La narración psicoterapéutica: Invención, persuasión y técnicas retóricas en terapia relacional sistémica
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Y todo ello con una referencia que habla por sí sola de la complejidad del supuesto postmodernismo que la inspira: el Modelo de las Realidades Compartidas, que Gianmarco Manfrida presenta en sociedad en este libro. Una de las claves de este modelo es que las historias terapéuticas que se "devuelven" a los pacientes, las parejas o las familias, para ser útiles deben ser plausibles, convincentes y estéticamente válidas.
La recuperación de la retórica y el concepto de la persuasión son otros de los regalos que nos hace Manfrida. No tiene desperdicio el capítulo dedicado al uso persuasivo de la comunicación escrita, tanto convencional, en forma de cartas, como aportado por la moderna tecnología, correo electrónico y sms. En todos ellos hace alarde nuestro autor de la creatividad que le caracteriza, bajo el común denominador de que "lo escrito permanece, las palabras se las lleva el viento".
Gianmarco Manfrida ha escrito una joya que cumple a la perfección con el principio de Tirso de Molina de deleitar aprovechando. (Del Prólogo de Juan Luis Linares)
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La narración psicoterapéutica - Gianmarco Manfrida
Tema: Técnicas terapéuticas
Gianmarco MANFRIDA
La narración psicoterapéutica
Invención, persuasión y técnicas retóricas de la terapia relacional sistémica
Fundada en 1920
Nuestra Señora del Rosario, 14, bajo
28701 San Sebastián de los Reyes - Madrid - ESPAÑA
morata@edmorata.es - www.edmorata.es
La narración psicoterapéutica
Invención, persuasión y técnicas retóricas de la terapia relacional sistémica
Por
Gianmarco MANFRIDA
Traducido por
Sonia Martín Pérez
Agradecimientos para la edición española
Prólogo por Juan Luis LINARES
CAPÍTULO 1. Acercamiento narrativo y cambio
Adentrarse en la materia: una metáfora para el terapeuta narrador.—Del conductismo al construccionismo: en el laberinto de las teorías.—La construcción de la realidad: ¿Qué significa?.
CAPÍTULO 2. Historias viejas y nuevas, más o menos bellas
La construcción de una historia: realidad y plausibilidad, crítica a un caso de Sigmund
F
REUD
.—Distintos modos de contar historias: las historias sistémicas contra-paradójicas del grupo de M. S
ELVINI
P
ALAZZOLI
, las constructivistas de M. W
HITE
, las teatrales de S. M
INUCHIN
.
CAPÍTULO 3. Trama y estructura narrativa: cómo se construye una historia interesante
El copyright: ¿relato de la familia o invención del terapeuta?.—Contenido y estructura de la historia: P
ROPP
, L
ODGE
, E
CO
; terapias junguianas, psicodinámicas y relacionales. PROPP y JUNG. SKLOVSKJ, LODGE y las terapias psicodinámicas. Umberto ECO y el significado de las historias. DIDEROT y el gran rollo.—El problema de la coherencia externa e interna de la historia terapéutica.—Desarrollo de una trama coherente: un ejemplo mediante la sucesión de devoluciones de sesiones de una misma terapia.
CAPÍTULO 4. Terapia e interpretación
Terapia, pedagogía y música: el texto/partitura y su reproducción.—Ferruccio B
USONI
, Alfred C
ORTOT
y la personalidad del intérprete.
CAPÍTULO 5. Arte retórico y terapia
Historia de la retórica, el arte de la argumentación.—Retórica y ciencia: modelo científico metodológico, modelo no metodológico, modelo retórico.—Modelo retórico y psicoterapia: de la relación dual (terapeuta-paciente/familia-sociedad...) a la relación triádica (terapeuta-cliente-comunidad de interlocutores competentes).—Un ejemplo clínico: corbatas, tobillos y terapia de pareja.
CAPÍTULO 6. Construcción de las historias terapéuticas: técnicas e instrumentos
Tramas alternativas y lógica aristotélica: deconstrucción y reconstrucción del guion familiar mediante silogismos y entimemas. Entimemas aparentes. Cómo combatir los entimemas aparentes.—Un ejercicio de crítica retórica. Devolución final. Análisis de los entimemas aparentes en la devolución. Cómo los terapeutas rebaten los entimemas de la familia.—Los topoi retóricos como argumentos social y culturalmente aceptados. Títulos de los artículos de la Repubblica y del suplemento Donna. Títulos de los artículos de Famiglia Cristiana.
