoras se discuten por la mayoría de los canales de noticias, redes sociales y trabajadores médicos para compensar la falta de financiamiento.

Por ejemplo, algunos trabajadores de la asistencia médica han usado bolsas de basura por la ausencia de batas de hospital. Algo sí es cierto; nuestros profesionales de la asistencia médica no tienen equipos de protección personal (EPP) en la época dónde más se necesitan para protegerse a sí mismos y ofrecerles a los pacientes el mejor tratamiento que tan urgentemente necesitan.

Los pronósticos del Center for Healthcare Metrics and Evaluation (IHME, Centro para las Métricas y Evaluaciones de Asistencia Médica en español) han mostrado que aún hay un déficit de camas de hospitales y terapéuticas incluso aunque se busquen las medidas de protección adecuadas.

Es una verdad inconveniente que nos hace una pregunta desafiante: ¿Por qué el mundo sufre de tal déficit de suministros médicos para combatir la pandemia del COVID-19? Estos desafíos en la mayoría de las instituciones médicas y desafíos regulatorios afectan la industria de los dispositivos médicos y los sistemas de asistencia médica. Incluso aunque algunos lo predijeron, la pandemia del nuevo coronavirus pareció comenzar por sorpresa. La que alguna vez fue exclusiva para la ciudad China de Wuhan, la epidemia ha pasado de ser un titular de noticias a ser el tema de cada país, entidad mediática, comunidad y debate profesional. En un período de tiempo notablemente corto está siendo clasificada como el brote de una enfermedad más rápido a la memoria.

El coronavirus ha llevado a caídas en los mercados, dónde la alta demanda de dispositivos médicos se encuentra con una provisión limitada.

Ahora es una competencia para que los fabricantes y distribuidores establezcan los nuevos términos y condiciones para los compradores. Esto involucre términos de pago con altos riesgos financieros, tales como tarifas por adelantado, hasta del 50%. El saldo se debe cuando los productos salen del almacén.

Este modelo económico emergente tiene ventajas sustanciales en su horizonte, en especial para las economías más ricas del mercado global. Es exacerbado por las compras por pánico de las personas en países con altos ingresos. Este problema ha complicado todo el asunto y reducido el acceso a suministros médicos asequibles y de calidad garantizada en los países de ingresos bajos y medios. 

El virus del Zika causa defectos y problemas neurológicos a miles de infantes. El virus del Ébola tuvo un impacto importante, especialmente en África Occidental.  Se reportaron 45000 casos de Enfermedad por el Virus del Ébola (EVE) y 16000 muertes en Guinea, Liberia y Sierra Leona. Los expertos médicos indicaron que la falta de suministros médicos y EPP llevó a un aumento en las infecciones.

Desde entonces, nada ha cambiado significativamente, poniendo a millones de trabajadores de asistencia médica y pacientes en la cuerda floja del Covid-19. Med-Chains se trata de las interrelaciones y desafíos que enfrentan los países para encontrar soluciones durante esta época de crisis.

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Los efectos de las alteraciones dentro del sistema de la asistencia médica y las actividades que llevaron a los déficits en los suministros médicos, desafíos de regulación, intervenciones gubernamentales, reingeniería y consecuencias geoeconómicas durante una pandemia están relativamente conectados.

La pandemia del COVID –19 revela tanto las interconexiones como las grietas en los sistemas de asistencia médica. Med-Chains presenta un caso convincente para fortalecer la respuesta global a las pandemias a niveles tanto nacionales como internacionales. De acuerdo a fuentes confiables, la alteración económica causada por el COVID 19 llega a límites de 35 billones de dólares.

