Lo Que Todos Debemos Saber Sobre La COVID-19 Segunda Edición

Por Frank Arocha, Patricia Becerra Perdomo, Evelyn Faneite y 11 más

La nueva normalidad se ha ido imponiendo conforme pasaron las semanas y meses desde que se declararan los primeros casos de COVID-19 en China; hoy día con la vacunación comenzando en algunos países esas buenas prácticas –que hacen de la normalidad algo novedoso- se mantienen como necesidad, mientras se alcanza la inmunidad de grupo requerida para cortar la cadena de propagación.
Por ello, en esta segunda edición de Lo que todos debemos saber sobre la COVID-19, hemos hecho énfasis en los aspectos claves de esa nueva realidad como escenario de oportunidades y tiempo para crecer como personas y como humanidad; analizando un poco el por qué y para qué de ciertos comportamientos por extraños e ilógicos que resulten, así como la necesidad de cuidar la salud física y mental. Como es obvio el tema de las vacunas ocupa todo un capítulo y en él se detallan –con ese estilo que ha caracterizado nuestro trabajo desde el comienzo- las preguntas frecuentes que muchos formulan en este sentido.
Se han incorporado, además, nuevas secciones o ampliado las anteriores; destacando como nuevas: la relacionada con COVID-19 en personas con obesidad y/o diabetes, una guía de consulta rápida y, como una suerte de regalo, un capítulo final que hemos llamado recursos para crecer y trascender, donde el lector podrá encontrar una serie de enlaces a portales de libros, música, museos, musicales, cursos, en fin una serie de elementos que le permitirán formarse y entretenerse en medio de la crisis continuada.
La organización temática ha mantenido una secuencia progresiva, de fácil lectura, de manera que cualquiera puede tener una idea clara de cómo, por qué y para qué hacer lo que debe hacerse en medio de la actual pandemia. Y esto es básico en momentos donde se pone en tela de juicio si debe avanzarse en el desescalamiento, con lo que ello supone, o por el contrario volver a nuevos confinamientos generales o flexibles. Sin duda alguna que una persona informada, adecuadamente informada, marca la diferencia en medio de tanta confusión y desinformación; lo ha dicho la OMS, hay que persuadir más que obligar si se desea promover un cambio real y continuado en el camino de salida de esta pandemia.

• Idioma: Español
• Editorial: Frank Arocha
• Fecha de lanzamiento: 8 dic 2020
• ISBN: 9781005786427

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Acerca de los autores

AROCHA FRANCISCO

Doctor en Ciencias Médicas, Infectólogo

Universidad de Talca, Escuela de Medicina

Talca, Chile

BECERRA PATRICIA

Psicólogo Clínico, Nutricionista

Universidad del Zulia, Universidad Rafael Urdaneta, Hospital Universitario

Maracaibo, Venezuela

FANEITE EVELYN

Epidemiólogo, Administración de Hospitales

Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortiz

San Fernando de Apure, Venezuela

FLORES DIONEL

Gineco-obstetra

Centro Médico de Occidente, Centro Médico Paraíso

Maracaibo, Venezuela

GÓMEZ ROALD

Doctor en Ciencias Médicas, Médico Internista, Endocrinólogo, Andrólogo

Universidad de los Andes, Hospital Universitario de los Andes

Mérida, Venezuela

GUEVARA R., CARLOS H.

Médico Internista, Cardiólogo intervencionista

Instituto Médico Especializado Victoria

Maturín, Venezuela

LEÓN M., YANIRA C.

Oftalmólogo, Gerencia en Salud

Coordinación Regional de Salud Visual del Estado Zulia, Cruz Roja Zulia

Maracaibo, Venezuela

MILLAR DORA

Médico internista, Endocrinóloga

Universidad Central de Venezuela

Caracas, Venezuela

PAPPE V., PETER H.

