Rol de las imágenes en cardio-oncología

Por Pamela Rojo y Silvia Makhoul

Desde el año 2018, la Sociedad Europea de Cardiología creó el Consejo de Cardio-Oncología, la cual es ya una nueva disciplina que estudia el campo multidisciplinario, tanto clínico como molecular, de las alteraciones del sistema cardiovascular durante el tratamiento dirigido al cáncer, específicamente con la radiación y las terapias farmacológicas, donde las técnicas de imagen cardíaca son las herramientas imprescindibles para la monitorización cardiovascular antes, durante y después del tratamiento oncológico.

• Idioma: Español
• Editorial: Distribuna Editorial Médica
• Fecha de lanzamiento: 4 sept 2024
• ISBN: 9786287673366

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Los autores y colaboradores presentan temas de actualidad en los cuales los procedimientos y la dosificación de los medicamentos están tomados de las recomendaciones actuales que aparecen en la literatura universal. Por lo tanto, ante los posibles errores humanos o cambios en la medicina, ni los autores ni los colaboradores ni cualquier otra persona que haya participado en la preparación de esta obra garantiza que la información contenida en ella sea precisa o completa, y tampoco son responsables de los posibles errores u omisiones de resultados con la información obtenida. Sería recomendable recurrir a otras fuentes de información para tener certeza de que la misma en este escrito es precisa.

Esto es de particular importancia en relación a los fármacos nuevos o de uso no frecuente. Sería recomendable también consultar a las empresas farmacéuticas para conseguir información adicional si es necesario.

ROL DE LAS IMÁGENES EN CARDIO-ONCOLOGÍA

© 2025 GRUPO DISTRIBUNA

ISBN impreso: 978-628-7673-33-5

ISBN digital: 978-628-7673-36-6

EDITORAS:

Pamela Rojo

Silvia Makhoul

EDITORES INVITADOS:

Teresa López Fernández

Ana Barac

Juan Carlos Plana

CORRECCIÓN DE ESTILO

Alejandra Jaramillo Orrego

Andrés Mantilla Meluk

COORDINACIÓN EDITORIAL

Andrés Mantilla Meluk

DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN

Arley Bacares Tique

Marcela Torres Caballero

Conversión ePub: Lápiz Blanco S.A.S.

Hecho en Colombia

Made in Colombia

GRUPO DISTRIBUNA

Bogotá, Colombia: Carrera 9 B n.o 117 A 05

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Prohibida la reproducción parcial o total del material editorial o gráfico de esta publicación sin previa autorización escrita del editor. El esfuerzo y entrega de médicos colegas hicieron posible terminar este proyecto. Fotocopiarlo es una forma de irrespetarse e irrespetar el trabajo y dignidad de los autores.

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LA EDITORIAL

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¿POR QUÉ PUBLICAMOS?

Nos motiva construir contenidos, información y conocimiento con excelencia y responsabilidad social. Exhortamos a nuestros lectores a aceptar el desafío de hacer de este cúmulo de valiosa información, experiencia, evidencia e investigación, plasmado en nuestros libros o procesos académicos facilitados, un elemento de impacto en el entorno social y asistencial donde cada uno se encuentre, y de esta manera poder brindar a la comunidad mayores y mejores posibilidades de calidad de vida.

Dedicatoria

A nuestros pacientes, motivadores principales de la realización de este libro.

A todo el equipo de salud, porque en el trabajo conjunto demostramos que surge lo mejor de nosotros.

A nuestras sociedades científicas, porque nos permiten crecer día a día.

A nuestras familias, que con su amor sostienen estas ganas de generar a cada instante algo nuevo.

