Síndrome De Burnout

Por Francisco Sánchez- Narváez

El síndrome de burnout es un trastorno que se presenta como consecuencia del estrés crónico, se caracteriza por tres aspectos principales como: el agotamiento físico y mental (la persona siente no poder dar más de si emocionalmente y se percibe sobrepasado por las circunstancias laborales), la falta de motivación por las tareas (percibe que su ámbito laboral no es lo suficientemente gratificante) y los cambios de comportamiento que pueden traducirse en malos modales o maltrato hacia los demás (puede presentar conductas irresponsables o negativas hacia el trabajo).
Este trastorno se presenta principalmente en aquellas profesiones que tiene un trato directo con personas como medicina, docencia, enfermería, psicología, entre otros. Sin embargo, es posible que el estrés crónico no solo cause este padecimiento, también puede producir otros problemas emocionales como la depresión y la ansiedad dando como resultado que algunos individuos presenten otras alteraciones emocionales, además del burnout.
En este libro se analiza la relación que existe entre el síndrome de burnout, la depresión y la ansiedad que son padecimientos que tienen muchos síntomas en común pero son diferentes y suelen confundirse habitualmente en la práctica profesional o en la mayoría de los casos pasan inadvertidos o mal diagnosticados. También ofrece al lector un modelo para abordar el estudio y la investigación de los trastornos emocionales desde una perspectiva multirreferencial y multidimensional. Finalmente, integra los resultados de una investigación cuantitativa en la que participaron más de 500 docentes de educación básica en la que se aborda la relación entre estos padecimientos: el burnout, la depresión y la ansiedad.

• Idioma: Español
• Editorial: Grupo Rodrigo Porrúa
• Fecha de lanzamiento: 18 nov 2020

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INTRODUCCIÓN

Es claro que los cambios en las condiciones laborales, así como la forma en que se organiza la producción han afectado las condiciones y la seguridad en el empleo. Estas transformaciones han traído como consecuencia un incremento en el desempleo e inseguridad laboral, impactando así, la permanencia o la obtención de un empleo. Lo anterior, en cierto sentido, obliga al trabajador a actualizarse constantemente y diversificar las actividades realizadas en su empleo. Ahora bien, el magisterio no es la excepción.

Los motivos (vinculados a razones afectivas) por las que decidí realizar esta investigación en el municipio de Valle de Chalco fueron dos: en esta región tuve mi primera oportunidad para trabajar profesionalmente como maestro y he laborado gran parte de mi vida en este lugar.

Durante ese tiempo conocí a muchos profesores que ejercían la docencia con dedicación y empeño, sin importar las adversidades ambientales o sociales bajo las cuales desarrollaban su profesión. Maestros que en sus escuelas trabajaban en aulas improvisadas de lámina y cartón donde algunas ocasiones el frio matinal o vespertino se colaba por las ventanas cubiertas con plástico para proteger a los alumnos y maestros del clima, y sus contratiempos como viento, polvo, lluvia o calor. Los turnos vespertinos concluir sus clases antes de que oscureciera porque no se contaba con alumbrado público o padecer las incomodidades por no contar con sanitarios en las escuelas.

Algunos de ellos trabajaban en la iglesia de la colonia o en los locales desocupados del mercado del barrio, lugares en los que frecuentemente se presentaban algunos conflictos entre la comunidad y escuela por conductas disruptivas o inadecuadas de los alumnos o por ejemplo, problemas para decidir si un predio era donado para la construcción de la escuela o la iglesia. Conflicto que se dirimió con la creación de la institución eclesiástica.

