Ley Nacional de Salud Mental: una brújula para la crisis: Políticas, estrategias y experiencias para su implementación

Por Alberto Trimboli y Leonardo Gorbacz

El sufrimiento mental ha sido históricamente respondido con la marginación, el encierro y la violación de derechos. En Argentina, la sanción de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26657 en el año 2010 marcó un hito fundacional. No se trata de un mero texto jurídico, sino de la conquista de un nuevo paradigma basado en la inclusión, el respeto por los derechos humanos y la atención en la comunidad. Establece que la salud mental es un proceso determinado por factores psicológicos, sociales, históricos y culturales; garantiza abordajes interdisciplinarios y dispone que, de ser necesaria la internación, debe realizarse en hospitales generales, para asegurar derechos históricamente negados.
 
Esta obra convoca a trabajadores de la salud mental, usuarios, familiares, abogados, periodistas, legisladores y a toda la sociedad, para:
- Analizar a fondo los derechos consagrados, los nuevos organismos creados (como el Órgano de Revisión) y las experiencias concretas de implementación.
- Dar voz a quienes padecieron la exclusión y hoy son protagonistas de la transformación.
- Despejar los mitos que buscan deslegitimar esta ley.
 
Este libro constituye una herramienta esencial, porque la salud mental es una construcción colectiva y su defensa requiere el compromiso de cada uno.
 
Con la participación de destacados especialistas. Escriben: Paulo Amarante, Juan Benítez, Marcela Bottinelli, Julieta Calmels, David de Piero, Gladys Del Valle, Leonardo Gorbacz, Luciano Grasso, Romina Guccione, María Graciela Iglesias, Alfredo Kraut, Verónica Laplace, Mariano Laufer Cabrera, Myriam Lucero, Sandra Merlo, Roberto Mezzina, Valeria Monópoli, Rosalía Muñoz Genestoux, Liliana Olguín, Saúl Rivero, Jorge Rossetto, Alicia Stolkiner, Gabriela Torres y Alberto Trimboli.

• Idioma: Español
• Editorial: Noveduc
• Fecha de lanzamiento: 25 nov 2025
• ISBN: 9786319145762

Vista previa del libro

Portada de un libro sobre la Ley Nacional de Salud Mental.

Alberto Trimboli y Leonardo Gorbacz (dirs.)

Ley Nacional de Salud Mental: una brújula para la crisis

Políticas, estrategias y experiencias para su implementación

Paulo Amarante, Juan Benítez, Marcela Bottinelli, Julieta Calmels, David de Piero, Gladys Del Valle, Leonardo Gorbacz, Luciano Grasso, Romina Guccione, María Graciela Iglesias, Alfredo Kraut, Verónica Laplace, Mariano Laufer Cabrera, Myriam Lucero, Sandra Merlo, Roberto Mezzina, Valeria Monópoli, Rosalía Muñoz Genestoux, Liliana Olguín, Saúl Rivero, Jorge Rossetto, Alicia Stolkiner, Gabriela Torres, Alberto Trimboli

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Ley Nacional de Salud Mental : una brújula para la crisis : políticas, estrategias y experiencias para su implementación / Leonardo Gorbacz. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Centro de Publicaciones Educativas y Material Didáctico, 2025.

Libro digital, EPUB

Archivo Digital: descarga y online

ISBN 978-631-91457-6-2

1. Salud Mental. 2. Legislación sobre Derechos Humanos. 3. Adicciones. I. Amarante, Paulo II. Trimboli, Alberto, dir. III. Gorbacz, Leonardo, dir.

CDD 340

Corrección de estilo: Liliana Szwarcer

Diagramación: Patricia Leguizamón

Diseño de cubierta: Sabrina Ricci

Revisión: Pablo Gastón Taborda

Los editores adhieren al enfoque que sostiene la necesidad de revisar y ajustar el lenguaje para evitar un uso sexista que invisibiliza tanto a las mujeres como a otros géneros. No obstante, a los fines de hacer más amable la lectura, dejan constancia de que, hasta encontrar una forma más satisfactoria, utilizarán el masculino para los plurales y para generalizar profesiones y ocupaciones, así como en todo otro caso que el texto lo requiera.