CAPÍTULO 7. Terapia, retórica y emociones
El terapeuta actor veritatis
de D
IDEROT
a C
ICERÓN
: efectos retóricos y activaciones emocionales. Título de párrafos de El Orador de Cicerón.—Poderes y riesgos de la retórica, ética y responsabilidad del terapeuta.
CAPÍTULO 8. Técnicas retóricas en terapias relacionales
Las reglas del juego.—Una selección de argumentaciones retóricas, con ejemplos. Argumento de represalia. Argumento del contraejemplo. Argumento de las partes en el todo. Argumento ad hominem. Argumento ad personam. Argumento del parangón. Argumento de lo fácil. Argumento del modelo. Argumento pragmático. Argumento de la doble jerarquía. Absurdo y ridículo. Argumento de autoridad (ad verecondiam).—Técnicas de convicción oculta de los oyentes: los secretos de C
ICERÓN
.
CAPÍTULO 9. Tres sesiones de terapia, con entreactos
Introducción y consejos para la lectura.—El primer encuentro: desgracias, desilusiones y esperanzas. Devolución final.—La segunda sesión: aún más historias y desventuras individuales y familiares.—Encuentro con la psiquiatra que los remite: comentarios del supervisor de la terapia a ella y al terapeuta.—El tercer encuentro: una intensa historia de amor antes y tantas desgracias después. Tercer encuentro en terapia.—El seguimiento de la historia, solo en las devoluciones. Cuarta sesión. Quinta sesión. Sexta sesión. Séptima y última sesión.
CAPÍTULO 10. Estrategias persuasivas comerciales, experimentos de psicología social, entimemas e intervenciones psicoterapéuticas
¿Por qué funciona la persuasión publicitaria y comercial?.—Principio de Reciprocidad: psicología social, falsos entimemas, intervenciones psicoterapéuticas.—Principio de compromiso y coherencia: psicología social, falsos entimemas, intervenciones psicoterapéuticas.—Principio de confirmación social: psicología social, falsos entimemas, intervenciones psicoterapéuticas.—Principio de simpatía: psicología social, falsos entimemas, intervenciones psicoterapéuticas.—Principio de autoridad: psicología social, falsos entimemas, intervenciones psicoterapéuticas.—Principio de escasez: psicología social, falsos entimemas, intervenciones psicoterapéuticas.
CAPÍTULO 11. Aspectos persuasivos en la comunicación terapéutica escrita: cartas, sms, mensajes, emails...
Cartas terapéuticas. Un ejemplo de carta de convocatoria. Un segundo ejemplo de carta de convocatoria. Un ejemplo de carta terapéutica.—Correo electrónico. Correo electrónico 1. Correo electrónico 2. Correo electrónico de respuesta.—SMS y WhatsApp*, palabras que vuelan. Mensajes de apoyo. Mensajes de contenido sintomático. Mensajes de consulta afectiva. Mensajes de emergencia.
CAPÍTULO 12. El modelo de las realidades compartidas: investigación cualitativa por Gianmarco MANFRIDA, Valentina ALBERTINI
La investigación cualitativa en psicoterapia narrativa.—El Modelo Terapéutico de las Realidades Compartidas.—El método de investigación.—Elementos plausibles, convincentes y estéticamente válidos en las devoluciones terapéuticas.—Intervenciones narrativas en situaciones psicóticas.—Funciones y acciones de los personajes, según el modelo de P
ROPP
.
CAPÍTULO 13. El derecho de hacer terapia: cómo se conquista y cómo se conserva
Significado y peso de la responsabilidad del terapeuta: del construccionismo social a la ética kantiana.—El derecho a tocar en público.—Ruiseñores mecánicos y terapeutas cantarines.
Epílogo en forma de carta al lector, con autocrítica
Bibliografía
Este libro me acompaña desde hace ya veinticinco años, desde la idea inicial de la primera edición, hasta el desarrollo de otros apuntes recogidos en la segunda y la tercera, hasta esta edición española, que aún me cuesta creer. Un libro que crece, se modifica y me acompaña durante 25 años es parte relevante de mi vida y también si hubiera pensado que algún libro pudiera reflejar la vida del autor, a la hora de escribir los agradecimientos no habría podido creer que me hubieran venido a la mente tantas personas, que han contribuido, en mayor o menor medida, a hacerlo realidad.