Pamela y Silvia

Agradecimientos

Agradecemos a los siguientes colegas que, de alguna forma u otra, colaboraron para realizar este libro. A los doctores Alma Sthela Arrioja Salazar, Bárbara Clericus, Violeta Illatopa, Amalia Elizari, Tanya Padilla, Liliana Cárdenas, Pedro Graziano, Cynthia Kudrle Cozzolino, Edgar López, Natalia Zareba, Jimena Gambarte, Adolfo Paz Ardaya (Fito), Eloisa Buzzetta, Rafael Rascón, Nilda Espinola, Ricardo Pignatelli, Jaime Rodríguez Plazas, Sergio Tantessio, Rodrigo Hernández Vyhmeister, Salvador Spina, Nilda Espinola Zavaleta y Enrique Ruiz Mori.

Un agradecimiento especial a la Dra. Alma Sthela Arrioja Salazar por su colaboración en la elaboración de algunos gráficos del libro.

Editoras

Dra. Pamela Rojo

Jefe del Centro Cardiovascular Clínica Dávila

Profesora asociada extraordinaria del

Departamento de Medicina de la Universidad de

Los Andes

Máster en Cardiooncología

Fellow ICOS y SISIAC

Dra. Silvia Makhoul

Coordinadora del Grupo de Cardiooncología y

Staff de Cardiología del Hospital Británico de

Buenos Aires

Jefa de Prácticas Cardiológicas y coordinadora del Grupo de Trabajo de Cardiooncología del

Hospital Juan A. Fernández

Directora del Consejo de Cardiooncología de la

Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) 2022

Miembro titular de la SAC, FESC, FSISIAC

International Associate Member ACC

Editores invitados

Dra. Teresa López Fernández

Servicio de Cardiología del Hospital

Universitario La Paz

Instituto de Investigación IdiPAZ

Madrid

Dra. Ana Barac, PhD, FACC, FAHA

Director and D’Aniello Chair of Cardio-Oncology

Program at Inova Schar Cancer

Inova Schar Heart and Vascular, Fairfax, VA

Professor of Medicine at Georgetown University

Founding Chair of American College of

Cardiology - ACC, Cardio-Oncology Council

Dr. Juan Carlos Plana

Chief of Cardiology in the Department of

Medicine at Baylor College of Medicine

Director of Cardio-Oncology and Co-Director of

the Advanced Cardiac Imaging Center at Baylor

St. Luke’s Medical Center

Associate Professor of Medicine

Autores

Dra. Rosina Arbucci

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Especialista en Cardio-Imágenes

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Gerente médica de Bioimágenes Centro de Diagnóstico

Capítulo 5

Dr. Gustavo Beder Farez

Presidente de la Federación Argentina de Cardiología

Jefe de Cardiología del Hospital Central Ramón Carrillo San Luis

Profesor titular de Medicina Interna III en la Universidad Católica de

Cuyo

Capítulo 2

Dra. Fernanda Biancolini

Cardióloga infantil y fetal en el Hospital Pedro de Elizalde

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SA

Docente de posgrado en la Universidad de Buenos Aires - UBA

Capítulo 11

Dr. Julio Biancolini

Cardiólogo infantil y fetal en el Hospital Pedro de Elizalde

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Docente de posgrado en la Universidad de Buenos Aires - UBA

Director del capítulo de Cardio-Oncología Pediátrica de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SIAC

Capítulo 11

Dra. Gladis Bogado de Atove

Cardióloga y ecocardiografista

Máster en Cardio-Oncología

Máster en Ecocardiograma Transesofágico

Sociedad Española de Cardiología - SEC

Presidenta electa de la Sociedad Paraguaya de Cardiología y Cirugía

Cardiovascular - SPCyCC

Capítulo 3

Dr. Marcelo Campos Vieira

Profesor libre docente en Cardiología del Instituto do Coração - inCor

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - FMUSP

Médico do Setor de Ecocardiografia no InCor, FMUSP e no Hospital

Israelita Albert Einstein

São Paulo, Brasil

Capítulo 2

Dr. Rafael Castilla

Fellow del Colegio Estadounidense de Cardiología - ACC

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Servicio de Cardiología en Interhospital