Recuerdo caminar sobre calles sin pavimentar, polvorientas, sacudidas por el viento que en épocas de sequía durante los meses de enero a marzo levantaba grandes tolvaneras simulando una tormenta del desierto y descubrir en esas polvaredas a un maestro - compañero de la escuela -, ataviado al estilo y usanza del medio oriente cubriendo con una manta su cabeza y rostro para evitar aspirar el polvo; dar un paso y ver como se hundía y perdía la pisada en ese polvo fino que se levantaba y dificultaba la respiración, y que en muchas ocasiones causaba problemas estomacales o respiratorios provocados por la ingesta o aspiración de este, contaminado por las heces fecales de la fauna local o basura.

También, recuerdo las épocas de lluvia - más que nostálgicas eran de preocupación - porque no en pocas ocasiones se inundaban las calles o colonias enteras y con esto la dificultad para salir o llegar a las escuelas porque se encontraban bajo el agua. Abordar el camión para llegar a trabajar, mientras el chofer conducía muy lento tratando de esquivar los grandes encharcamientos formados en las calles y de pronto escuchar el grito alarmado del chofer en medio de un charco -¡ya nos atascamos, tienen que bajarse! - observar el rostro de preocupación y susto de los pasajeros incluyendo el de los maestros y el mío esperando que pasara otro camión para así poder brincar de un coche a otro y salir del problema o a que algunos de los habitantes de esa colonia brindaran su ayuda solidaria colocando algunas piedras o tablas para poder bajar del camión. Esperar el transporte en la autopista México-Puebla hasta por media hora o más y caminar otro tramo equivalente para llegar a la escuela.

En la actualidad el panorama ha mejorado (desde hace unos quince años a la fecha), pero eventualmente se presentan inundaciones, tolvaneras o algún otro contratiempo climático. Existen algunas escuelas que aún trabajan en aulas improvisadas y los problemas sociales donde están inmersos estos centros educativos se han trasformado, de problemas de movilidad y transporte, a problemas de sedentarismo y obesidad, de problemas de identidad comunitaria a problemas de delincuencia organizada, de falta de aulas a uso de tecnologías en las escuelas, de baja matrícula escolar a hacinamiento en las aulas, de falta de aulas a salones vacíos por desaparición de turnos, de escasez de profesores a exigencias laborales y profesionales, por mencionar algunos. Las condiciones ambientales escolares bajo las cuales se desarrolla el trabajo docente son en la mayoría situaciones complejas por lo que pensar que estos aspectos no repercuten en su salud física y mental resultaría hasta cierto grado ingenuo.

La segunda razón de realizar esta investigación está vinculada precisamente a estos factores que influyen en la salud del profesor, a los que no se les da suficiente importancia y relevancia en relación con el proceso de enseñanza aprendizaje, y al desarrollo del trabajo en el centro escolar. Así como la falta de consideraciones de algunos elementos del ambiente escolar que influyen o afectan la salud de los docentes.

Cuántas veces hemos escuchado o nosotros mismos referirnos a un profesor como desobligado, que falta mucho, ser irresponsable con su trabajo o presentar incluso conductas negligentes, responsabilizando a los demás por sus fallos o errores, que es grosero o maltrata psicológicamente a sus alumnos, o que nunca quiere involucrarse o participar en actividades escolares, se aísla y no siente que su trabajo le motive mostrando una falta de interés hacia este.

Estas características se pueden presentar todas en forma simultánea en el maestro o solo algunas de ellas. Es muy probable que este profesor tenga algunos problemas que repercuten en su desarrollo personal y emocional. Se ha observado que algunas condiciones en el ambiente de trabajo producen estrés crónico, y que pueden afectar potencialmente la salud física y mental de los trabajadores.

Es difícil investigar el problema de salud-enfermedad en los profesores sin considerar aspectos como: el trabajo de los maestros en distintos centros educativos, la falta de recursos materiales y didácticos. Infraestructura inadecuada o inexistente, el número de alumnos, por mencionar algunos y cómo estos interaccionan o se relacionan con la salud del docente.