Sin embargo, es como si de cada línea emergieran ideas, expresiones, frases ligadas a momentos específicos de la vida y a ocasiones de encuentro.
Consciente de la necesidad de ser breve, empiezo recordando a mi abuela Vittoria Gobbi Nardi, a mi padre Nicola y a mi madre Marcella, que han formado para mí una familia sólida y me han dotado de herramientas para vivir, pero sobre todo me han enseñado respectivamente la generosidad desinteresada en las relaciones interpersonales, la responsabilidad y la dignidad de ser hombres, el valor de los afectos más allá de las consideraciones racionales. Aunque no siempre haya estado a la altura de cuánto me han dado, pero he comprendido de qué se trataba y espero conseguir transmitirlo.
Entre los que me han enseñado mucho, me gustaría mencionar los nombres de Sandra Foglino, terapeuta y docente, cuyas palabras llegaban directas al corazón de las personas; de Pierluca De Luca, que me ha introducido en la terapia relacional y el trabajo clínico, pero sobre todo me ha ayudado a entender la importancia de la autoridad reconocida y concedida por los demás; de Maurizio Coletti y Luigi Cancrini, guías en mi formación psicoterapéutica y didáctica; de Mara Selvini Palazzoli, que siempre he respetado y admirado en la distancia por su capacidad de estar en cada momento a la vanguardia de la psicoterapia, por lo que la envidio.
La lista de los colaboradores, docentes y alumnos del centro de Psicología Relacional de Prato (Italia) que han participado en las terapias, realizando las intervenciones recogidas en el texto, experimentado las técnicas, debatido los casos sería demasiado larga; agradezco por lo menos a Sandra Melosi y Valentina Albertini, que, de distintas maneras, han participado más estrechamente en el desarrollo del modelo, y a los alumnos de los grupos de formación que he seguido en los últimos veinticinco años.
A la realización de esta edición española han contribuido, con un compromiso que no aspiro ni a poder corresponder, Roberto Pereira, gran amigo, uno de mis parientes terapéuticos, y Paulo Cosín Fernández, director editorial de Ediciones Morata que me han acompañado con increíble constancia en este largo, agotador y tortuoso viaje que ha llevado este libro a hablar en otro idioma, que me gusta mucho, pero que no domino. Ha sido Sonia Martín, la traductora, que ha encontrado los términos para transmitir en español, no solo los numerosos significados, sino también las emociones de mis palabras: un gran trabajo que le agradezco infinitamente.
Sobre nosotros ha planeado la presencia protectora de mi hermano mayor honorario, por sabiduría y experiencia, más que por edad, Juan Luis Linares, una persona maravillosa a quién le tengo mucho afecto desde siempre. También a Ilaria Angeli, de la editorial FrancoAngeli, que me ha ayudado generosamente para hacer posible esta edición española, muchas gracias de corazón. Mi hija Margherita, licenciada en Ciencias de la Comunicación y (¡lo he descubierto solo al final!) Técnicas Persuasivas, guionista y escritora, me ha hecho conocer algunos principios sobre la producción de historias para películas y series de televisión: todavía me está enseñando y sigo estudiando para ver si la realidad imita realmente a la televisión, como la vida al arte.
Repasando esta lista de nombres, que poco le sonarán al lector, pero que son una pequeña síntesis de mi historia personal, me doy cuenta de cuántas personas merecedoras e importantes no he citado y de lo complicada que es la vida que se refleja en un libro; pero también cuánto la mía, más de lo que yo pensaba, ha sido rica y generosa en afectos, encontrados a menudo donde menos me lo habría esperado.
No es poco. Espero que también quien lea, además de quien escribe, pueda encontrar en el recorrido del libro algún hallazgo interesante, alguna idea nueva, algún bonito apunte para la historia de su propia vida.
En fin, la última palabra es para mi mujer, Erica Eisenberg, gran terapeuta y extraordinaria persona, sin cuya admirable y vital presencia no habría hecho, escrito ni vivido nada. Merece la dedicatoria de esta edición, con las palabras de Hermann von Gilm y la música de Richard Strauss:
Zueignung (Dedicatoria), texto de Hermann von Gilm, Lied para soprano y orquesta ob. 10 n.1 de Richard Strauss, 1885.
https://www.youtube.com/watch?v=0hLv61aKpbM
Difícilmente se podría encontrar un título más postmoderno para un libro. Y, sin embargo, desde mi entusiasmo por el libro y por su autor y desde mi posición crítica ante los excesos del postmodernismo en el campo sistémico, cabría deducir que algo falla en el encaje entre ambos términos.