Cirujano, Coloproctólogo

Clínica de Coloproctología del Centro Médico Docente La Trinidad

Caracas, Venezuela

RINCÓN MARÍA EUGENIA

Pediatra, Gerencia en Salud

Hospital Central Dr. Urquinaona, Centro Médico La Limpia

Maracaibo, Venezuela

RODRÍGUEZ R., CARLOS J.

Psiquiatra

Unidad Sanitaria de Maracaibo, Clínica del Sueño, Policlínica San Francisco

Maracaibo, Venezuela

SALDIVIA S., FELIPE E.

Cirujano oncólogo

Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño

Valencia, Venezuela

SANTELIZ G., JOSÉ A.

Doctor en Ciencias Médicas, Orientador de la Conducta

Universidad del Zulia

Maracaibo, Venezuela

VILLEGAS MARÍA EUGENIA

Médico internista

Ambulatorio Urbano II San Jacinto

Maracaibo, Venezuela

Índice de contenidos

Introducción

Presentación

Parte I: Del contexto a la enfermedad

Capítulo 1: La nueva normalidad

¿Qué es una pandemia?

¿Pandemia es igual a infecciones?

¿Pandemia es igual a muerte segura?

¿Es primera vez que sucede una pandemia?

¿Podemos evitar nuevas pandemias?

¿Qué puedo hacer como individuo para prevenir nuevas pandemias?

¿Qué puedo hacer para prevenir más contagios?

¿Pero debo protegerme estando con mi familia y amigos?

¿Cuánto puede durar una pandemia?

¿Qué podemos hacer para superar las consecuencias de la pandemia?

¿Pero qué es la nueva normalidad?

¿Qué significa renunciar a conductas habituales?

¿Qué otras conductas habituales deberíamos evitar?

¿Confinamiento, cuarentena, aislamiento, hacen parte de las medidas a aplicar?

¿Pero por qué debemos mantener esta separación?

¿De cuánto debe ser el distanciamiento?

¿Ajá pero si hago cuarentena no puedo trabajar?

¿Pero en las redes sociales dicen...?

¿La nueva normalidad implica cambios a nivel laboral?

¿Qué cambios supone la nueva normalidad laboral?

¿Estoy obligado a realizarme evaluaciones de salud periódicas o a reportar síntomas?

¿Se está hablando de un certificado COVID-19 para poder trabajar o ir de un lugar a otro?

¿Nuevas olas?

¿Qué es adaptarse, sería equivalente a aceptación?

¿Pero todas estas medidas me causan ansiedad, temor, hasta tristeza?

¿Qué hacer entonces para que tales medidas no tengan esos efectos en mí o en mis seres queridos?

Caso 1 / El cumpleaños de Fer

Capítulo 2: Un nuevo virus

¿Qué es un virus?

¿Pero qué son los coronavirus?

¿Qué es el SARS-CoV-2?

¿Por qué es tan contagioso?

¿Debemos preocuparnos porque el virus mute?

¿Cómo se transmite el SARS-CoV-2?

¿Es verdad que el virus puede enfermar también a animales domésticos?

¿Qué tan resistente es el virus?

¿Qué puedo usar para eliminar el virus?

¿Por qué muchas de las epidemias recientes han comenzado en China?

¿Cómo se hace el diagnóstico?

¿Cuánto puede durar esta pandemia?

¿Debemos preocuparnos por nuevas pandemias?

Capítulo 3: Epidemiología COVID-19

Caso 2 / Pol llegó de viaje

¿Qué es susceptibilidad?

¿Qué es un factor de riesgo?

¿Qué es un caso sospechoso?

¿Qué es un caso probable?

¿Qué es un caso confirmado?

¿A quién se considera contacto?

¿Cuáles son las medidas que se usan para detener el avance de la enfermedad?

¿Cómo se trasmite esta enfermedad?

¿Qué importancia tienen los aerosoles en la transmisión del CoV-2?

¿Qué es un evento de superpropagación?