Lo anterior, forma parte de los aspectos psicosociales del medio ambiente laboral. De acuerdo con la Organización Internacional del Trabajo (OIT, 2014), el ambiente laboral está integrado por varios factores de riesgo en los que se incluyen aspectos físicos, químicos y biológicos, condiciones de infraestructura, ruido, iluminación, uso de tecnología y riesgos psicosociales. Este último en particular, incluye muchos elementos o relaciones estresantes que potencialmente pueden causar problemas de salud física y mental como las condiciones materiales y físicas del centro de trabajo, insuficiencia de recursos didácticos y materiales, apoyan de padres de familia y autoridades educativas, entre otros.

De acuerdo con la OIT (2014), la percepción de estos factores psicosociales pueden generar problemas de salud por lo que es relevante su estudio, uno de estos trastornos es el síndrome de burnout (SBO)¹, el cual es consecuencia del estrés crónico y se caracteriza por presentar tres dimensiones: a) agotamiento emocional, la persona percibe que no puede dar más en el trabajo, se siente fatigada emocionalmente b) despersonalización, muestra conductas negligentes e irresponsables en su trabajo y con los que se relaciona y c) bajo desempeño personal, las aspiraciones en su empleo han desaparecido, no existen expectativas de crecimiento o desarrollo profesional (Maslach & Jackson, 1981 y 1988).

Una de las hipótesis que se formularon en este sentido es que los factores psicosociales del medio ambiente escolar están asociados al síndrome de burnout. Una de las teorías que se ha desarrollado para explicar el síndrome de burnout con relación a los aspectos psicosociales es la teoría de demanda y recursos laborales (DyRL) la cual parte de dos principios básicos, el primero se refiere aquellos aspectos organizacionales del trabajo que demandan un esfuerzo físico e intelectual y el segundo a aquellos aspectos que ponen en juego las habilidades, aptitudes y algunos aspectos cognitivos de los individuos que ayudan modelar o rediseñar el ambiente de trabajo para tener un mejor desempeño en este y que a su vez permite atenuar los trastornos o enfermedades originadas por el ambiente laboral como el síndrome de burnout (Bakker & Demerouti, 2007 y 2013). A partir de esta teoría se ha diseñado un modelo para explicar algunas causas del síndrome de burnout en profesores que es el de demanda-recursos laborales en profesores (DRL-P), el cual integra cuatro aspectos significativos como sobrecarga en el trabajo, libertad de decisión, conductas de liderazgo de los directores que incluye apoyo de los compañeros del centro laboral y conductas disruptivas de los alumnos

(Fernet et al., 2012). En particular este modelo fue el que se utilizó para conocer la asociación del síndrome de burnout con los aspectos psicosociales de los profesores.

Una segunda hipótesis que se planteó fue que el burnout puede coexistir (comorbilidad) con otros trastornos y en ocasiones confundirse con ellos como la depresión y la ansiedad. La depresión se caracteriza por un estado de apatía, cansancio y poco interés por las actividades que realizan las personas, así como una melancolía generalizada a todos los aspectos de su vida (CIE-10, 1992); la ansiada por otra parte, es un estado de inquietud generalizado que no tiene una causa especifica de esa sensación de incomodidad personal (Coderch, 1991), estos padecimientos comparten características o síntomas comunes y desde el punto de vista clínico son muy parecidos, incluso se ha observado que las personas con el síndrome pueden presentar depresión y/o ansiedad.

Para el desarrollo de esta investigación se empleó una aproximación multidimensional en donde no es el principio causa–efecto el que da cuenta del fenómeno, sino una serie de dimensiones que se integran para conocer y diferenciar el síndrome de burnout. Las dimensiones que se consideraron para el análisis fueron los aspectos psicosociales: a) demanda en el trabajo, b) control de trabajo, c) apoyo social del director y d) apoyo social de los compañeros de trabajo. Así como el síndrome de burnout con sus tres dimensiones, también se incluyeron la ansiedad, y la depresión que se encuentran asociadas o ligada entre sí con el síndrome de burnout.