Capítulo 7

Dr. Diego Xavier Chango

Servicios de Cardiología de la Clínica Santa Ana y Hospital Monte Sinaí

Capítulo 7

Dra. Barbara Clericus

Cardióloga

Máster en Ecocardiograma Transesofágico

Jefa del Departamento de Ecocardiografía en el Hospital Dipreca

Capítulo 2

Dr. Esteban Clos

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Docente universitario de la Universidad Nacional de Buenos Aires y de la Universidad Católica de Argentina

Director médico del Centro de Diagnóstico EcoNova

Especialista de Imágenes Cardiovasculares en el Hospital Británico de

Buenos Aires

Capítulos 6 y 6.1

Dra. Mariana Cornelli

Cardióloga

Especialista en Imágenes Cardiovasculares

Staff del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires - ICBA

Integrante de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de

Cardiología - SAC

Miembro titular de la SAC

Fellow de la Sociedad Europea de Cardiología - ESC

Fellow del Colegio Estadounidense de Cardiología - ACC

Miembro titular de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la

Sociedad Interamericana de Cardiología - SISIAC

Capítulo 10

Dr. Adrián D’Ovidio

Cardiólogo clínico

Miembro titular de la Federación Argentina de Cardiología - FAC

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Fellow del Colegio Estadounidense de Cardiología - ACC

Magíster en Medicina Vascular, Cardiología Clínica y Ecocardiograma

Transesofágico

Expresidente de la FAC (2018)

Director del Curso Anual de Ecocardiografía Doppler Vascular de la FAC

Docente de la Sociedad Española de Imagen Cardíaca - SEIC

Director médico del Hospital Descentralizado de Alta Complejidad G.

Rawson

Capítulo 9.2

Dr. Gustavo Durán

Miembro titular de la Sociedad Boliviana de Cardiología y de la

Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad Interamericana de Cardiología - SISIAC

Staff de la Clínica Metropolitana de Las Américas

Capítulo 4

Dr. Pablo Elissamburu

Jefe del Servicio de Imágenes Cardiovasculares del Instituto

Cardiovascular de Buenos Aires - ICBA

Capítulo 10

Dr. Eduardo Filipini

Cardiólogo

Experto en Imágenes Cardiovasculares

Docente de la Diplomatura en Imágenes Cardiovasculares de la

Universidad de Buenos Aires - UBA

Director médico de CardioPatagonia

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Secretario técnico del Consejo Doppler Cardíaco y Vascular de la SAC

Miembro del Comité Ejecutivo del Consejo de Salud Digital de la SAC

Capítulo 9.4

Dr. Luis Falcón Quispe

Cardiólogo especialista en Imagen Cardiovascular

Adscrito a la Unidad de Imagen Cardíaca del Hospital Guillermo

Almenara Irigoyen Essalud

Unidad de Cardio-Oncología del Instituto Nacional Enfermedades

Neoplásicas - INEN

Capítulos 6 y 6.1

Dr. Mario García

Fellow of the American College of Cardiology - ACC

Chief of the Division of Cardiology

Professor of Medicine and Radiology

Co-Director of the Montefiore-Einstein Center for

Heart and Vascular Care

Capítulo 8

Dra. Gina González

Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

Universidad de Los Andes

Capítulo 1

Dr. Andrés González Ortiz

Cardiólogo pediatra y ecocardiografista pediatra

Adscrito al Servicio de Ecocardiografía del Instituto Nacional de

Pediatría

Adscrito al Centro Pediátrico del Corazón del Centro Médico ABC

Profesor adjunto del Curso de Ecocardiografía Pediátrica en el Instituto

Nacional de Pediatría

Capítulo 11

Dr. José María Hernández Hernández

Presidente de la Sociedad Interamericana de Imagen Cardiovascular -

SISIAC

Prólogo

Dr. Andrés Izaguirre

Médico del Laboratorio de Ecocardiografía y Eco-Doppler Vascular del

Hospital Español

Médico asociado al Servicio de Cardiología del Hospital Italiano, en la

Unidad de Enfermedad Vascular Periférica

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Exdirector de los Consejos de Stroke y Medicina Vascular de la SAC