Descargo de responsabilidad. Las opiniones, análisis, interpretaciones y conclusiones expresadas en los artículos que componen esta obra pertenecen exclusivamente a sus respectivos autores y no reflejan ni representan necesariamente la postura de los compiladores, los editores o la editorial. Esta publicación tiene un propósito puramente informativo, académico y de debate. El contenido de este libro no constituye ni debe ser interpretado como asesoramiento legal, clínico, terapéutico o profesional de ninguna índole. La información proporcionada no reemplaza la consulta con profesionales calificados del derecho o de la salud mental. Los compiladores y la editorial no se responsabilizan por la vigencia de la información contenida en los artículos ni por las decisiones que los lectores puedan tomar basándose en dicha información.

1º edición, noviembre de 2025

Edición en formato digital: diciembre de 2025

Noveduc libros

© Centro de Publicaciones Educativas y Material Didáctico S.R.L.

Av. Corrientes 4345 (C1195AAC) Buenos Aires - Argentina

Tel.: [phone]

E-mail: [e-mail]

www.noveduc.com

ISBN 978-631-91457-6-2

Conversión a formato digital: Numerikes

Índice

Cubierta

Portada

Créditos

Sobre los autores

Prólogo, Alicia Stolkiner

Un largo camino hasta llegar a la Ley Nacional de Salud Mental, y un camino a recorrer

Palabras preliminares, Paulo Amarante

Introducción, Leonardo Gorbacz y Alberto Trimboli

Primera Parte. La ley en su contexto: debates políticos, derechos humanos y miradas internacionales

Capítulo 1. Proceso de debate y sanción, Leonardo Gorbacz

Capítulo 2. La etapa de los determinantes sociales, Leonardo Gorbacz

Primera etapa de desarrollo de la Ley Nacional de Salud Mental

Desmanicomialización

La crisis de salud mental

El deterioro de las condiciones de vida

Algunas ideas para seguir construyendo

Replanteo del rol

Capítulo 3. Red sociosanitaria integrada de salud mental y adicciones, Alberto Trimboli

Organización del sistema de salud mental

Dispositivos intermedios

Sistema de apoyos

Principios de funcionamiento

Organización de un sistema en red de salud mental y adicciones. La pirámide como modelo

La pirámide invertida

Capítulo 4. Las políticas sobre consumos problemáticos en el marco de la Ley Nacional de Salud Mental, Alberto Trimboli

El aporte de la Ley Nacional de Salud Mental

Los derechos de las personas con consumo problemático

Entre la salud y el control social

El negocio de la exclusión

La construcción social del problema

Cuando el desconocimiento vulnera derechos. Las familias y la Ley de Salud Mental

Perspectiva de derechos humanos

Capítulo 5. Nuevos debates y propuestas legislativas, Romina Guccione

Legislación y consecuencias clínico-políticas

Capítulo 6. Lecciones de la reforma de la salud mental en el mundo. ¿Cómo apoyar la implementación de la ley en Argentina?, Roberto Mezzina

La desinstitucionalización como paso central de las reformas de salud mental a escala global

Los problemas de implementación de la ley: Italia

Superar obstáculos

Segunda Parte

Capítulo 7. Los derechos de las personas con padecimiento mental, Leonardo Gorbacz y Alberto Trimboli

Capítulo 8. Salud mental y discapacidad, Valeria Monópoli

Breve historia del reconocimiento del derecho a tomar las propias decisiones

El viejo Código Civil y la reforma que introduce la ley N° 26657

La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad

El Código Civil y Comercial de la Nación

Capítulo 9. Las fuentes disponibles, Alfredo Kraut

Tercera parte. La institucionalización del nuevo paradigma

Capítulo 10. El Órgano de Revisión Nacional de Salud Mental, María Graciela Iglesias