Y es que, así como el valor y la calidad del libro son indiscutibles, la filiación postmoderna del autor resulta más que dudosa. Pero vayamos por partes.
El libro es un compendio de fascinantes viñetas clínicas, citas muy variadas que, por si fuera necesario para quien no conozca a Gianmarco, demuestran su enciclopédica cultura, y agudas reflexiones, tanto críticas como conclusivas. Y todo ello con una referencia que habla por sí sola de la complejidad del supuesto postmodernismo que la inspira: el Modelo de las Realidades Compartidas, que Gianmarco presenta en sociedad en este libro.
Según este modelo, las historias terapéuticas que se devuelven
a los pacientes, las parejas o las familias, para ser útiles deben ser plausibles, convincentes y estéticamente válidas. ¡Cómo le envidio a Gianmarco esta elegante definición! Después de conocerla, mis sencillas advertencias a mis alumnos sobre la construcción de las historias terapéuticas (del tipo: ¡ojo, que no todas sirven! O ¡Deben parecerse a las que nos traen los pacientes, pero difiriendo lo suficiente como para que no quepan los síntomas!) me parecen pobres balbuceos semánticos.
Gianmarco es un hombre exquisito y entre sus cualidades y aficiones figura la música. Hasta ahí la descripción sería aplicable casi a cualquiera, pero es que a él yo le he escuchado un concierto interpretando a compositores toscanos en los órganos barrocos de la catedral de Málaga. De modo que, cuando habla de interpretar, hay que concederle que sabe lo que dice. Y del terapeuta como intérprete dice que la inevitable y constante participación de su personalidad en la relación con pacientes y familias puede ser un gran recurso, quizás el mayor recurso terapéutico. Claro está, que si es utilizada conscientemente, sin excesos, pero también sin temores, quizás con un punto de apreciación estética
.
La recuperación de la retórica es otro de los regalos que nos hace Manfrida en este libro. El tema tiene cierta historia entre nosotros, desde que se reivindicó, hace ya unos años, la obra de Baltasar Gracián, pero él lo trata con sus habituales finuras de espíritu y creatividad, incluso cuando se plantea los riesgos de incurrir en manipulación: "Prefiero el riesgo explícito de la eficacia retórica en un mundo socialmente construido a la desresponsabilizante incógnita del constructivismo radical". ¡Más razón que un santo! Pero ya se van viendo fisuras en la filiación postmoderna de nuestro querido autor en esa crítica al constructivismo radical que aparece con cierta frecuencia a lo largo del libro. Hay que tener en cuenta que dicho constructivismo radical fue derrotado por el feminismo y otras encarnaciones de la corrección política made in USA, pero nunca desapareció del todo del alma postmoderna. Por otra parte, lo del "mundo socialmente construido" no tiene mucho de postmoderno, aunque se empeñen en ello ilustres narrativistas y conversacionalistas (también made in USA). Los marxistas ya lo defendían, por cierto encarnizadamente, hace más de medio siglo.
De entre los muchos matices deliciosos que nos ofrece Gianmarco en este libro quiero destacar uno que me parece especialmente útil, y es el concepto de persuasión. Yo he empleado una parte importante de mis energías docentes en explicar a mis alumnos que el cambio en psicoterapia no se produce por arte de magia. Una palabrita, una frase ingeniosa, una prescripción paradójica especialmente sofisticada, y ¡zas!, el cambio sobreviene. ¡Pues no! La cosa hay que trabajarla, y persuadir de la conveniencia de cambiar es la mejor manera de hacerlo. Gianmarco nos explica muy bien cómo.
No tiene desperdicio el capítulo dedicado al uso persuasivo de la comunicación escrita, tanto convencional, en forma de cartas, como aportado por la moderna tecnología, correo electrónico y sms. En todos ellos hace alarde nuestro autor de la creatividad que le caracteriza, bajo el común denominador de que "lo escrito permanece, las palabras se las lleva el viento".
Gianmarco Manfrida ha escrito una joya que cumple a la perfección con el principio de Tirso de Molina de deleitar aprovechando. Ojalá cunda el ejemplo. Yo, mientras tanto, me regocijo con su relectura, dejándolo sobre la mesa para ojearlo de vez en cuando a la búsqueda de un comentario, una cita. una referencia, que, estoy seguro, me alegrará el día.