¿Entonces viene la temporada de fin de año y con ella muchas reuniones sociales, qué hacer?

¿Es cierto que el SARS-CoV-2 también afecta a los animales?

¿Cómo hacemos para retardar el proceso de transmisibilidad entre casos positivos y contactos?

¿En qué consiste el distanciamiento social?

¿Cuánto es el tiempo de duración de una cuarentena?

¿Y el aislamiento qué es?

¿Cuánto tiempo debe durar el aislamiento?

¿Todos los pacientes deben ser aislados en hospitales o en instalaciones habilitadas para ello?

¿Cómo debe ser el aislamiento en casa?

¿Cuándo terminará el confinamiento general?

¿Qué es la curva epidémica?

¿Cuál es el riesgo que se tiene al visitar un supermercado o una farmacia?

Capítulo 4: COVID-19 en las embarazadas

¿Si estoy embarazada puedo estar tranquila?

¿Tiene riesgo una embarazada de contraer la enfermedad?

¿Cuán riesgoso puede ser la COVID-19 en el embarazo?

¿Tener COVID-19 en el embarazo puede causar aborto espontáneo?

¿El SARS-CoV-2 podría causar mayor riesgo de malformaciones congénitas o defectos del nacimiento?

¿Cuáles son las complicaciones que pudiera causar la COVID-19 en el embarazo?

¿Cómo sería el control prenatal en esta pandemia?

¿Cuándo hablan de signos de alarma a qué se refieren?

¿Puede hospitalizarse una embarazada con COVID-19?

¿Qué embarazadas deben hospitalizarse?

¿Cómo debe manejarse el embarazo en casa en estos tiempos?

¿Es seguro el parto en un hospital o clínica en estos momentos?

¿Qué garantías hay en cuanto al parto seguro en hospital?

¿Hay riesgo de que el bebé contraiga la enfermedad en el parto?

¿Qué hacer mientras sigue la pandemia?

Caso 3 / Sabrina está feliz con su primer embarazo

Capítulo 5: COVID-19 en los niños y adolescentes

¿Es cierto que los niños no se enferman de la COVID-19?

¿Entonces si pueden enfermar, lo hacen igual que los adultos?

¿Qué hay de cierto que los niños pueden contagiarse por piso contaminado con el virus?

¿Hay algún síntoma o signo de alarma en niños?

¿Es cierto que ellos enferman poco pues han estado en contacto con otros coronavirus?

¿Los niños con esta enfermedad pueden complicarse?

¿Por qué si los niños en su mayoría desarrollan formas leves, lo menores de un año pueden complicarse?

¿Qué pasa con la lactancia materna, debe suspenderse si la madre tiene COVID-19?

¿Debería mantener la lactancia materna si mi niño está enfermo?

¿Deben vacunarse a los niños en estos momentos?

¿Qué hacer si nos saltamos alguna vacuna del calendario durante el confinamiento?

¿Quién debe decidir si puede o no ser vacunado?

¿Puede llevarse a consulta al niño con el pediatra?

¿Pueden llevarse a parques o espacios públicos?

¿Pueden enviarse a los niños o adolescentes a la escuela, guardería o jardín de infancia?

¿Qué hacer para reducir el riesgo de contraer el SARS-CoV-2 en las escuelas?

¿Cómo ha afectado la pandemia a los niños y adolescentes?

Caso 4 / Los 15 años de Estefanía

Capítulo 6: COVID-19 en los adultos

¿Tengo asma que riesgo tengo de contagiarme de COVID-19 y desarrollar formas graves?

¿Cuáles son los síntomas de COVID-19?

¿Pero si se parece a otras, cuándo debo pensar en COVID-19?

¿Alguno de esos síntomas deben considerarse de alarma?

¿Cuánto tiempo duran los síntomas?

¿La COVID-19 solo produce problemas respiratorios?

¿Es cierto que se están describiendo nuevos síntomas?

¿COVID-19 puede causar caída del cabello?