Un trabajo que se expande por la Nación

Actuación del Órgano de Revisión

Situación de infancias y adolescencias. Intervención en casos particulares

Capítulo 11. La experiencia de la defensa pública en la Ciudad de Buenos Aires, Mariano Laufer Cabrera

Capítulo 12. La Unidad de Letrados del artículo 22 para niños, niñas y adolescentes, Rosalía Muñoz Genestoux

Internaciones de niños, niñas y adolescentes por motivos de salud mental

Internaciones por salud mental. La intervención de la Unidad de Letrados

Capítulo 13. Comisión Nacional Interministerial en Políticas de Salud Mental y Adicciones (CONISMA), Sandra Merlo

Un primer paso en la gestión de políticas públicas

La CONISMA en hechos

Capítulo 14. El Consejo Consultivo Honorario de Salud Mental y Adicciones nacional (CCHSMyA), Marcela Bottinelli, Juan Benítez y Verónica Laplace.

Legitimidad, participación e incidencia de la sociedad civil en las políticas públicas de salud mental y consumos problemáticos

Cuarta Parte

Capítulo 15. La internación dentro de un proceso terapéutico integral, Alberto Trimboli y Leonardo Gorbacz

Del encierro a la internación como último recurso

El manicomio y la lógica manicomial

Principio rector: la internación como recurso excepcional

El proceso de internación

La internación involuntaria: controles, derechos y excepcionalidad

Riesgo cierto e inminente para sí o para terceros

Garantías, notificación temprana y control externo

Defensa jurídica y control

El alta, la externación y los permisos de salida

Niños, niñas y adolescentes y personas declaradas incapaces

Los hospitales generales y la no discriminación

La obligación de los efectores públicos y privados

Quinta Parte. Políticas públicas y estrategias para implementar la ley

Capítulo 16. Experiencias nacionales

A. La Ley de Salud Mental y las oportunidades perdidas, Luciano Grasso

Algunas reflexiones para que la implementación de la ley deje de ser un reclamo y sea una realidad

B. Políticas públicas de drogas, cuidado y trayectorias vitales: experiencia de SEDRONAR (2019-2023), Gabriela Torres

C. Rol de las áreas de derechos humanos en la implementación de la ley, Leonardo Gorbacz

Organismos internacionales

D. La formación e información como eje estratégico en la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental, Marcela Bottinelli

La formación universitaria

Formación de posgrado. La posformación en universidades, centros de salud, asociaciones y colegios

Capítulo 17. Experiencias provinciales

A. A quince años de la Ley Nacional de Salud Mental: implementación y reformas sanitarias en la provincia de Buenos Aires

Mitos y urgencias

La reforma del sistema de salud mental en Argentina

La situación en la provincia de Buenos Aires, antes de la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental

¿Qué significó implementar la LNSM y qué políticas se desarrollaron?

Crisis de salud mental e impacto local

¿Cuáles son los desafíos?

B. Políticas de salud mental en el Fin del Mundo

Un cambio de paradigma

Hitos provinciales: avances legislativos, institucionales y asistenciales. Algunas acciones que configuran las políticas en salud mental en Tierra del Fuego

C. Experiencia de transformación de la salud mental en la provincia de Santa Fe, Liliana Olguín

Breve reseña acerca de la salud mental en la provincia

Lineamientos políticos actuales

Acciones estratégicas de política pública

Sexta Parte. La aplicación de la ley es posible: experiencias con perspectiva de derechos

Capítulo 18. Dispositivos intermedios en la provincia de Tierra del Fuego, Saúl Rivero

Capítulo 19. Un modelo para la integración de la salud mental en hospitales generales, Alberto Trimboli

El Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez

El valor simbólico y clínico de la integración

Capítulo 20. El Hospital de Día para personas con problemáticas de consumo, Alberto Trimboli

El Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez, de la Ciudad de Buenos Aires

Las actividades del Hospital de día para personas con problemas de consumo

Un modelo frente a la exclusión

Capítulo 21. El proceso de sustitución del manicomio en el Hospital Domingo Cabred en el marco de la política de reforma en la provincia de Buenos Aires, Jorge Rossetto

El contexto

Diagnóstico inicial

Claves del proceso de reforma

Resultados del período 2019-2025

Séptima Parte. La voz de usuarios y familiares

Capítulo 22. Participación y protagonismo

A. Presentación, Leonardo Gorbacz, Alberto Trimboli

B. De observador a protagonista, Juan Benítez

La cuestión educacional y comunicacional en salud mental

La humanización del profesional

C. Escuchar a las familias, Gladys Del Valle

D. Esto no tiene que pasar más, Myriam Lucero

Octava Parte. Debates actuales: la crisis de salud mental y la tensión respecto de la ley

Capítulo 23. Los mitos en torno a la Ley Nacional de Salud Mental, Alberto Trimboli y Leonardo Gorbacz

Los mitos y sus consecuencias más graves

Lugar de diferentes grupos frente a la Ley Nacional de Salud Mental

Mitos y falsedades en torno a la Ley Nacional de Salud Mental

Epílogo. Una hoja de ruta para construir realidades diferentes

Bibliografía

ALBERTO TRIMBOLI. Doctor en Psicología. Especialista en Psicología Clínica por el Ministerio de Salud de la Nación. Se desempeñó como director nacional de Investigación de la Secretaría de Políticas de Drogas de la Nación (SEDRONAR). Fundador, expresidente y actual presidente honorario de la Asociación Argentina de Salud Mental (AASM). Ocupó el cargo de presidente de la Federación Mundial de Salud Mental (WFMH) entre 2017 y 2019 y actualmente es miembro de su directorio. Se desempeñó como Coordinador del Sector de Adicciones del Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez hasta octubre de 2024. Es profesor y actual codirector de la Carrera de Especialización en Adicciones de la Universidad Nacional de Tucumán. Director de la Diplomatura en Políticas, Gestión y Administración de Sistemas y Servicios de Salud Mental, dictado entre la Universidad Isalud y la AASM. Actual miembro del Consejo Consultivo Honorario de Salud Mental y Adicciones. Director del primer curso sobre Consumos problemáticos en entornos digitales (AASM). Profesor de la Especialización en Psicología jurídica de la Universidad Nacional de Tucumán y de la carrera de Especialización en Estrategias de Intervención en el Campo de la Salud de la Universidad Nacional de Villa María. Fue nombrado Profesor Honorario de la Facultad de Psicología de la Universidad de Chiclayo (Perú) y se desempeñó como docente y tutor de la Università della Sapienza desde 2005 a 2015. Autor de Consumo problemático de drogas. Bases para una clínica ambulatoria de inclusión sociosanitaria y de Ciberlaxia. Riesgos de la exposición digital ingenua en infancias y adolescencias. Intervención clínica y prevención de los consumos problemáticos en entornos digitales. Además, es director de los libros El fin del manicomio y El dispositivo del Hospital de Día en adicciones, editados por Noveduc.