Capítulo 9.1

Dra. Susana Lapresa

Especialista en Cardiología y Medicina Nuclear de la Universidad de

Buenos Aires - UBA

Staff del Servicio de Medicina Nuclear en el Hospital de Oncología

María Curie

Directora de la Carrera de Medicina Nuclear de la UBA

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Capítulo 10

Dr. Jorge Lax

Jefe de la Sección de Eco-Doppler Cardíaco y Cardio-Oncología del

Hospital del GCBA Cosme Argerich

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Fellow del Colegio Estadounidense de Cardiología

Fellow de la Sociedad Europea de Cardiología - ESC

Introducción

Dr. Martín Lombardero

Jefe de Imagen Cardíaca del Sanatorio Trinidad de Ramos Mejía

Jefe del Centro de Prevención y Diagnóstico Cardiovascular Office Park

Pilar en Buenos Aires, Argentina

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Capítulo 8

Dr. Diego Lowenstein

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Profesor adjunto de la Universidad del Salvador

Director médico del Centro Diagnóstico Bioimágenes

Jefe de Resonancia y Tomografía Cardíaca del Centro Médico

Deragopyan

Capítulos 6 y 6.1

Dr. Jorge Lowenstein

Director del Servicio de Cardio-Diagnóstico de Investigaciones Médicas y de Diagnóstico Médico en la Sede Belgrano

Fundador y Expresidente de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad Interamericana de Cardiología - SISIAC

Capítulo 4

Dr. Alberto Marecos

Expresidente de la Sociedad Paraguaya de Cardiología y Cirugía

Cardiovascular - SPCyCC

Fellow del Colegio Estadounidense de Cardiología - ACC

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Capítulo 5

Dr. Hugo Martínez

Máster en Imagen Cardíaca Diagnóstica de la Universidad Complutense de Madrid

Clínica INDISA

Hospital San Juan de Dios de Los Andes, Chile

Expresidente del Departamento de Ecocardiografía e Imágenes

Cardíacas de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía

Cardiovascular - SOCHICAR

Capítulos 6 y 6.1

Dr. Osvaldo Masoli

Jefe de la Sección de Cardiología Nuclear del Hospital Argerich

Codirector del Servicio de Medicina Nuclear del Instituto

Cardiovascular de Buenos Aires - ICBA

Capítulo 10

Dr. Ricardo Obregón

Jefe del Área de Resonancia Magnética Cardiovascular del Instituto de

Cardiología de Corrientes

Director del Capítulo de Resonancia Magnética Cardíaca y Tomografía

Computarizada de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la

Sociedad Interamericana de Cardiología - SISIAC

Máster en Ecocardiograma Transesofágico de la Sociedad Española de

Imagen Cardíaca

Fellow de la SISIAC

Capítulo 8

Dr. Gabriel Perea

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Fellow de la Sociedad Europea de Cardiología - ESC

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Miembro titular de la SAC y FECAVI

Subjefe de Ultrasonido del Instituto Cardiovascular de

Buenos Aires - ICBA

Director del Curso de Eco-Doppler Vascular de la Sociedad Argentina de Ecografía y Ultrasonografía - SAEU

Capítulo 9.3

Dr. Ricardo Pignatelli

Fellow de la American Society of Echocardiography - ASE

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Fellow de la Sociedad Interamericana de Cardiología - SIAC

Assistant professor of Pediatrics

Past-president of the SISIAC (2020-2022)

Texas Children’s Hospital

Baylor College of Medicine, Pediatric Cardiology

Capítulo 11

Rafael Piveta, MD, PhD

Doctor y maestro de la Facultad de Ciencias de la Salud del Hospital Israel Albert Einstein, São Paulo, Brasil

Médico del Servicio de Ecocardiografía del Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brasil