A partir de este enfoque se utilizó el método cuantitativo, hipotético-deductivo y la forma de abordarlo fue mediante la aplicación de diferentes pruebas psicométricas. Los test o inventarios fueron elaborados por sus autores a partir de dos aspectos, en el primero retoman las vivencias de los individuos en relación con su ambiente de trabajo (percepción, actitudes, hábitos, conductas, entre otros). En el segundo recurren a la teoría para desarrollar y estructurar un instrumento para identificar esa experiencia de los sujetos. Parten del supuesto de que estas vivencias que adquieren las personas se pueden conocer a partir de preguntar y recuperar dichos aspectos mediante un test en relación con el ambiente laboral.

A partir de lo anterior, la forma de conocer o aproximarse el entendimiento del fenómeno en cuestión fue a través de la utilización de diversos test que requieren para su análisis el uso de herramientas matemáticas o estadísticas que ayudan a identificar el síndrome de burnout y las comorbilidades.

Para a borda el estudio del síndrome de burnout como la prevalencia y la comorbilidad; se utilizó para la evaluación una batería psicométrica conformada por varios instrumentos:

a) un cuestionario de datos personales, b) el test de demanda/recursos laborales, c) una versión adaptada y modificada del Inventario de Burnout de Maslach para educadores (MBI-Edu por sus siglas en inglés), y d) los inventarios de depresión y ansiedad de Beck en una muestra de profesores que al momento de realizar la investigación se encontraban laborando en el municipio de Valle de Chalco Solidaridad en el Estado de México. Es importante aclarar que debido a limitaciones de tiempo principalmente, solo evaluamos a los profesores de primaria y secundaria, y nos referirnos a ellos en el texto, sin incluir el nivel preescolar cómo docentes o maestros de Educación Básica.

La selección de los niveles y centros escolares no fue aleatorizada, así como también, la de los profesores para participar en esta investigación fueron de manera incidental; es decir, al momento de la aplicación de dicha batería se contó con la presencia de los maestros y se requirió de su consentimiento verbal, y disposición para participar en esta investigación.

La evaluación de los test fue de acuerdo con los criterios establecidos por los autores excepto el de ambiente escolar que se interpretó de acuerdo con la escala tipo Likert propuesta en el instrumento (anexo I y II). La concentración de los datos se realizó en hojas de cálculo Excel los cuales fueron trasformados utilizando el software estadístico SSPS (versión 19) y posteriormente procesados para el tratamiento de los datos y análisis estadístico.

Por lo tanto, la presente investigación realizó una aproximación sobre los factores psicosociales del medio ambiente escolar y su relación con una de las principales enfermedades laborales de la profesión docente, el síndrome de burnout. Así como la coexistencia de este padecimiento con la depresión y ansiedad utilizando un enfoque multidimensional centrado en el método hipotético-deductivo.

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11 Utilizamos como sinónimos burnout y síndrome de burnout. El término síndrome es utilizado para designar un trastorno o padecimiento del cual no se conoce la causa o esta puede derivarse de múltiples factores, como es el caso del síndrome de burnout.

CAPÍTULO 1

Relación entre la educación, ambiente escolar y la salud enfermedad

Las ciencias de la educación, nos parece, recubre tanto los valores como los fines, principios, instrumentos, prácticas, instituciones y sujetos de la educación

(Zambrano-Leal, 2013, p. 11).

1.1 Ambiente escolar y la salud-enfermedad en profesores

En América Latina, como en varios países, los cambios económicos, las transformaciones sociales y el incremento en la longevidad de las personas han modificado el panorama de la salud en el mundo y con ellos el aumento de los padecimientos cuya causa es principalmente psicosocial como el síndrome de burnout y los trastornos de origen mental. Los estudios epidemiológicos realizados en la última década indican que existe un aumento de estos trastornos (OIT, 2000; Scheuch, Eva & Seibt, 2015).