LEONARDO ARIEL GORBACZ. Licenciado en Psicología (UBA). Diputado de la Nación (MC), autor de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26657, de la de Enfermedades Poco Frecuentes N° 26689 y coautor de la Ley de Regulación de la Medicina Prepaga N° 26682. Diplomado en Políticas Públicas de la Escuela de Gobierno (Universidad Austral). Integró el servicio de salud mental del Hospital Regional de Ushuaia. Coordinó el Organismo Provincial de Prevención del HIV-SIDA (PROFISIDA). Exsecretario de Comunicación Institucional del gobierno de la provincia de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur. Fue secretario ejecutivo de la Comisión Nacional Interministerial en Políticas de Salud Mental y Adicciones – CoNISMA) en Jefatura de gabinete de ministros (Presidencia de la Nación). Fue jefe de gabinete de ministros del gobierno de la provincia de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur. Integró el Consejo de la Magistratura de esa provincia en representación del Poder Ejecutivo. Exdirector nacional de Protección de Grupos en Situación de Vulnerabilidad de la Secretaría de DD.HH. (Min. de Justicia y DD.HH. de la Nación), cargo desde el cual participó como titular del plenario del Órgano de Revisión de Salud Mental y de la Comisión Mixta de Habilitación y Fiscalización del art. 34 de la ley 26657. Integró la delegación argentina ante el Comité sobre los derechos de las personas con discapacidad de Naciones Unidas en Ginebra para el examen periódico sobre el cumplimiento de la CDPD en el año 2023. Docente de la diplomatura de Salud Mental y Derechos Humanos (Universidad Nacional José C. Paz, FEDUBA y ENCLAVES) y de la diplomatura universitaria en Políticas y Gestión de Instituciones y Servicios de Salud Mental (Asociación Argentina de Salud Mental). Autor y compilador de diversas publicaciones y expositor en numerosas conferencias sobre salud mental y derechos humanos.

PAULO AMARANTE. Especialista en psiquiatría, con doctorado y un posdoctorado en Salud Pública y Salud Mental. Investigador principal de la Fundación O. Cruz. Presidente honorario de la Asociación Brasileña de Salud Mental (Abrasme). Doctor Honoris Causa (Univ. Popular de Madres de Plaza de Mayo). Integra el Consejo Directivo de la Conferencia Permanente de Salud Mental en el Mundo Franco Basaglia (COOPERSAM). Profesor de posgrado en salud mental comunitaria en universidades latinoamericanas.

JUAN BENÍTEZ. Usuario de salud mental. Integrante del Movimiento Alza (Chaco). Miembro del plenario del Órgano de Revisión de Salud Mental (Chaco) y del plenario del Órgano de Revisión Nacional de Salud Mental. Secretario del Consejo Consultivo Honorario Nacional. Docente de la diplomatura de Políticas y Gestión (AASM).

MARÍA MARCELA BOTTINELLI. Doctora en Salud Mental Comunitaria. Profesora e investigadora (UNLa y UBA). Miembro de la Red de Prácticas y Experiencias de Cuidados y de la Comisión Directiva de la Asociación Argentina de Salud Pública. Asesora y evaluadora de programas y proyectos. Exdirectora de la maestría en Salud Mental Comunitaria (UNLa). Expresidenta y actual integrante del Consejo Consultivo Honorario Nacional.

JULIETA CALMELS. Licenciada en Psicología (UBA). Subsecretaria de Salud Mental, Consumos Problemáticos y Violencias en el Ámbito de la Salud Pública (Min. de Salud de la Pcia. de Bs. As). Exdirectora del Centro Ulloa, Centro de Asistencia a Víctimas (Secretaría de DD.HH. de la Nación). Exasesora de la Cámara de Diputados y de la Cámara de Senadores de la Nación. Docente e investigadora de la Facultad de Psicología (UBA).

DAVID DE PIERO. Psicólogo (UBA). Psicoanalista. Especialista clínico de adultos (Colegio Psicólogos de Buenos Aires). Maestría Gestión en Salud (UNR). Secretario de Salud Mental y Problemáticas de Consumo (Ministerio de Salud de Tierra del Fuego).

GLADYS DEL VALLE. Familiar de usuario de salud mental. Miembro de APEF (Asociación de Ayuda al Paciente con Esquizofrenia). Integrante del Foro Federal por la Implementación de la Ley de Salud Mental. Docente de la diplomatura de Políticas y Gestión de (AASM).