Coordinador del Servicio de Ecocardiografía del Hospital Beneficência Portuguesa, São Paulo, Brasil

Capítulo 2

Dra. María Laura Plastino

Jefa de la Unidad de Eco-Doppler Cardiovascular del Hospital Italiano de La Plata

Expresidente del Comité de Ecocardiografía

Federación Argentina de Cardiología - FAC

Capítulo 3

Dr. Jerson Quitian Moreno

Especialista en Cardiología y Ecocardiografía de la Fundación

Cardiovascular de Colombia

Capítulo 1

Dra. Graciela Reyes

Jefa de área de Ultrasonido en Cardiología del Hospital El Cruce

Vocal del Consejo de Ecocardiografía de la Sociedad Argentina de

Cardiología - SAC

Codirectora del Curso de Ecocardiografía Doppler de la SAC

Prosecretaria de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la

Sociedad Interamericana de Cardiología - SISIAC

Fellow de la SISIAC

Capítulo 8

Dr. José Rosales

Cardiólogo del Hospital Naval del Perú

Encargado de Tomografía y Resonancia de la Clínica Inca en Perú

Miembro de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Miembro del Consejo de Valvulopatías de la Sociedad Interamericana

de Cardiología - SIAC

Capítulo 2

Dr. Ariel Saad

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Médico del Hospital de clínicas de la Universidad de Buenos Aires

Exdirector del Consejo de ecocardiografía de la SAC

Director del Curso de Ecocardiografía de estrés de la SAC

Capítulo 5

Dr. Michael Salamé

Especialista en imágenes cardiovasculares

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC

Capítulo 5

Dra. Juliana Salas

Cardióloga y cardio-oncóloga

Directora de la Clínica de Falla Cardíaca

Hospital Clínica Bíblica

Capítulo 7

Dra. María E. Sánchez

Staff del Laboratorio de Ecocardiografía del Sanatorio de La Trinidad Mitre Miembro de la Sociedad Argentina de Cardiología - SAC

Capítulo 4

Dr. Oscar Sánchez Osella

Director de Unicardios - Centro de Estudios en Cardiología y

Ecocardiografía

Investigador y colaborador del Instituto del Corazón - InCor

Universidad de San Pablo de Brasil

Capítulo 7

Dra. Clara Vázquez

Fellow de la Sociedad Europea de Cardiología - ESC

Fellow de la Sociedad de Imágenes Cardiovasculares de la Sociedad

Interamericana de Cardiología - SISIAC (f)

Jefe de Ecocardiografía Pediátrica del Instituto Nacional de Cardiología

Ignacio Chávez

Directora del Capítulo de Cardiopediatría, 2020-2022, de la SISIAC

Capítulo 11

Dra. Zuilma Yurith Vásquez Ortiz

Cardiología, Ecocardiografía y Cardio-Oncología

Instituto Nacional de Ciencias Médicas Salvador Zubirán

Encargada de la Clínica de Cardio-Oncología y Departamento de

Ecocardiografía

Jefa del Laboratorio de Ecocardiografía del Centro Médico ABC Santa

Fe de México

Capítulo 4

Dr. Juan Felipe Vásquez Rodríguez

Especialista en Cardiología y Ecocardiografía

Fundación Cardiovascular de Colombia

Capítulo 1

Dr. Mario Vargas

Médico cardiólogo

Máster SEIC ETE y cardiorresonancia

Clínica San Felipe

Lima, Perú

Capítulo 1

Contenido

Prólogo

Dr. José María Hernández Hernández

Prologue. A prologue to the book Role of cardiovascular imaging in cardio-oncology

Ana Barac, M.D, Ph.D., F.A.C.C., F.A.H.A.