¿Y todo el que tiene síntomas desarrollará complicaciones?

¿Cuáles son las complicaciones?

¿Quiénes son los que se complican?

¿Es cierto que los adultos mayores se complican mucho?

¿Una persona que se recupere puede volver a enfermar?

¿Qué se sabe sobre la inmunidad luego de padecer la enfermedad?

¿Si los anticuerpos bajan, estaremos desprotegidos ante el SARS-CoV-2?

¿Qué es COVID-19 prolongado o persistente?

¿Cuándo se puede hablar de COVID prolongado?

¿Cuál es el pronóstico del síndrome de COVID prolongado?

Caso 5 / En un bar local

Capítulo 7: COVID-19 en pacientes con obesidad y/o diabetes

¿Cuál es la asociación de COVID19 con la diabetes?

¿Por qué la población diabética está en riesgo de severidad?

¿Cómo funciona el sistema inmune en los pacientes diabéticos?

¿Cómo entra el virus a la célula y que papel juego esto en el paciente con diabetes?

¿Los diabéticos tipo 1 también tienen riesgo?

¿Cómo afecta la COVID-19 a la diabetes?

¿Qué medicamentos para la diabetes se debe tomar en caso de enfermar por COVID-19?

¿Cómo controlar la diabetes durante la COVID-19?

¿Se asocia la obesidad a una forma más severa de COVID-19?

¿Se asocia la obesidad a un mayor riesgo de Infección por Covid-19?

¿Se asocia la obesidad a mayor contagiosidad por COVID-19?

¿Por qué la población obesa está en riesgo de severidad por infección por COVID-19?

¿Qué implicaciones tiene la obesidad en el manejo de los pacientes con COVID-19?

¿Qué efecto tienen las medidas de control de la pandemia por COVID-19 en los obesos?

¿Qué medidas se deben tomar  para mitigar los efectos de la pandemia en la obesidad?

¿Qué implicaciones tiene COVID-19 en la indicación de cirugía bariátrica/metabólica?

¿Bajo peso podría considerarse factor de riesgo para formas graves de COVID-19?

Capítulo 8: COVID-19 en el paciente oncológico

¿Tengo cáncer debo preocuparme por la COVID-19?

¿Tengo un tumor, desconozco el diagnóstico, debo ir al médico?

¿Debo continuar con las evaluaciones médicas de seguimiento, a pesar de no haber signos de sospecha de tumor?

¿Tengo cáncer y estoy recibiendo quimioterapia, debo continuarlas o suspenderlas?

¿Soy paciente oncológico en tratamiento, tengo mayor riesgo de contagio con el coronavirus?

¿Tengo cáncer y culminé la quimioterapia, me corresponde el tratamiento quirúrgico, qué debo hacer?

¿Existen emergencias oncológicas que ameriten traslado a un centro de salud?

Soy paciente oncológico, ya tratado y libre de enfermedad, ¿qué cuidados debo tener durante esta pandemia?

¿Los pacientes que reciben terapia oral como bloqueo hormonal o algún otro medicamento, deben suspenderlo?

¿Cuáles son las precauciones generales que debo tener?

Parte II: ¿Qué hacer entonces?

Capítulo 9: Prevenir la infección es la clave

Promover salud, prevenir enfermedad

¿Pero por dónde comenzar?

¿Qué pasa con el distanciamiento?

¿Debo quedarme en casa?

¿Puedo asistir al cine, al bar o a la iglesia?

¿El lavado de manos estaría indicado?

¿El uso de mascarillas está recomendado?

¿Cómo desinfectar las mascarillas de tela?

¿Cuándo debe reemplazarse la mascarilla?

¿Qué tan efectivas son las mascarillas para prevenir la COVID-19?

Ten cuidado con la discriminación, el otro no es culpable

No te toques la cara

Caso 6 / La boda

Capítulo 10: Tiempo de promover salud a pesar de la pandemia

Prepararse es clave

Come sano

¿Pero qué significa comer sano?