LUCIANO GRASSO. Licenciado en Psicología (UNMDP). Maestrando en SM Comunitaria (UNLa). Consultor de la OPS/OMS en Uruguay en procesos de desinstitucionalización. Consultor del Ministerio de Salud de Santa Fe. Exdirector nacional de Salud Mental. Fue Miembro del Órgano de Revisión de la LSM. Profesor universitario. Coord. Salud Mental Comunitaria I, II y III (UNICEN). Docente Maestría en SM (UNC y UNS). Consultor Internacional (OPS) A. Latina.

ROMINA GUCCIONE. Psicóloga (UNR). Docente de grado y de posgrado (UNR, UAI). Doctoranda Salud Mental Comunitaria (UNLa). Asesora en temas de salud mental Presidencia de la Comisión de Salud (Honorable Cámara de Diputados de la Nación).

MARÍA GRACIELA IGLESIAS. Secretaria Ejecutiva del Órgano de Revisión Nacional de Salud Mental. Exjueza del Tribunal de Familia N° 1. Experta independiente de la Convención de los Derechos de las Personas con Discapacidad. Docente en la Maestría de Salud Mental Comunitaria (UNLA). Exdocente y adjunta de la Cátedra de Derecho de Familia y Sucesiones de la Univ. Nacional de Mar del Plata (1993-2024). Docente en el Instituto de Estudios Judiciales de la SCJBA. Dicta posgrados en diversos países de América Latina y España.

ALFREDO KRAUT. Abogado (UBA). Exsecretario general Corte Suprema de Justicia de la Nación. Profesor adjunto de Obligaciones y Salud Mental Tutela jurídica. Profesor Posgrado Derecho de familia (UBA). Exasesor temporero de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Colaborador en la redacción del Código Civil y Comercial de la Nación. Presidente de la Comisión Derecho de la salud mental (Asociación de Abogados de Buenos Aires, 1993-2025). Cofundador de ADESAM (Asociación por los Derechos en Salud Mental).

VERÓNICA LAPLACE. Psicóloga clínica y sanitarista. Presidenta del Consejo Consultivo Honorario Nacional en Salud Mental y Adicciones (2023-2026). Militante y exsecretaria de Salud de la APDH Argentina. Trabajadora de la Dirección de Salud Mental del municipio de Lanús. Especialista en Gestión en Salud (ISCo/UNLa). Especialista en Psicología Sanitaria (COLPSIBA).

MARIANO LAUFER CABRERA. Abogado (UBA). Posgrado en Derecho Civil Constitucionalizado (Univ. Palermo). Defensor Público Coadyuvante y Coordinador de la Unidad de Letrados de Salud Mental en la Defensoría General de la Nación. Representante del Ministerio Público de la Defensa en el Órgano de Revisión de Salud Mental. Se desempeñó en la Dir. Nacional de Salud Mental, en la Sec. de DD.HH. (CABA) y en el Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS). Autor de publicaciones sobre salud mental, discapacidad y derechos humanos.

MYRIAM LUCERO. Fundadora del Centro Comunitario Saulo Rojas (Mendoza). Integrante del Colectivo de Usuarios y Familiares (Mendoza).

SANDRA ANGÉLICA MERLO. Abogada (UBA). Lic. en Psicología (UBA). Mediadora (Univ. Maimónides). Fue Coordinadora de Casa SIS, integrante de la Comisión Nacional Interministerial en Políticas de Salud Mental y Adicciones, del plenario del Órgano de Revisión de Salud Mental y del Equipo de Evaluación del Programa PRISMA (Min. de Salud de la Nación). Exasesora parlamentaria (Cámara de Diputados de la Nación). Asesora parlamentaria (Senado de la Nación).