Prólogo. Rol de las imágenes en cardio-oncología

Dra. Teresa López Fernández; Dra. Ana Barac; Dr. Juan Carlos Plana

Prólogo

Dr. Jorge Alberto Lax, FACC, FESC

Prefacio

Dra. Silvia Makhoul; Dra. Pamela Rojo Sánchez

Introducción. Generalidades de la cardio-oncología como una disciplina y la importancia de las imágenes en la vigilancia de los pacientes

Jorge Lax, MD; Enrique Ruiz Mori, MD

1. Aportes del ecocardiograma convencional en el proceso del cáncer. Función ventricular, valvulopatías y pericardio

Gina González, MD; Jerson Quitian Moreno, MD; Juan Felipe Vásquez Rodríguez, MD; Mario Vargas, MD

2. Utilidad del eco tridimensional en la evaluación de la función biventricular

Gustavo Beder Farez, MD; Barbara Clericus, MD; José Rosales, MD; Marcelo Campos Vieira, MD; Rafael Piveta, MD, PhD

3. Rol de los parámetros de deformación miocárdica

Silvia Makhoul, MD; María Laura Plastino, MD; Pamela Rojo, MD; Gladis Bogado de Atove, MD

4. Técnicas avanzadas emergentes en ecocardiografía y cardio-oncología: strain miocárdico, trabajo miocárdico y reserva contráctil

Zuilma Yurith Vásquez Ortiz, MD; Jorge Lowenstein, MD; Juan Carlos Plana, MD; María E. Sánchez, MD; Gustavo Durán, MD

5. Pruebas de apremio con ecocardiografía: ¿Cuándo son necesarias? ¿Qué información aportan en esta población?

Ariel Saad, MD; Rosina Arbucci, MD; Alberto Marecos, MD; Michael Salamé, MD

6. Resonancia cardíaca: ¿cuánto nos ayuda a caracterizar una masa tumoral, en la precisión de la evaluación de la función ventricular y en la detección subclínica del daño miocárdico?

Hugo Martínez, MD; Luis Falcón Quispe, MD; Diego Lowenstein, MD; Esteban Clos, MD

6.1 Evaluación de las masas cardíacas

Hugo Martínez, MD; Luis Falcón Quispe, MD; Diego Lowenstein, MD; Esteban Clos, MD

7. Resonancia magnética cardíaca en el diagnóstico de miocarditis: hallazgos principales

Diego Xavier Chango, MD; Rafael Castilla, MD; Juliana Salas, MD; Oscar Sánchez Osella, MD

8. Rol de la tomografía cardíaca en la enfermedad coronaria, la evaluación del pericardio y los tumores cardíacos

Ricardo Obregón, MD; Mario García, MD; Martín Lombardero, MD; Graciela Reyes, MD

9.1. Accesos vasculares en pacientes oncológicos. Aspectos generales, indicaciones, cuidados, complicaciones y evaluación de los accesos vasculares

Andrés Izaguirre, MD

9.2. Arteriopatía y cardio-oncología

Adrián D’Ovidio, MD

9.3. Trombosis venosa de miembros inferiores en pacientes oncológicos: ecografía Doppler en venas de miembros inferiores, superiores y cuello

Gabriel Perea, MD

9.4 Ecografía Doppler en venas de miembros superiores y cuello. Trombosis venosa de miembros superiores y cuello relacionada con enfermedades oncológicas

Eduardo Filipini, MD

10. Aportes de los estudios de medicina nuclear en cardiooncología

Mariana Cornelli, MD; Susana Lapresa, MD; Osvaldo Masoli, MD; Pablo Elissamburu, MD

11. Cómo usar los métodos de imágenes para monitorear a la población pediátrica oncológica

Julio Biancolini, MD; Fernanda Biancolini, MD; Clara Vázquez, MD; Andrés González Ortiz, MD; Ricardo Pignatelli, MD

12. Integrando las imágenes: multimodalidad

Pamela Rojo, MD; Silvia Makhoul, MD

Prólogo

Desde el año 2018, la Sociedad Europea de Cardiología creó el Consejo de Cardio-Oncología, la cual es ya una nueva disciplina que estudia el campo multidisciplinario, tanto clínico como molecular, de las alteraciones del sistema cardiovascular durante el tratamiento dirigido al cáncer, específicamente con la radiación y las terapias farmacológicas, donde las técnicas de imagen cardíaca son las herramientas imprescindibles para la monitorización cardiovascular antes, durante y después del tratamiento oncológico.