Las mismas estimaciones del estudio indican que la próxima pandemia se puede prevenir a alrededor de 130 mil millones en el siguiente par de años.  Estas estimaciones tienen su margen de error, pero ofrecen una perspectiva de los hallazgos preliminares relacionados a la urgencia para prevenir, proteger y responder a tal crisis. Después de todo, la necesidad de fortalecer la investigación y el desarrollo de vacunas sigue siendo imperativo. Este libro examina los avances en la resolución de pandemias, reconoce las brechas de los desafíos excepcionales de los sistemas de asistencia médica, y motiva a todos los accionistas a considerar tales desafíos durante las mejoras de los sistemas. Los capítulos correspondientes se enfocan en construir fuertes sistemas de respuestas, mecanismos de detección robustos y desarrollar sistemas de asistencia médica con provisiones para manejar y mantener los servicios sin costos al público.

CAPÍTULO DOS

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Pandemia del COVID –19

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E

l nuevo coronavirus, llamado SARS-COV-2, es la principal causa de la enfermedad llamada COVID-19. Discutir el origen del virus, su esparcimiento, compararlo con otras enfermedades causadas por los coronavirus y medir la gravedad de estas enfermedades no solo es relevante sino esencial.  Después de casi nueve meses desde el comienzo de la pandemia, algunas personas aún no entienden su gravedad.

¿Qué es el coronavirus?

Los coronavirus son una subclase de la familia de virus con puntas en forma de corona en su superficie cuando se ven a través del microscopio. Muchos tipos de coronavirus ya están en circulación en los cuerpos tantos de animales como humanos. Se asoció a los dromedarios con el virus que causó el Síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio (MERS, por sus siglas en inglés) en 2012. Estos virus también pueden causar enfermedades graves en los humanos.

El primer caso reportado del nuevo coronavirus (2019-NCOV) fue en diciembre del 2019, en Wuhan, la capital de Hubei (China), dónde viven aproximadamente 11 millones de personas. Aunque el origen del virus emergente es desconocido, la mayoría de los casos nuevos se asociaron con el mercado mayorista de comida marina de Huanan. Los datos sustanciales sugieren que este virus está asociado a los murciélagos, pero eso aún no ha sido probado.

Los coronavirus afectan las vías respiratorias. Los síntomas leves incluyen fiebre, tos, falta de aire y fatiga. Las dificultades para respirar son un síntoma grave. Con el MERS (Síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio) y el SARS (Síndrome respiratorio agudo grave), ha habido casos de enfermedades agudas que llevan a la muerte. Actualmente, está probado que no todos los individuos que se sospeche tengan COVID-19 muestran síntomas de infección. Basados en la información limitada disponible, la población de mayor edad y aquellos con condiciones de salud subyacentes sufren de una mayor fatalidad por la enfermedad. 

El virus ha infectado a personas en más de 215 países en un corto período; para la fecha del 20 de octubre del 2020, ha infectado a más de 37 millones de personas y existen más de un millón de muertes. El aumento en la tasa de mortalidad creó un sentido de urgencia, apuró a los científicos, emprendedores de la biotecnología e ingenieros para desarrollar modelos de rastreo y distribución del coronavirus, pruebas diagnósticas y rediseñar equipos médicos para responder a la pandemia global.

La forma convencional en que se transmiten los virus respiratorios es a través de gotas y aerosoles. Las partículas más pequeñas se unen para formar aerosoles y viajan más lejos. La infección por contacto involucre tocar objetos infectados y el contacto con personas infectadas. Se ha determinado que la enfermedad se transmite por el aire. A menos que se tomen medidas drásticas para mejorar la eficiencia y efectividad para prevenir el esparcimiento del virus, el aumento en la necesidad de mejores servicios de asistencia médica será abrumador para los sistemas de asistencia médica actuales. De esta manera, es difícil tratar la actual crisis de asistencia médica, sin mencionar las futuras.

Aparte de la complejidad en la gestión de cadenas de suministros, hay muchos personajes y partes móviles en el proceso. Med-Chains contribuye a ampliar nuestro entendimiento de los sistemas de asistencia médica, suministros médicos, equipos de protección personal, medicamentos y desafíos reguladores como fue probado y llevado al límite por el brote de la pandemia del nuevo coronavirus.

Detectando el Virus

El Dr. Anthony Fauci, el experto líder en enfermedades infecciosas en América, dijo en abril que la incapacidad para monitorear el COVID-19 rápida y efectivamente es un fracaso.