ROBERTO MEZZINA. Psiquiatra. Se desempeñó como psiquiatra y director de los servicios de Trieste, símbolo de la reforma italiana, donde Franco Basaglia llevó a cabo la transformación del manicomio en una red de servicios territoriales. Dirigió el Centro Colaborador de la OMS (Trieste). Presidió la International Mental Health Collaborating Network. Es vicepresidente de la World Federation for Mental Health (región europea). Colabora con la OMS y el Banco Mundial.

VALERIA MONÓPOLI. Abogada (UBA). Especialista en DD.HH. (ECAE). Diplomada en Gestión y Regulación de Servicios de Salud (ISalud). Integró equipos de trabajo para la redacción de la ley 26657, la reforma del Código Civil y Comercial de la Nación en lo que a capacidad jurídica respecta y capacitación a operadores estatales en estos temas. Es autora de varias publicaciones relativas a DD.HH., salud mental y discapacidad.

ROSALÍA MUÑOZ GENESTOUX.. Abogada (UBA). Especialista en Derecho de Familia (UBA). Especialista en Justicia Constitucional y Derechos Humanos (Universidad de Bologna). Prosecretaria Letrada (cont.) a cargo de la Unidad de Letrados de Personas Menores de Edad de la Defensoría General de la Nación. Docente y capacitadora. Autora de numerosos artículos acerca de la materia.

LILIANA OLGUÍN. Psicóloga (UNR). Integra el equipo de gestión Dir. Provincial de Salud Mental y es directora de Salud Mental (Santa Fe). Referente Política del Sur de la Provincia (DPSM). Coordinadora del Dispositivo Soporte Estratégico Regional (DISER, Reg. V. Tuerto, S. Fe). Subsecretaria de Salud Mental, fundadora y cofundadora de los dispositivos sustitutivos a las lógicas manicomiales de salud mental (S. Fe). Disertante en diversos congresos y seminarios nacionales.

SAÚL EFRAÍN RIVERO. Licenciado en Trabajo Social (UNLZ). Director de Dispositivos Intermedios. Responsable del Programa Provincial de Prevención y Contención Social del Consumo Problemático de Drogas y Alcohol (Ministerio de Salud de Tierra del Fuego). Maestrando en Salud Mental (Universidad Nacional de Córdoba).

JORGE ROSSETTO. Licenciado en Psicología (UNC). Director ejecutivo del Hospital Interzonal Neuropsiquiátrico Dr. Domingo Cabred. Exsecretario de Salud Mental y Adicciones de la provincia de Tierra del Fuego. Exdirector interventor de la Colonia Nacional Dr. MANUEL A. MONTES DE OCA. Docente de Políticas Públicas en Salud Mental de la maestría de Gestión de Servicios de Salud Mental (Universidad Isalud).

ALICIA STOLKINER. Lic. en Psicología (UNC). Maestría en Psicología Clínica (UNAM). Graduada en Salud Pública Escuela de Salud Pública (UBA). Doctora Honoris Causa (UADER, UNMdP y UNR). Profesora Regular de Salud Pública /Salud Mental Facultad de Psicología (UBA). Coordina la maestría en Infancias y Juventudes (UADER). Profesora del doctorado en Salud Mental Comunitaria (UNLa) y de otros posgrados del país y del exterior. Investigadora correspondiente (CONICET). Miembro de ALAMES. Presidió la Asociación Internacional de Políticas en Salud (IAHP).

GABRIELA TORRES. Licenciada en Trabajo Social, con especialización en Gestión y Planificación Estratégica y en Planificación Social. Su tarea se ha centrado en un enfoque territorial y comunitario. Ejerció cargos ejecutivos en el sector privado, público provincial y nacional. Trabajó en investigación y docencia en diferentes universidades del país. Secretaria SEDRONAR (2019 – 2023).

Prólogo

Alicia Stolkiner

Un largo camino hasta llegar a la Ley Nacional de Salud Mental, y un camino a recorrer

Agradezco que se me solicitara prologar esta obra y trataré de no ser redundante. Sus autores son también protagonistas y gestores del proceso de la Ley Nacional de Salud Mental, y el libro será un insumo importante para abogar por su plena implementación en las prácticas concretas y en los debates, una tarea en curso con logros y resistencias durante los quince años de su existencia.