¿Qué debo comer para que sea una alimentación sana?

¿Cuáles vitaminas y minerales?

¿Con eso basta?

¿Los vegetales pueden transmitir coronavirus?

¿Los productos de origen animal pueden transmitir el coronavirus?

¿Me puedo contagiar si consumo algún alimento comprado en abastos o supermercados?

¿La comida que viene empacada puede transmitir el virus?

¿Pueden los alimentos aminorar la multiplicación del virus?

¿Si nunca he cuidado mi alimentación y decido comenzar cambios durante la pandemia podría ayudarme?

¿Puedo lavar las verduras con jabón?

Realiza ejercicios físicos

Organiza tu tiempo

Capítulo 11: Salud mental

El estrés

¿Cómo se evidencian las alteraciones de estado de ánimo en los niños?

¿Cuáles son las reacciones relacionadas al estrés en adultos en tiempos de pandemia?

¿Qué pasa con la depresión en tiempos de confinamiento?

¿Qué sucede con la ansiedad en tiempos de confinamiento?

¿Qué hacer entonces?

¿Reconocer las emociones?

¿Qué es la fatiga pandémica?

¿Este temor que siento desaparecerá acabada la cuarentena?

¿Cómo manejar el duelo?

¿Por qué podríamos denominar el duelo con un carácter traumático?

¿Cómo es el proceso de duelo en tiempos de COVID-19 y que consecuencias genera?

¿De qué manera podemos  gestionar el duelo ante la pérdida de un ser querido a causa del COVID-19?

¿Qué nos deja esta pandemia?

Capítulo 12: Limitar los daños

Mantente alerta

Sigue las instrucciones del médico

¿Qué otra cosa puedo hacer?

Mantén la tranquilidad

Capítulo 13: Las vacunas

¿Pero qué es una vacuna?

¿Qué contienen las vacunas?

¿Todas las vacunas son inyectadas?

¿Es cierto que las vacunas pueden causar reacciones no deseadas?

¿Es cierto que las vacunas causan autismo?

¿Pueden ser seguras las vacunas que se desarrollan para COVID-19?

¿Cuántas vacunas para la COVID-19 hay?

¿Pensando en eficacia de las vacunas desarrolladas, qué tan buenas son?

¿Qué tan seguras son las vacunas que completaron el proceso de investigación?

¿Pueden vacunarse los niños o las mujeres embarazadas?

¿Cuántas dosis son las indicadas para producir protección?

¿Qué beneficios tiene vacunarse contra el SARS-CoV-2?

¿La vacuna protege desde el momento de su aplicación?

¿Con la vacuna se pone fin a la pandemia?

¿Hay vacunas suficientes para toda la población mundial?

¿Las vacunas serán gratuitas?

Capítulo 14: Guía de consulta rápida

Capítulo 15: Recursos para crecer y trascender

Bibliografía

Introducción

A un año del brote de neumonía atípica en una ciudad china hasta entonces poco conocida y que, luego, en pocas semanas se transformaría en la primera gran pandemia del siglo XXI; la incertidumbre, el desconcierto, los números crecientes de personas enfermas y muertas van en ascenso, pero con ellas también las oportunidades para ofrecer más y mejores alternativas diagnósticas y de tratamiento, así como para prevenir la enfermedad y hasta la posibilidad de controlarla a través del uso de vacunas disponibles o en desarrollo.

De hecho, hemos sido testigos como los hombres y mujeres de ciencia se han unido para crear equipos de trabajo que comparten datos y discuten oportunidades. Mientras tanto, el sector tecnología se alinea con las nuevas necesidades y comienza a ofrecer, por ejemplo, soluciones para aliviar la presión que supone pasar de entornos presenciales a nuevos contextos virtuales sin olvidar, alternativas de soluciones para eliminar el virus en distintos espacios. Del mismo modo el personal sanitario, desde los médicos hasta el responsable de la limpieza, sigue poniendo todo al servicio de los necesitados aún a riesgo de su propio bienestar o el de los suyos.