De acuerdo con la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la salud laboral es un área del conocimiento orientada a la seguridad, bienestar social, físico y mental de los empleados en una forma integral (OIT, 2014). La sanidad laboral se centra en evaluar la prevención de percances en el trabajo y padecimientos profesionales. Algunos de sus objetivos son: a) mantener el confort físico, cognoscitivo y colectivo de los trabajadores, b) proteger a los empleados en sus centros laborales de factores negativos, c) el mantenimiento de un entorno laboral adecuado a sus necesidades físicas o mentales y d) adaptación de las características de los trabajadores a las circunstancias y actividades laborales.

De acuerdo con la (OIT, 2014) existe una relación importante entre el ser humano y las condiciones, y el medio ambiente de trabajo (CyMAT); estas últimas integran para su estudio varios aspectos laborales (físico, social y cultural) y su correspondencia con el nivel de vida en general del trabajador. También las condiciones de trabajo están conectadas con las características del entorno y el puesto laboral; abarcando diferentes circunstancias como los aspectos físicos en que se desarrolla la jornada laboral (iluminación, comodidades, infraestructura del inmueble, higiene del lugar, entre otros); condiciones medioambientales (contaminación, clima, aspectos geográficos del lugar donde se labora) y las particularidades de la organización (permanencia en el trabajo, descansos, por mencionar algunas).

Los factores de inseguridad de acuerdo con la OIT (2014) que forman parte de las CyMAT son: 1) los derivados de la seguridad y el uso de tecnología, 2) ergonómicos y psicosociales, 3) físicos derivados de la atmósfera de trabajo, 4) químicos y biológicos, 5) derivados del lugar de trabajo y 6) por combinación de otros aspectos (figura 1).

Es importante señalar que estos aspectos están interrelacionados no son unidireccionales, estos factores influyen en la salud del trabajador y ellos a su vez pueden influir en aspectos de su trabajo para modificarlo, la percepción desempeña un papel relevante en este proceso porque modula y regula las emociones y la forma de actuar de los trabajadores ante ciertas situaciones que afectan la salud-enfermedad (OIT, 1984; Levi, 1988).

Esta visión del medio ambiente laboral propuesta por la OIT y por algunos de sus colaboradores es holística ya que para su comprensión se requiere articular diferentes aspectos de este e integrar la percepción del individuo, las interacciones y cómo se influyen entre ellos en casos particulares. La relevancia de plantear lo anterior es contextualizar el problema de salud en los docentes, ya que a nuestro entender es un fenómeno olvidado en el ámbito educativo y la investigación realizada ha sido limitada o estudiada por otras áreas del conocimiento y no por las ciencias de la educación.

Aunado a lo anterior, el fenómeno per se es holístico y posibilita la apertura a otros enfoques o metodologías para su estudio sea desde la multirreferencialidad o la propuesta para esta investigación la multidimensionalidad como lo veremos más adelante en este capítulo.

En este sentido, la salud y la enfermedad son parte de un sutil y complicado vínculo entre las diversas situaciones o condiciones ambientales bajo las cuales se organiza y desarrolla el trabajo del docente. Existen algunas publicaciones (Frutos, González, Maillo, Peña & Riesco, 2007; Marchesi & Díaz, 2007) que señalan dos elementos: la primera involucra algunos aspectos de las características del trabajo y la salud en el rendimiento laboral y, la segunda la presencia de condiciones laborales que fomentan la salud o que pueden ser nocivas y potencialmente pueden beneficiar o perjudicar a los profesores. La identificación de estos factores ha generado una gran cantidad de investigación en otras profesiones y en el concepto de salud laboral se ha integrado por la medición de estos factores. A partir de lo anterior, es claro que los factores de riesgo propuestos por la OIT (2014), se pueden transpolar a las características del ambiente educativo o escolar.

Figura 1. Factores