Una ley es una herramienta de exigibilidad, y nos hallamos justamente en un momento en el que la presencia de actores capaces de exigir la garantía de derechos como responsabilidad social mediatizada por el Estado es una necesidad ineludible, ante las propuestas políticas que plantean deslegitimar los derechos sociales y vulnerar la idea misma de derechos humanos. Se trata de una tendencia que atraviesa todo Occidente, en el marco de una redefinición geopolítica y económica del mundo que señala el final de un orden fijado desde el final de la Segunda Guerra Mundial. Aunque esto parezca demasiado lejano de la implementación de una ley con enfoque de derechos, es una tensión que la atraviesa a nivel local, y por eso es necesario fortalecer a sus actores. Este libro aporta a eso.

Los diversos capítulos desarrollan de modo muy exhaustivo los momentos fundacionales, los actores, los principios y conceptos que contiene la ley y la recupera como norma jurídica, así como a las instituciones creadas a partir de ella. Se narran y analizan experiencias concretas de aplicación y se incluye la voz de quienes la transitan como usuarios, usuarias y familiares. Incluye un capítulo específico dedicado a las internaciones voluntarias e involuntarias, uno de los núcleos más debatidos –muchas veces, con argumentos falaces– por quienes se oponen a ella y, con probabilidad, uno de los puntos de mayor resistencia. El libro también trabaja sobre el abordaje de los consumos problemáticos que la ley coloca en el terreno de la salud. De este modo, los aleja de las acciones penalizantes y punitivas que anteriormente recaían sobre los consumidores de sustancias ilegales, mientras permanecían bastante ciegas a muchos consumos que configuran mercados legales. Recuerdo que en la década de 1990 y antes del PMO, las empresas de medicina prepaga no cubrían adicciones.

La ley 26657 fue producto de un momento particular de la Argentina, en el que se produjeron una serie de normas legales promovidas por actores sociales que lograron ponerlas en debate en la sociedad y en la acción parlamentaria, y que significaron una importante ampliación de derechos. En el caso específico de esta ley, se destaca la aparición de dos actores nuevos, que destraban la histórica puja corporativa: los organismos de derechos humanos (incluyendo la Secretaría de Derechos Humanos) y las organizaciones de usuarios y familiares, como se desarrolla en este libro.

En todos los casos de estas leyes (que coloquialmente se denominan las veintiseismil), se trata de logros que responden a lo que se enuncia como enfoque de derechos en políticas públicas (Abramovich, 2006; Rojas Betancourt, 2010) y que en la Argentina comenzó a implementarse con el inicio del siglo, cuando emergimos de la profunda crisis en que había culminado el período de reforma privatizadora y promercado de la década de 1990.

Algunas de estas leyes –como esta a la que se aboca este libro– pertenecen específicamente del campo de la salud. Mencionaremos algunas: Ley de Parto Humanizado (2004), Ley de Derechos de los Pacientes (2009), Ley de Muerte Digna (2012), Ley de Acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo (2020); en Salud Mental incluso se aprobó como ley –sin que llegara a reglamentarse– el Plan Integral para el Abordaje de los Consumos Problemáticos (2014). Además, hubo otras normas que, sin pertenecer específicamente al campo de la salud, hacen a reconocer derechos a personas segregadas por su diversidad –con el sufrimiento psíquico que esto conlleva–, como la ley conocida como de Matrimonio Igualitario (Matrimonio Civil, Ley N° 26618, Código Civil, 2010) o la Ley de Identidad de Género (2012) y la Ley de Protección Integral de los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes (2005), entre otras.

Pero la Ley de Salud Mental tiene una prehistoria, esa por la cual puede afirmarse que la salud mental en la Argentina es