En este episodio hablaremos sobre el daño renal asociado al uso de medio de contraste, como invitados contamos con la presencia de los doctores Aldo  Jimenez y Alejandro Meraz especialistas en nefrología y anfitriones del Podcast medicina de impacto espacio oficial de MedScape. 

(00:00) Introducción
(00:20) Bienvenida
(03:00) Presentación de invitados
(07:55) Definición de nefropatía asociada al medio de contraste
(08:45) Antecedentes y teorías fisiopatológicas
(11:10) ¿Es de utilidad clínica el aumento de la creatinina basal?
(14:18) ¿Cuál es la utilidad del FENa?
(16:25) ¿En que pacientes se puede presentar la nefropatía asociada al medio de contraste?
(19:02) ¿Cómo se deben abordar los pacientes de bajo y alto riesgo?
(22:40) ¿Es relevante si el paciente esta en diálisis peritoneal o hemodiálisis?
(28:55) ¿Es segura la realización de una angiotomografía?
(37:28) ¿Debemos retirar o dejar los medicamentos que toma nuestro paciente?
(41:15) Hablemos de los mitos
(44:00) ¿Es importante el volumen y la vía de administración del medio de contraste?
(45:40) ¿Sirven la N-aceltilcisteína y el Bicarbonato como método de prevención?
(47:35) Estatinas preventivas: ¿Dar o no dar?
(48:10) ¿Funciona la terapia de hidratación para prevenir la nefropatía asociada al medio de contraste?
(52:25) Si mi paciente toma cilostazol: ¿Le puedo administrar líquidos?
(55:50) Suspender metformina: ¿Realmente es necesario?
(57:35) Agentes alternativos al medio de contraste
(1:02:39) ¿Existe la nefropatía asociada al medio de contraste?
(1:05:15) Cierre

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Bibliografía recomandada: 
Sandilands E. et al. Acetylcysteine has No Mechanistic Effect in Patients at Risk of Contrast-Induced Nephropathy - A Failure of Academic Clinical Science. Clin Pharmacol Ther. 2022 Jan 31. doi: 10.1002/cpt.2541. Online ahead of print.
Zhang B., Liang L., Chen W. Liang C, Zhang S. The efficacy of sodium bicarbonate in preventing contrast-induced nephropathy in patients with pre-existing renal insufficiency: a meta-analysis. Radiology and Imaging Research. 2015 Mar 17;5(3):e006989.
doi: 10.1136/bmjopen-2014-006989
Ali-Hassan-Sayegh et al. Strategies Preventing Contrast-Induced Nephropathy After Coronary Angiography: A Comprehensive Meta-Analysis and Systematic Review of 125 Randomized Controlled Trial. Angiology 2017 May;68(5):389-413.
doi: 10.1177/0003319716661445.
Zhao SJ, Zhong ZS, Qi GX, Tian W. The efficacy of N-acetylcysteine plus sodium bicarbonate in the prevention of contrast-induced nephropathy after cardiac catheterization and percutaneous coronary intervention: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Cardiol. 2016 Oct 15;221:251-9.
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CV/eGFR ratio
Kawatani Y. The ratio of contrast medium volume to estimated glomerular filtration rate as a predictor of contrast‐induced nephropathy after endovascular aortic repair. The The Journal of Medical Investigation. 2018, 65,