Los patógenos que emergen y reemergen requieren una aproximación multidisciplinaria para lograr su vigilancia y detección. La complejidad de estos patógenos claves con sus diversos tropismos tisulares y respuestas inmunes multifase van más allá del conocimiento básico de la medicina moderna. Un análisis del historial médico combinado, signos clínicos y exámenes físicos pueden incluir una lista de diagnóstico diferencial.

Los métodos de laboratorio son vitales para reconocer un agente etiológico al evaluar muestras clínicas, como la sangre, cultivos nasofaríngeos, sueros, etc.

-Wun-Ju Shieh

Hoy, la microbiología médica y la medicina en enfermedades infecciosas son factoras claves, incluyendo los procedimientos microbiológicos tradicionales, las investigaciones inmunológicas convencionales y los métodos moleculares modernos. Sin embargo, hay problemas logísticos y tecnológicos relacionados con estas aproximaciones y a veces no hay conexiones clínicas o patológicas entre los hallazgos de las pruebas.

Técnicas de Detección

Las pruebas patológicas modernas incluyen un método de reconocimientos de patrones morfológicos y una amplia variedad de técnicas moleculares e inmunológicas avanzadas. Estas incluyen tanto métodos tradicionales como nuevos métodos modernos que permean las esferas más modernas de la medicina. Estos métodos no pueden detectar virus por sí solos y se complementan entre sí ya que cada uno tiene sus ventajas y sus limitaciones. También se tiene que hacer una evaluación cuidadosa para establecer su estado como un ensayo de laboratorio necesario o una prueba diagnóstica para detectar el virus para implementar cualquiera de estas técnicas. Esto ayuda a ahorrar dinero, tiempo y dinero.

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Ensayo de Reacción en Cadena de la Polimerasa

La amplificación de la RCP se ha vuelto una práctica común en la mayoría de los laboratorios de patologías, especialmente cuando se habla de la detección de virus emergentes. Permite una alta sensibilidad, da resultados rápidos y precisos ya que la identificación molecular ofrece conclusiones definitivas. Las muestras Fijadas en Formol y Embebidas en Parafina (FFPE, por sus siglas en inglés) permitirían un diagnóstico efectivo incluso si el cultivo no fuera obtenido inicialmente de una biopsia o autopsia al procesar el virus microbiano. La RCP involucra aislar los ácidos nucleicos de los microorganismos al usar la electroforesis en gel, enzimas de restricción de endonucleasa y otros métodos de hibridación de ácidos nucleicos.

Algunas veces, cuando se refiere a virus etiológicos desconocidos, se usan cebos de degeneración en la amplificación PCR con una severidad reducida. Esto permite que se detecten multiples patógenos simultaneamente. También asegura rapidez, precision y versatilidad.

Lo que ha hecho a la RCP tan precisa y confiable es el uso del ARN Ribosomal 16S o ARNr 16S.  El pan eubacteriano tiene un amplio rango de secuencias que se obtienen de la subunidad 30S de los ribosomas procarióticos. Tiene 1542 unidades de longitud y por lo tanto ayuda a detectar incluso los especímenes bacterianos/virales desconocidos. La disponibilidad de su amplio rango de secuencias permite los espacios para la vinculación de cebos RCP universales. Las cadenas complementarias pueden ofrecer un análisis profundo de las cepas etiológicas en comparación a las secuencias conocidas.

Sin embargo, como con la mayoría de las técnicas, esto también tiene sus desventajas y limitaciones. Los procesos RCP por lo general se pueden contaminar. La falta de condiciones estériles prevalece cuando se procesan los tejidos microbianos, aumentando la probabilidad de contaminación. También, la fijación de formol causa una fragmentación en la secuencia con esta técnica. Algunas veces, el gen objetivo contiene información limitada y por lo tanto no se pueden hacer comparaciones con la data preexistente.

Tissue Micro Arrays

Este método se usa cuando