A lo largo de los doce capítulos del libro se resalta la importancia de la ecocardiografía en la función ventricular, la ecocardiografía tridimensional, el strain o deformación miocárdica y el trabajo miocárdico en pacientes con diferentes fases del tratamiento oncológico, así como el uso de la resonancia magnética en la miocarditis, la caracterización de las masas cardíacas, las repercusiones pericárdicas y la valoración coronaria por tomografía computarizada en este tipo de pacientes, al igual que el uso del ultrasonido vascular y la medicina nuclear, entre otros. Se describe un capítulo especial de estas técnicas de imagen para monitorizar a la población pediátrica, y en el capítulo final se revisa la imagen multimodal, que integra y a la vez recomienda el tipo de estudio adecuado para cada caso en particular.

Por todo lo anterior, la Sociedad Interamericana de Imagen Cardiovascular (SISIAC) felicita profundamente y a la vez agradece a las editoras, las doctoras Silvia Makhoul y Pamela Rojo, así como a los 48 autores, quienes además han demostrado en esta obra la importancia de generar materiales de lectura propios y por expertos en la región, a partir de su experiencia basada en los recursos disponibles. Estoy seguro de que nos será de mucha utilidad y de que redundará en la realización de diagnósticos cada vez más precisos en este campo cardio-oncológico. ¡Enhorabuena!

Dr. José María Hernández Hernández

Presidente

Sociedad Interamericana de Imagen Cardiovascular - SISIAC

Prologue

A prologue to the book Role of cardiovascular imaging in cardio-oncology

Cardiovascular imaging and cardio-oncology have been intricately connected since their inception. In the first observations of the adverse effects of doxorubicin on the heart in the 1970ies, the presence of reduced left ventricular systolic function was identified as a key risk factor. At that time, equilibrium radionuclide angiography (ERNA), better known as multiple gated acquisition (MUGA), was the predominant cardiac imaging technique and was therefore introduced into oncology practice as the key cardiac safety assessment. Fast forward 50 years, we are witnessing tremendous advancements in cancer treatments, from targeted therapies to immuno-oncology agents, that have heralded a new era of hope for patients. These treatments have also introduced a spectrum of cardiovascular adverse effects that require early recognition, diagnosis, and management. Conditions such as myocarditis, heart failure, arrhythmias, and accelerated atherosclerosis have become more prevalent, demanding a nuanced and comprehensive approach to patient care. The importance of cardiovascular imaging in cardio-oncology cannot be overstated. Our imaging tools today, from advanced echocardiography to cardiac magnetic resonance (CMR), nuclear cardiology, and computed tomography (CT), are the key to the diagnosis and management of cardiovascular complications emerging during or after cancer treatment.

This book provides a comprehensive guide to cardiovascular imaging through different aspects of contemporary cardio-oncology. It seeks to bridge the gap between theory and practice, offering a comprehensive guide for clinical cardiologists, cardiovascular imagers, trainees, and cardiovascular team members. Through detailed explorations of imaging techniques and case studies, this book aims to equip healthcare professionals with the knowledge and tools necessary to navigate the complexities of cardiovascular care in cancer patients.

Our journey begins with the practical approach to echocardiographic imaging and its role in the assessment of cardiovascular function, valvular disease, and pericardial disease, followed by chapters dedicated to three-dimensional echocardiography and myocardial deformation. The chapters discussing advanced echocardiographic measures, including myocardial strain, myocardial work, and contractile reserve, balance scientific rigor and clinical relevance, highlighting the latest technological advancements and their practical implications. We then find a detailed description of CMR imaging, presented through real-world examples and specific scenarios including cardiac tumors,