Adentrarse en la materia: una metáfora para el terapeuta narrador
... El hombre ilustrado subió la colina y durante un instante su silueta se proyectó hacia el cielo. Todavía no sabía que estaba tatuado... Se quitó la camisa, la arrugó y con ella formó una pelota entre sus manos. Estaba completamente cubierto de dibujos, desde la base del cuello hasta la cintura. Así es por todas partes
explicó, [...] me despiden cuando se dan cuenta de que los dibujos tienen movimiento... Cada ilustración era una pequeña historia. Si las miras con atención, en unos minutos te contarán una historia... Está todo aquí, estoy esperando a que las mires. Pero tengo que subrayar que en mi cuerpo existe un punto especial..., ¿lo ves? No hay ningún dibujo específico en mi escápula derecha, solo figuras indefinidas... Cuando estoy durante un tiempo con una persona, este punto se vuelve borroso y se va rellenando. Si estoy con una mujer, su imagen aparece aquí, sobre mi espalda, después de una hora, y enseña toda su vida: cómo vivirá, cómo morirá, como será cuando tenga sesenta años... Por la noche, percibo las ilustraciones, como hormigas, que me rozan la piel. Entonces sé que están haciendo lo que tienen que hacer. Ya dejo de mirarlas. Solo intento descansar...
Ray BRADBURY, en 1951, expresa así, en la figura del Hombre Ilustrado, el problema de la construcción de las historias. En unas pocas líneas plagadas de significado metafórico podemos localizar muchos de los que hoy representan los problemas de los terapeutas constructivistas y narrativistas. La interacción entre el terapeuta y el paciente (individuo, pareja, familia...) provoca la aparición de historias que tienen consecuencias prácticas en la vida de todos, incluso en la del propio profesional (aunque éstos no siempre pierdan el trabajo, como en el caso del Hombre Ilustrado). Entonces, ¿las historias que emergen, lo hacen con independencia del terapeuta, que solo es el espejo en el que se estructuran el pasado, el presente y el futuro en el pensamiento, en la vida del paciente? O bien, ¿juega el que las suscita un papel más activo en estas historias? Todas las ilustraciones del relato no implican directamente al observador; son historias que se desarrollan mientras en la zona indefinida de la escápula derecha, invisible a los ojos del Hombre Ilustrado, se define y se concreta poco a poco el futuro específico del lector. Un futuro que nadie desea conocer con demasiada claridad, porque está inevitablemente plagado de eventos dramáticos y de visiones desagradables sobre uno mismo; un futuro que con frecuencia el Hombre Ilustrado contribuye a crear. Al final del libro, tras una hora observando historias futuras que no le atañen de forma directa, el vagabundo que actúa como observador ve aparecer en la zona misteriosa las Ilustraciones de su destino: "[...] la figura sobre su espalda mostraba al Hombre Ilustrado, sí, era él, con los dedos apretando mi cuello, intentando estrangularme. No esperé a que la imagen fuera más nítida, más definida. Corrí por la calle hasta el claro de luna. No miré hacia atrás. Un pequeño pueblo se extendía frente a mí, oscuro y dormido. Sabía que, antes del alba, habría llegado a la ciudad.... El libro acaba así, dejándonos con la incertidumbre de unos puntos suspensivos, sin saber si la ilustración había revelado solo una posibilidad o algún hecho inevitable. En cualquier caso, parece que para Bradbury, el narrador toma una parte activa en la historia y que su intervención directa es todo menos neutral y vacía de consecuencias para el lector; esta creencia no es compartida por muchos terapeutas relacionales, quizá porque la mayoría se deja inspirar más por la
cibernética de segundo orden".
Del conductismo al construccionismo: en el laberinto de las teorías
A principio de los años ochenta, se registró un cambio fundamental en la orientación teórica de los terapeutas relacionales/familiares/sistémicos: el modelo anterior de origen conductista, que encontraba entre sus obras maestras los trabajos del primer WATZLAWICK (Teoría [pragmática] de la comunicación humana, 1967; Cambio, 1973) y de HALEY (Terapia no convencional, 1973; Estrategias en psicoterapia, 1963) y que en Italia había evolucionado sin renunciar a sus orígenes con el modelo sistémico de M. SELVINI PALAZZOLI, L. BOSCOLO, G. CECCHIN, G. PRATA (Paradoja y contraparadoja, 1975), iba a ser sustituido por un nuevo acercamiento constructivista.
El referente científico estaba