Incluso los cambios se han hecho parte de las rutinas en la panadería, el pequeño mercado de vegetales, la floristería, en el sitio de tu preferencia para tomar un café o para comprar el pan. Nuevas rutinas que nos han permitido ver, por ejemplo, como las ciudades se llenan de bicicletas y de caminantes que buscan alternativas a los transportes públicos habitualmente rebosantes de personas; o los nuevos servicios que están ofreciendo los emprendimientos personales y familiares que están surgiendo por todas partes.

Es por ello que estamos convencidos que este no es el fin de la historia, tan solo un nuevo comienzo; por esta razón seguimos comprometidos con la tarea autoimpuesta de ayudarte (como persona interesada que eres) a tener al alcance de tu mano un material que te permita comprender la naturaleza del problema que enfrentamos, como humanidad, y las maneras probadas de prevenirlo. Todo esto como parte de un esfuerzo mayor que une a personas e instituciones en el propósito de combatir la infodemia que tanto daño ha hecho y sigue haciendo.

Lo que todos debemos saber sobre la COVID-19, comenzó siendo un ejercicio de autoformación de un grupo de médicos que necesitaban informarse para poder proteger y protegerse ante un enemigo invisible; esfuerzo que con el paso de las semanas y meses desde que se publicara la primera edición, se transformó en un proyecto compartido con miles de amas de casa, trabajadores, profesionales de distintas áreas, jóvenes y aquellos que lo son de espíritu, y muchos más; todos ellos con un denominador común: la confianza de saber que solo conociendo el problema pueden tomarse decisiones que resulten seguras, de calidad y oportunas.

De este modo tanto los que formamos parte de la comunidad de escritores de este libro como aquellos que nos honran con su preferencia, ¡nos hacemos uno en la lucha contra la COVID-19!; promoviendo las medidas de contingencia, de mitigación o de atención al afectado que resulten adecuadas conforme a las buenas prácticas recomendadas por las autoridades sanitarias. Y lo hacemos convencidos que estos son tiempos de demostrar que ¡la salud es tarea de todos!, comenzando por la necesidad de estar informado para, entonces, prepararse y poder actuar como insisten los expertos.

¿Pero qué nos deparan los próximos meses? No lo sabemos de forma cierta, pero de algo sí estamos convencidos –más allá de las pérdidas que no podrán ser reparadas- si muchos hacemos el esfuerzo de informarnos y actuar según las evidencias, sin duda el futuro será radicalmente diferente. Hasta ahora, el impacto de las sucesivas olas lo único que traduce es que nos falta aprender; y es de aprendizaje de lo que estaremos hablando en las páginas internas.

La pandemia puede ser ejemplo de la tormenta perfecta o, por el contrario, la mejor oportunidad para: valorar lo esencial, comprender que tener no equivale a ser feliz ni mucho menos ser saludable, así como también que el contacto humano es una de las cosas más maravillosas que nos caracterizan y que se expresa no solo en el abrazo (por cierto pospuesto desde hace mucho), o la palmada en el hombro, pues si algo hemos aprendido es a incorporar nuevos modos de relacionarnos y de hacer sentir al otro valorado, amado y cercano en medio del distanciamiento físico.

En fin, estamos convencidos que somos del tamaño de las circunstancias que debemos enfrentar; por ello no hay problema imposible de ser resuelto, tan solo necesitamos tiempo para hacerlo. Pero para que los hombres y mujeres de ciencia y del sector sanitario puedan encontrar esas soluciones, necesitamos darle ese tiempo, y es de eso de lo que trata este libro que nuevamente ponemos a tu disposición con la firme convicción que ¡juntos lograremos lo imposible!..

Presentación

Pensar en la necesidad de una nueva edición o de reimpresión es una tarea habitual para el equipo